Сестринская помощь при грыжах живота

Июль 23, 2022

Главная
Медицина
Сестринская помощь при грыжах живота

Содержание

2. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ©Добыш С.А. Грыжей живота называется выпячивание органов, покрытых пристеночной брюшиной, через естественные или приобретенные
3. ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ ©Добыш С.А. Грыжевые ворота — это место в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки, через которое
4. КЛАССИФИКАЦИЯ ©Добыш С.А. Грыжи Врожденные Приобретенные Вправимые Невправимые Неосложненные Осложненные Свободно При условиях Постоянно Временно Частично
5. ДИАГНОСТИКА ГРЫЖ ©Добыш С.А. Пальпация Сбор анамнеза и внешний осмотр пациента Функциональные пробы Ультразвуковой метод исследования
6. ГРЫЖА БЕЛОЙ ЛИНИИ ЖИВОТА ©Добыш С.А. Грыжи белой линии живота расположены по средней линии живота, чаще
7. ПУПОЧНАЯ ГРЫЖА ©Добыш С.А. Грыжи, образующиеся в области пупка, носят название пупочных. Они могут быть приобретенными
8. ПАХОВАЯ ГРЫЖА ©Добыш С.А. Прямая Косая Пахово-мошоночная Паховыми называются грыжи, которые образуются в паховой области. Они
9. ДИАГНОСТИКА ПАХОВЫХ ГРЫЖ ©Добыш С.А. Помимо внешних признаков, определить паховую грыжу можно с помощью кашлевой пробы
10. БЕДРЕННАЯ ГРЫЖА ©Добыш С.А. Определяется по анатомическим ориентирам, кашлевой пробе, а также отсутствии данных за паховую
11. ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ГРЫЖА ©Добыш С.А. Диагностика крайне проста – дефект расположен непосредственно над или рядом с послеоперационным
12. ДИАСТАЗ ПРЯМЫХ МЫШЦ ЖИВОТА ©Добыш С.А. Диастаз – расхождение прямых мышц живота
13. ДИАСТАЗ ПРЯМЫХ МЫШЦ ЖИВОТА ©Добыш С.А. Определяется очень легко, с помощью простой функциональной пробы
14. ДИАСТАЗ ПРЯМЫХ МЫШЦ ЖИВОТА ©Добыш С.А.
15. ДИАФРАГМАЛЬНЫЕ ГРЫЖИ ©Добыш С.А. Тип I – это скользящие (блуждающие) пищеводные грыжи, при которых пищеводно-желудочное соединение
16. ДИАФРАГМАЛЬНЫЕ ГРЫЖИ ©Добыш С.А. Данное заболевание проявляется: - изжогой - болью в верхней части живота и
17. ОСЛОЖНЕНИЯ ГРЫЖ ©Добыш С.А. Самое опасное осложнение – это ущемление, однако следует помнить, что воспаление содержимого
18. ОСЛОЖНЕНИЯ ГРЫЖ ©Добыш С.А. Важнейшими симптомами ущемленной грыжи являются внезапно возникающие боли в области грыжи, увеличение
19. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ГРЫЖ ©Добыш С.А. Максимальное ограничение физических нагрузок, особенно тех, при которых повышается внутрибрюшное
20. ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ГРЫЖ ©Добыш С.А. ДАЖЕ ПРИ ОТСУТСТВИИ СИМПТОМОВ (ПРИ НЕОСЛОЖНЕННЫХ, ПРОСТЫХ ГРЫЖАХ), ГРЫЖУ ЛУЧШЕ
21. ВАРИАНТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГРЫЖ ©Добыш С.А. Открытый способ Пластика собственными тканями Закрытие сетчатым имплантатом
22. ВАРИАНТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГРЫЖ ©Добыш С.А. «Закрытый» способ (лапароскопический) Ушивание дефектов Закрытие сетчатым имплантатом
23. ПЛАНОВОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГРЫЖ ©Добыш С.А. Перед плановой операцией пациенту проводится амбулаторное обследование. В стационаре накануне
24. ЭКСТРЕННОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГРЫЖ ©Добыш С.А. При ущемленной грыже пациента срочно госпитализируют в хирургическое отделение для
26. Скачать презентацию

Слайд 2

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
©Добыш С.А.
Грыжей живота называется выпячивание органов, покрытых пристеночной брюшиной, через

естественные или приобретенные дефекты брюшной стенки

Слайд 3

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
©Добыш С.А.
Грыжевые ворота — это место в мышечно-апоневротическом слое брюшной

стенки, через которое внутренние органы выходят из брюшной полости

Грыжевой мешок образован париетальной брюшиной, вышедшей через грыжевые ворота. Иногда стенку грыжевого мешка может составить орган, частично покрытый брюшиной

Грыжевым содержимым называют внутренние органы, выходящие в грыжевой мешок из брюшной полости

