Сестринские манипуляции. Измерение и регистрация температуры тела в подмышечной области

Содержание

Слайд 2

Цели и задачи работы Цель – наглядная демонстрация правильного измерения температуры

Цели и задачи работы

Цель – наглядная демонстрация правильного измерения температуры тела

в подмышечной области и её регистрации.
Задачи:
обучение студентов правильному измерению температуры тела в подмышечной области и её регистрации с целью дальнейшего применения знаний в практической деятельности
подготовка к практическим занятиям
Слайд 3

Диагностическая Цель: Противопоказания: Опрелости. Воспалительные процессы в подмышечной области. Показания: Наблюдение

Диагностическая

Цель:

Противопоказания:

Опрелости.
Воспалительные процессы в подмышечной области.

Показания:

Наблюдение за функциональным состоянием организма.
Профилактика внутрибольничной инфекции.

Слайд 4

Подготовить: Медицинский термометр. Индивидуальную салфетку. Ёмкость с дез.раствором. Температурный лист. Ручку

Подготовить:

Медицинский термометр.
Индивидуальную салфетку.
Ёмкость с дез.раствором.
Температурный лист.
Ручку с чёрным стержнем.
Часы.
Температурный

журнал.

1

2

3

4

7

6

5

Слайд 5

Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить пациенту цель и ход процедуры,

Установить доброжелательные отношения с пациентом, объяснить пациенту цель и ход процедуры,

получить согласие.
Осмотреть подмышечную впадину пациента для исключения повреждений кожи.
Вытереть насухо кожу в подмышечной впадине салфеткой.
поинтересоваться у пациента о его самочувствии

Подготовка пациента:

3

2

1

Слайд 6

Техника выплнения: Провести гигиеническую обработку рук. Достать термометр из футляра, убедиться

Техника выплнения:
Провести гигиеническую обработку рук.
Достать термометр из футляра, убедиться в его

целостности, встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустился ниже 35 0С.
Поместить термометр ртутным резервуаром в подмышечную впадину так, чтобы он со всех сторон соприкасался с кожей (обеспечение результата для поучения достоверного результата).

1

2

3

Слайд 7

Зафиксировать руку пациента, прижав её к грудной клетке, или попросить пациента

Зафиксировать руку пациента, прижав её к грудной клетке, или попросить пациента

удерживать термометр прижатием согнутой руки (если позволяет состояние пациента).
попросить пациента быть аккуратным – не забывать про термометр, чтобы не разбить его.
Зафиксировать время измерения температуры.

4

5

Слайд 8

Извлечь термометр через 10 минут. Оценить результат. Сообщить пациенту результат. соблюдение

Извлечь термометр через 10 минут. Оценить результат.
Сообщить пациенту результат.
соблюдение права пациента

на информацию.
Записать показания термометрии в температурном листе.

6

8

7

Слайд 9

Продезинфицировать термометр. Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар.

Продезинфицировать термометр.
Встряхнуть термометр так, чтобы ртутный столбик опустился в резервуар.
Поместить термометр

в футляр для хранения.
Вымыть и осушить руки.

Последующий уход

2

4

3

1

Слайд 10

Осложнений нет. Температуру тела у пациента измеряют 2 раза в день:

Осложнений нет.
Температуру тела у пациента измеряют 2 раза в день:

утром с 7 до 9 часов и вечером с 17 до 19 часов (в отдельных случаях по назначению врача температуру измеряют через каждые 2-3 часа).
В норме температура тела в подмышечной области 36-370С.
В стационарах результаты измерения температуры фиксируются в журнале учёта, где указываются фамилии и инициалы пациентов, даты и время измерения температуры (утро, вечер).
Данные измерения температуры переносят в индивидуальный температурный лист, вклеенный в историю болезни.
По оси абсцисс температурного листа отмечают дату измерения температуры, день болезни, а по оси ординат и шкале «Т» утром и вечером строят график температурной кривой соответственно цифровых записей в журнале.

Возможные осложнения:

Примечания: