Сестринская помощь пациентам при обострении хронического бронхита

Содержание

Слайд 2

Актуальность темы Хронический бронхит (ХБ) - это диффузное воспалительное заболевание бронхиального

Актуальность темы
Хронический бронхит (ХБ) - это диффузное воспалительное заболевание бронхиального дерева,

преимущественно слизистой оболочки бронхов, характеризующееся патогенетически нарушением слизеобразования, а клинически проявляется кашлем (преимущественно в утренние часы), одышкой, отделением мокроты не менее 3 месяцев в году в течение 2 и более лет.
Хронический бронхит является наиболее часто встречающимся заболеванием органов дыхания и занимает первое место по частоте заболеваний органов дыхания.
Слайд 3

Цель работы: изучить сестринскую помощь пациентам с хроническим бронхитом. Задачи: 1.

Цель работы: изучить сестринскую помощь пациентам с хроническим бронхитом.
Задачи:
1. Дать

общую характеристику хронического бронхита.
2. Определить сестринскую помощь при хроническом бронхите.
3. Провести исследование на базе поликлиники.
4. Проанализировать полученные данные.
6. Сделать выводы в соответствии с практической частью.
Слайд 4

Объект исследования: хронический бронхит Предмет исследования: сестринская помощь пациентам при обострении

Объект исследования: хронический бронхит
Предмет исследования: сестринская помощь пациентам при обострении хронического

бронхита
Место проведения исследования: ГБУЗ КО «Калужская городская больница номер 5», находящаяся по адресу ул. Космонавта Комарова, 4
Слайд 5

Глава 1. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ В теоретической части были рассмотрены: АФО бронхиального

Глава 1. ТЕОРЕТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

В теоретической части были рассмотрены: АФО бронхиального дерева,

этиология заболевания, способствующие факторы, клиническая картина, диагностика, лечение, потенциальные проблемы при хроническом бронхите, а также профилактика заболевания.
Выяснилось, что основными причинами возникновения являются вирус или микоплазма. В качестве самостоятельных этиологических факторов хронического бронхита выступают химические агенты.
Слайд 6

В клинической картине преобладает: кашель, который может быть, как сухим, так

В клинической картине преобладает: кашель, который может быть, как сухим, так

и влажным, слабость, температура, затруднение дыхания, реже одышка, боль за грудиной, учащение пульса.
Для диагностики заболевания используют лабораторные методы исследования (общий анализ крови, общий анализ мочи и анализ мокроты), рентгенологические методы (флюорография, компьютерная томография, рентгенография), инструментальные методы исследования (спирография, пикфлуометрия).
При лечении назначались антибиотики или противовирусные, муколитические препараты, отхаркивающие средства, а также ингаляции.
Слайд 7

Потенциальные проблемы при хроническом бронхите это: кровохарканье, эмфизема легких, дыхательная недостаточность,

Потенциальные проблемы при хроническом бронхите это: кровохарканье, эмфизема легких, дыхательная недостаточность,

хроническое легочное сердце и бронхиальная астма.
Профилактические мероприятия при ХБ включают в себя соблюдение ЗОЖ, избегание переохлаждений, борьбу с вредными привычками (курение), своевременное и правильное лечение острых заболеваний.
Слайд 8

ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ Исследование для выпускной квалификационной работы производились на

ГЛАВА 2. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ

Исследование для выпускной квалификационной работы производились на базе

поликлинического отделения ГБУЗ КО «Калужская городская больница № 5» в период с 15 января по 15 марта 2021 года.
В исследовании приняли участие 20 пациентов с диагнозом «Хронический бронхит», обострение.
Слайд 9

Количество пациентов, поставленных на учет в ГБУЗ КО «Калужская городская поликлиника

Количество пациентов, поставленных на учет в ГБУЗ КО «Калужская городская поликлиника

№ 5» в период с 2015 на начало 2021 года

Изучив статистические данные выяснилось, что заболеваемость хронического бронхита с каждым годом растет.