Слайд 4

КЛАССИФИКАЦИЯ
©Добыш С.А.
Грыжи
Врожденные
Приобретенные
Вправимые
Невправимые
Неосложненные
Осложненные
Свободно
При условиях
Постоянно
Временно
Частично
Полностью
Ущемление
Воспаление
Копростаз
Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
Диастаз прямых мышц живота

Слайд 5

ДИАГНОСТИКА ГРЫЖ
©Добыш С.А.
Пальпация
Сбор анамнеза и внешний осмотр пациента
Функциональные пробы
Ультразвуковой метод исследования

Слайд 6

ГРЫЖА БЕЛОЙ ЛИНИИ ЖИВОТА
©Добыш С.А.
Грыжи белой линии живота расположены по средней

линии живота, чаще между пупком и мечевидным отростком. Такие грыжи сами не закрываются и подлежат оперативному лечению. Диагностика очень проста – проводится функциональная проба в положении лежа

Слайд 7

ПУПОЧНАЯ ГРЫЖА
©Добыш С.А.
Грыжи, образующиеся в области пупка, носят название пупочных. Они

могут быть приобретенными и врожденными. Врожденные грыжи называются эмбриональными: грыжа пупочного кольца и грыжа пупочного канатика

Слайд 8

ПАХОВАЯ ГРЫЖА
©Добыш С.А.
Прямая
Косая
Пахово-мошоночная
Паховыми называются грыжи, которые образуются в паховой области. Они

могут быть прямыми, косыми и пахово-мошоночными. Прямые паховые грыжи имеют шарообразную форму и расположены выше паховой складки, косые — имеют овальную форму и идут по паховой складке. Их надо дифференцировать с лимфаденитами. Пахово-мошоночные грыжи выходят в мошонку и дифференцируются с водянкой мошонки. Паховые грыжи лечатся консервативно и оперативно с учетом возраста.

Слайд 9

ДИАГНОСТИКА ПАХОВЫХ ГРЫЖ
©Добыш С.А.
Помимо внешних признаков, определить паховую грыжу можно с

помощью кашлевой пробы (пациента просят, в положении стоя, покашлять (при этом грыжевое выпячивание будет «пульсировать») – это связано с повышением внутрибрюшного давления при кашле.
А также можно определить насколько расходится паховое кольцо путем пальпации через мошонку (при паховой грыжи оно расширено настолько, что через него спокойно проходит указательный палец – в норме такого не должно быть)

Слайд 10

БЕДРЕННАЯ ГРЫЖА
©Добыш С.А.
Определяется по анатомическим ориентирам, кашлевой пробе, а также отсутствии

данных за паховую грыжу

Слайд 11

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ГРЫЖА
©Добыш С.А.
Диагностика крайне проста – дефект расположен непосредственно над или

рядом с послеоперационным швом.
Лечение - оперативное

Слайд 12

ДИАСТАЗ ПРЯМЫХ МЫШЦ ЖИВОТА
©Добыш С.А.
Диастаз – расхождение прямых мышц живота

Слайд 13

ДИАСТАЗ ПРЯМЫХ МЫШЦ ЖИВОТА
©Добыш С.А.
Определяется очень легко, с помощью простой функциональной

пробы

Слайд 14

ДИАСТАЗ ПРЯМЫХ МЫШЦ ЖИВОТА
©Добыш С.А.

Слайд 15

ДИАФРАГМАЛЬНЫЕ ГРЫЖИ
©Добыш С.А.
Тип I – это скользящие (блуждающие) пищеводные грыжи, при

которых пищеводно-желудочное соединение перемещается над диафрагмой.
Тип II – это чистые параэзофагеальные (фиксированные) грыжи; пищеводно-желудочное соединение остаётся в своём нормальном положении, а часть дна желудка выпячивается через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость.
Тип III – комбинация I и II типов, когда и пищеводно-желудочное соединение, и дно желудка выпячиваются через отверстие.
Тип IV – характеризуется тем, что внутри грыжевого мешка присутствует, кроме желудка, другой орган (например, сальник, толстый или тонкий кишечник)

Слайд 16

ДИАФРАГМАЛЬНЫЕ ГРЫЖИ
©Добыш С.А.
Данное заболевание проявляется:
- изжогой
- болью в верхней части

живота и в грудной клетке
- слабостью
- кислым привкусом во рту
- вздутием живота, икотой и отрыжкой

Эти симптомы могут возникать и проходить, ухудшаются после еды. Иногда состоянию сопутствует постоянный кашель, особенно по ночам. Он связан с тем, что желудочная кислота раздражает трахею. Нередко возникают проблемы с дёснами, неприятный запах изо рта, боль, охриплость и ощущение комка в горле. В некоторых случаях развивается сильная боль в грудной клетке, которую могут ошибочно принять за инфаркт миокарда

Слайд 17

что воспаление содержимого грыжевого мешка или копростаз не менее опасны при прогрессировании патологических процессов!

Слайд 18

области грыжи, увеличение ее, невправимость, резкое напряжение и болезненность грыжевого выпячивания.
Через некоторое время развивается картина острой кишечной непроходимости: схваткообразные боли в животе, рвота, задержка стула и газов.

