Сестринское дело в терапии

Уважаемые студенты!

Внутренние болезни – область медицины, изучающая причины, клинические проявления,

Стержнем российской модели сестринского дела является сестринский процесс. Медицинская сестра должна владеть:

теоретическими

План лекции:

Основные этапы развития терапии, как науки.
Структура терапевтической службы в

1. Основные этапы развития терапии, как науки

«Отец медицины» Гиппократ, жил в

Большой вклад в развитие медицины внес Авиценна (Али-Ибн-Сина),  жил в конце первого

В дальнейшем диагностика обогащалась новыми методами исследования и симптоматикой новых болезней

Была

Значительный вклад в развитие терапии внесли отечественные клиницисты:

Сеченов Иван Михайлович
Павлов Иван

Ныне здравствующие академики: 
Чазов Евгений Иванович (1929 г.р.) - кардиолог, изучал нарушения ритма

2. Структура терапевтической службы в России

Согласно Порядку оказания медицинской помощи

В работе терапевтической службы различают 2 основных звена: амбулаторное и стационарное.

Амбулаторно-поликлинические

Лечебные организации стационарного типа: - больницы, - клиники, - госпитали,
-

Амбулатория

Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП)

Поликлиника

Здравпункт

Станции скорой медицинской помощи

Диспансеры

· кардиологический,
· противотуберкулезный,
· он­кологический,
· кожно-венерологический
и др.

Больница

Клиника – больничное учреждение, где не только осуществляется стационарное лечение пациентов,

Санаторий

Для оказания диагностической помощи амбулаторно-поликлиническим и стационарным учреждениям в крупных городах

Лечебная работа в амбулаторных и стационарных организациях контролируется областными и республиканскими

3. Организация терапевтической помощи в стационарных и амбулаторно-поликлинических условиях

В амбулаторно-поликлинических условиях

Основные принципы деятельности поликлиники:

Участковость
Преемственность и этапность
Специализация медицинской помощи
Доступность
Профилактическая направленность
Задачи

В поликлинике:
Паци­ент обращается в регистратуру, откуда врачу передается амбулаторная карта в

Больные терапевтического профиля подлежат госпитализации в терапевтическое отделение стационара.
Стационарно медицинская

Лечебные отделения стационара могут быть:
- общетерапевтическими,
- специализированными:

4. Роль медсестры в оказании помощи терапевтическим больным

Городская поликлиника для взрослых

• организует проведение диагностики и лечения заболеваний и состояний, в том числе

• оформляет документы: - для направления больных на консультации к врачам-специалистам,
-

• заполняет под контролем врача: - «Талоны амбулаторного пациента», - «Экстренные извещения»,

В стационаре: Медицинский персонал должен обеспечить контроль и выполнение лечебно-охранительного и

Палатная медицинская сестра:
непосредственно работает на посту, выполняет врачебные назначения

Транспортировка, сопровождение больных на лечебные и диагностические процедуры и в палаты.
Контроль

Суть современного с/дела в терапии состоит в использовании стандартов сестринской практики,

5. Сестринский процесс в терапии

1 этап - сестринское обследование пациента
2

6. Основные понятия и термины

Болезнь – жизнь, нарушенная в своем течении

Периоды в развитии болезни:
инкубационный (скрытый, латентный)
продромальный (стадия развития болезни,

Исход болезни:
выздоровление
летальный (смертельный)
ограничение или утрата трудоспособности.
Симптомы – определенные признаки

7. Основные методы обследования пациентов терапевтического профиля

Обследование пациента начинается со

Объективное обследование

Осмотр (общее состояние, сознание, положение, поведение, рос, вес, температура, телосложение,

Осмотр по системам органов:

Костно-мышечная система (деформация скелета, суставов, атрофия мышц, форма

Параллельно с осмотром проводят:

Пальпацию (ощупывание).
Перкуссию – определение расположения органов

7. Методы обследования пациентов с заболеваниями терапевтического профиля

Современные методы медицинских исследований

Исследование крови:

Общий клинический анализ крови
Биохимический анализ крови
Взятие крови для

Исследование мочи:

Общий клинический анализ мочи
Количественные методы определения числа форменных элементов:

Исследование кала:

на наличие стеркобилина
на наличие скрытой крови (реакция Грегерсена)
Копрологическое исследование

Исследование желудочного содержимого:

При использовании:
метода Лепорского
метода Веретенова-Новикова-Мясоедова
метода с помощью парентерального

Исследование дуоденального содержимого:

Исследование мокроты:

для общеклинического исследования
бактериологический метод исследования мокроты
на атипические клетки

Пункционная диагностика

– исследование состояния органов, лимфатических узлов, костного мозга
с помощью

Инструментальные методы исследования:

рентгенологические
эндоскопические
ультразвуковые
радиоизотопные

Рентгенодиагностика – исследование органов с помощью рентгеновских лучей

Рентгеноскопия – получение изображения

Эндоскопический метод исследования – использование эндоскопов, эндоскопов, в которые встроена микрокамера,

Ультразвуковая диагностика (эхоскопия) – посылка в глубину исследуемого участка тела ультразвуковых

Радиоизотопное исследование – введение в организм радиофармпрепаратов дает возможность с помощью

Спирография –регистрация вентиляционных величин (дыхательных колебаний) на движущейся миллиметровой ленте спирографа
Пневмотахометрия

8. Нормативно-правовое обеспечение деятельности медицинской сестры

Приказ Минздравсоцразвития РФ от 23 июля

Порядки оказания медицинской помощи
Приказ МЗ РФ от 15 ноября 2012 г.

Стандарты медицинской помощи
Национальный стандарт российской федерации ГОСТ Р 52623.4-2015 Технологии выполнения