Слайд 10

Устный опрос-анкетирование пациентов с признаками хронического бронхита Анализ результатов опроса. Опрос

Устный опрос-анкетирование пациентов
с признаками хронического бронхита

Анализ результатов опроса. Опрос состоял

из 10 вопросов, всего было опрошено 20 человек.
Цель:
выявления основных жалоб с которыми пациенты обращались в поликлинику
выявление наличия провоцирующих факторов в анамнезе у пациентов
Слайд 11

Распределение заболеваемости хроническим бронхитом по полу По результатам опроса выяснилось, что

Распределение заболеваемости хроническим бронхитом
по полу

По результатам опроса выяснилось, что обострение

хронического бронхита встречается чаще у мужчин - 12 человек (60 %), чем у женщин – 8 человек (40 %).
Слайд 12

Распределение заболеваемости хроническим бронхитом по возрастным категориям Большая часть пациентов с

Распределение заболеваемости хроническим бронхитом по возрастным категориям

Большая часть пациентов с хроническим

бронхитом — это лица зрелого и пожилого возраста. Молодого возраста (до 45 лет) - 25% (5 человек), зрелого возраста (45-60 лет) – 35% (7 человек), пожилого возраста (60-80 лет) – 40 % (8 человек).
Слайд 13

В какое время года чаще встречается обострение хронического бронхита Выяснилось, что

В какое время года чаще встречается обострение хронического бронхита

Выяснилось, что наибольшие

количество обострений хронического бронхита наблюдалось в осеннее и зимнее время года.
У 50% осенью (10 пациентов), у 30% зимой (7 пациентов), у 15% весной (5 пациентов), у 5% летом (3 пациента).
Слайд 14

Как часто болеют пациенты (ОРЗ, ОРВИ) Результаты опроса показали, что чаще

Как часто болеют пациенты (ОРЗ, ОРВИ)

Результаты опроса показали, что чаще всего

люди болеют в среднем 1 раз в полгода - это составило 40 % (8 человек).
Раз в месяц отметили 10% (2 пациента). Раз в 3 месяца - 30% (6 пациента). Раз в год - % (4 пациента).
Слайд 15

Основные жалобы пациентов при обострении хронического бронхита 20 пациентов (100%) отмечали

Основные жалобы пациентов при обострении хронического бронхита

20 пациентов (100%) отмечали общую

слабость, а также кашель, 8 пациентов (40%) отмечали боли за грудиной, 6 пациентов (30%) затруднение дыхания, еще 6 пациентов (30%) одышку при физической нагрузке, 10 пациентов (50%) тахикардию и 14 пациентов (70%) температуру.
Слайд 16

У пациентов наблюдался, как сухой, так и влажный кашель. У 9

У пациентов наблюдался, как сухой, так и влажный кашель. У 9

пациентов (45%) сухой кашель, а у 11 пациентов (55%) - влажный.

Виды кашля

Слайд 17

Температура пациентов, обратившихся за медицинской помощью по поводу заболевания У половины

Температура пациентов, обратившихся за медицинской помощью по поводу заболевания

У половины (50%)

наблюдалась субфебрильная  температура, у 6 пациентов (30 %) - нормальная температура, у 3-х пациентов (15%) - фебрильная температура, у 1-го пациента (5%) – пиретическая, гиперпиретическая температура у пациентов не отмечалась.
Слайд 18

Показатели температуры и частота дыхательных движений на момент обращения в поликлинику

Показатели температуры и частота дыхательных движений на момент обращения в поликлинику

Нормальная

температура наблюдается у 6 пациентов, субфебрильная у 10 пациентов, у 6 пациентов, фебрильная у троих, у одного пациента пиретическая.
У 11 наблюдается тахипное, это говорит о появлении одышки.

Нормальная температура и ЧДД
Субфебрильная температура
Тахипное

Слайд 19

У 6 пациентов (30%) отмечалось переохлаждение и неблагоприятную экологию, 8 пациентов

У 6 пациентов (30%) отмечалось переохлаждение и неблагоприятную экологию, 8 пациентов

(40%) - хронические очаги инфекций, 2 пациента (10%) отметили аллергию и 14 пациентов (70%) – курение.

Способствующие факторы хронического бронхита

Слайд 20

Соотношение курящих пациентов с некурящими По результатам исследования было выявлено, что

Соотношение курящих пациентов с некурящими

По результатам исследования было выявлено, что 12

человек, среди всех опрошенных имеют вредную привычку – курение, что составляет 60% от числа всех.
Слайд 21

Индекс курильщика среди пациентов Высокая вероятность ХОБЛ Средняя вероятность ХОБЛ Низкая

Индекс курильщика среди пациентов

Высокая вероятность ХОБЛ

Средняя вероятность ХОБЛ

Низкая вероятность

ХОБЛ

У 6 человек (50%) высокая вероятность развития ХОБЛ.
У 2 человек (17%) средняя вероятность развития ХОБЛ.
У 4 человек (33%) низкая вероятность развития ХОБЛ.