Слайд 19

которых повышается внутрибрюшное давление!

Ношение соответствующего эластичного бандажа! Режим ношения определяется врачом (только при нагрузках или постоянно в дневное время).
НА НОЧЬ БАНДАЖ СНИМАЕТСЯ!

Слайд 20

ГРЫЖАХ), ГРЫЖУ ЛУЧШЕ ЛЕЧИТЬ ХИРУРГИЧЕСКИМ ПУТЕМ, НЕ ДОЖИДАЯСЬ ТОГО МОМЕНТА, КОГДА ОНА МОЖЕТ УЩЕМИТЬСЯ!

Слайд 21

ВАРИАНТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГРЫЖ
©Добыш С.А.
Открытый способ
Пластика собственными тканями
Закрытие сетчатым имплантатом

Слайд 22

ВАРИАНТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГРЫЖ
©Добыш С.А.
«Закрытый» способ (лапароскопический)
Ушивание дефектов
Закрытие сетчатым имплантатом

Слайд 23

В стационаре накануне операции вечером и утром делается очистительная клизма. Операция проводится под местной анестезией. При обширных вентральных грыжах перед операцией в течение 2-х недель проводят тугое бинтование живота для профилактики резкого повышения внутрибрюшного давления, лечебную физкультуру и обучение грудному дыханию

Слайд 24

хирургическое отделение для экстренной операции. Введение обезболивающих и спазмолитиков недопустимо, так как может произойти самовправление. Подготовка к операции проводится не более 1,5 часов. Начинают операцию под местной анестезией

Сестринская помощь при грыжах живота

Содержание

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ©Добыш С.А.Грыжей живота называется выпячивание органов, покрытых пристеночной брюшиной, через

ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ©Добыш С.А.Грыжевые ворота — это место в мышечно-апоневротическом слое брюшной

ДИАГНОСТИКА ГРЫЖ©Добыш С.А.ПальпацияСбор анамнеза и внешний осмотр пациентаФункциональные пробыУльтразвуковой метод исследования

ГРЫЖА БЕЛОЙ ЛИНИИ ЖИВОТА©Добыш С.А.Грыжи белой линии живота расположены по средней

ПУПОЧНАЯ ГРЫЖА©Добыш С.А.Грыжи, образующиеся в области пупка, носят название пупочных. Они

ПАХОВАЯ ГРЫЖА©Добыш С.А.ПрямаяКосаяПахово-мошоночнаяПаховыми называются грыжи, которые образуются в паховой области. Они

ДИАГНОСТИКА ПАХОВЫХ ГРЫЖ©Добыш С.А.Помимо внешних признаков, определить паховую грыжу можно с

БЕДРЕННАЯ ГРЫЖА©Добыш С.А.Определяется по анатомическим ориентирам, кашлевой пробе, а также отсутствии

ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ГРЫЖА©Добыш С.А.Диагностика крайне проста – дефект расположен непосредственно над или

ДИАСТАЗ ПРЯМЫХ МЫШЦ ЖИВОТА©Добыш С.А.Диастаз – расхождение прямых мышц живота

ДИАСТАЗ ПРЯМЫХ МЫШЦ ЖИВОТА©Добыш С.А.Определяется очень легко, с помощью простой функциональной

ДИАСТАЗ ПРЯМЫХ МЫШЦ ЖИВОТА©Добыш С.А.

ДИАФРАГМАЛЬНЫЕ ГРЫЖИ©Добыш С.А.Тип I – это скользящие (блуждающие) пищеводные грыжи, при

ДИАФРАГМАЛЬНЫЕ ГРЫЖИ©Добыш С.А.Данное заболевание проявляется:- изжогой - болью в верхней части

ОСЛОЖНЕНИЯ ГРЫЖ©Добыш С.А.Самое опасное осложнение – это ущемление, однако следует помнить,

ОСЛОЖНЕНИЯ ГРЫЖ©Добыш С.А.Важнейшими симптомами ущемленной грыжи являются внезапно возникающие боли в

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ГРЫЖ©Добыш С.А.Максимальное ограничение физических нагрузок, особенно тех, при

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ ЛЕЧЕНИЯ ГРЫЖ©Добыш С.А.ДАЖЕ ПРИ ОТСУТСТВИИ СИМПТОМОВ (ПРИ НЕОСЛОЖНЕННЫХ, ПРОСТЫХ

ВАРИАНТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГРЫЖ©Добыш С.А.Открытый способПластика собственными тканямиЗакрытие сетчатым имплантатом

ВАРИАНТЫ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГРЫЖ©Добыш С.А.«Закрытый» способ (лапароскопический)Ушивание дефектовЗакрытие сетчатым имплантатом

ПЛАНОВОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГРЫЖ©Добыш С.А.Перед плановой операцией пациенту проводится амбулаторное обследование.

ЭКСТРЕННОЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ГРЫЖ©Добыш С.А.При ущемленной грыже пациента срочно госпитализируют в

Похожие презентации