Слайд 22

Наблюдается ли хронический бронхит среди родственников? Хронический бронхит в анамнезе у

Наблюдается ли хронический бронхит среди родственников?

Хронический бронхит в анамнезе у своих

родственников отметили только 4 человека (20%).
Слайд 23

Лабораторные методы исследования при заболевании хроническим бронхитом Всем пациентам, обратившимся в

Лабораторные методы исследования при заболевании хроническим бронхитом

Всем пациентам, обратившимся в поликлинику

с симптомами хронического бронхита, были назначены лабораторные методы исследования, а именно общий анализ крови (100%), общий анализ мочи (100%) и общий анализ мокроты (100%).
Слайд 24

Рентгенологические методы исследования при заболевании хроническим бронхитом 8 пациентам (40%) была

Рентгенологические методы исследования при заболевании хроническим бронхитом

8 пациентам (40%) была назначена

флюорография, 6 пациентов (30%) были направлены на компьютерную томографию и еще 6 пациентов (30%) на рентгенографию.
Слайд 25

Инструментальные методы исследования при заболевании хроническим бронхитом Для диагностики заболевания пациентам

Инструментальные методы исследования при заболевании хроническим бронхитом

Для диагностики заболевания пациентам были

назначены инструментальные методы исследования, такие как спирография – 6 пациентам (30%) и пикфлуометрия – 14 пациентам (70%).
Слайд 26

Антибиотики, применяемые при лечении хронического бронхита Из 20 пациентов антибиотики назначались

Антибиотики, применяемые при лечении хронического бронхита

Из 20 пациентов антибиотики назначались 11

пациентам. Препаратами выбора для лечения хронического бронхита были Амоксициллин, применяли 6 пациентов (55%), Эритромицин – 3 пациента (27%), Доксикциклин – 2 пациента (18%).
Слайд 27

Противовирусные препараты, применяемые при лечении хронического бронхита Противовирусные назначили 9 пациентам.

Противовирусные препараты, применяемые при лечении хронического бронхита

Противовирусные назначили 9 пациентам. Из

противовирусных препаратов 2 пациентам (22%) назначался Гриппферон, 3 пациента (34%) принимали Афлубин и 4 пациента (44%) – Арбидол.
Слайд 28

Муколитические препараты, применяемые при лечении хронического бронхита Чаще всего при лечении

Муколитические препараты, применяемые при лечении хронического бронхита

Чаще всего при лечении хронического

бронхита для разжижения мокроты назначался Амброксол в 35 % случаев, т.е. 7 пациентам, Бромгексин - 5 пациентам (25%), Лазолван – 8 пациентам (40%).
Слайд 29

Отхаркивающие средства, применяемые при лечении хронического бронхита Для улучшения отхождения мокроты

Отхаркивающие средства, применяемые при лечении хронического бронхита

Для улучшения отхождения мокроты пациентам

с хроническим бронхитом назначались отхаркивающие средства, а именно Пертуссин принимали 7 пациентов (35%), Мукалтин – 8 пациентов (40%), сироп солодки – 5 пациентов (25%).
Слайд 30

Ингаляционные препараты, применяемые при лечении хронического бронхита 4 пациента принимали Беродуал

Ингаляционные препараты, применяемые при лечении хронического бронхита

4 пациента принимали Беродуал (20%),

6 пациентов – Беротек, еще 4 пациента Сальбутамол (20%) и 6 пациентов Атровент (30%).
Назначалось 1-2 ингаляции по 2-3 мл раствора/сут.
Слайд 31

Исход заболевания пациентов с хроническим бронхитом в фазе обострения Все 20

Исход заболевания пациентов с хроническим бронхитом в фазе обострения

Все 20 пациентов

в связи с нормализацией состояния были выписаны в удовлетворительном состоянии.
Слайд 32

ВЫВОДЫ: Роль медицинской сестры заключается в следующем: Помощь врачу на приеме.

ВЫВОДЫ:
Роль медицинской сестры заключается в следующем:
Помощь врачу на приеме.
Ведение медицинской документации.
Выписывание

направлений на исследования.
Установление доверительных отношений с пациентом.
Восполнение дефицита знаний пациента.
Своевременное выполнение всех назначений врача.
Контроль изменения состояния пациента.