Гестозы. Лечение. Профилактика. Неотложная помощь

Июль 22, 2022

Главная
Медицина
Гестозы. Лечение. Профилактика. Неотложная помощь

Содержание

2. Вопросы лекции Лечение раннего гестоза, Поздние гестозы: лечение. Неотложная помощь при гестозах. Профилактика осложнений.
3. Классификация гестозов Ранние до 14 – 16 недель беременности Поздние – после 20 недель беременности, чаще
4. Ранние гестозы Слюнотечение (птиализм) Тошнота Рвота По степени тяжести рвота делится Легкой (невротическая или аллергическая) –
5. Поздние гестозы Прегестоз Водянка (гидропс) ОПГ-гестоз (нефропатия) Преэклампсия Эклампсия
6. Оценка степени тяжести раннего гестоза проводится по следующим признакам потеря веса температура тела снижение А/Д (гипотония)
7. Лечение при раннем гестозе. Показана госпитализация Лечебно-охранительный режим: Воздействие на ЦНС с целью восстановления ее нарушенных
8. Уход Психопрофилактический момент Диета – пища легкая, приятная, хорошо усвояемая, прохладная, принимать лежа, дробно, через 2-3
9. Противорвотные средства Противорвотное: церукал таб. 10мг 3р\д до еды (не разжевывая, запивая большим кол-м воды), в\м
10. Нейролептики: аминозин таб. 0,025 2р\д или в\м 2,5%-1мл с 2,5%-5 мл новокаина. Обладает противорвотным седативным действием.
11. Седативные препараты Пустырник, валериана Триоксазин Дипразин Борьба с обезвоживанием, восполнение ОЦК, дезинтоксикация Солевые р-ры –Дисоль,Трисоль, физ.р-р,
12. Для улучшения иммунных процессов, ф-ции печени, микроциркуляции Спленин 1-2 мл в/м Эссенциале 2 капс 2р\д или
13. Физиотерапевтические методы Эндоназальный электрофорез с вит В1 Гальванизация воротниковой зоны и солнечного сплетения Электросон УФО Иглорефлексотерапия
14. Осложнения раннего гестоза Обезвоживание Нарушение ф-ции жизненно важных органов, острая желтая атрофия печени Прерывание беременности, замершая
15. Дифференциальная диагностика Пищевые отравления Инфекционные заболевания Заболевания ЖКТ ВСД по гипертоническому типу Сотрясение головного мозга
16. Роль фельдшера Заподозрить патологию Сообщить врачу Оказать доврачебную помощь Обеспечить госпитализацию Оказать психологическую поддержку Провести уход
17. Лечение претоксикоза, проводится амбулаторно в условиях дневного стационара Сбалансированное питание 2600 – 3200 ккал, ограничение экстрактивных
18. Электроанальгезия аппаратом «Ленар» 4 - 8 процедур по 45-90 мин Кислородно-витаминные, травяные коктейли Витаминотерапия: гендевит драж.
19. Теоникол, компалмин, никоверин в таб. 2 – 3 раз\день, или никотиновая к-та после еды 0,02 3р\день
20. Применение патогенетически обоснованной терапии. Оказание неотложной помощи Лечение д.б патогенетически обоснованным, комплексным, индивидуальным и зависеть от
21. Общие принципы лечения Воздействие на ЦНС препаратами седативного и наркотического действия; Снять генерализованный спазм сосудов, особенно
22. Улучшить кровоток в почках и стимулировать их мочевыделительную ф-цию; Назначать препараты и соответствующую диету, стимулирующие дезинтоксикационную
23. Не допускать в родах утяжеления гестоза, проводить роды с адекватным обезболиванием; Проводить активную профилактику массивных кровопотерь
24. Лечение отеков беременных и позднего гестоза легкой степени В акушерском стационаре, создавая максимальный покой беременной Диета
25. Фитотерапия один из сборов, мочегонный чай. Седативные препараты в небольших дозах: сибазон ¼ - ½ таб,
26. Поливитаминные препараты и препараты никотиновой к-ты – теоникол, компламин, никотиновая к-та; Аспирин – 50-60 мг/день, трентал
27. Диагностика нефропатии Достоверные признаки гестоза: отеки, протеинурия, артериальная гипер –зия (триада Цангемейстера); Срок беременности появления с-ов;
28. Акушерская тактика при нефропатии Госпитализация для углубленного обследования в ак. стационар (выявление фоновой патологии) Терапия в
29. Тяжелый гестоз Госпитализация немедленно в ПИТ с соблюдением ЛОР Интенсивная терапия в течение 2 – 3
30. Акушерская тактика при нефропатии Госпитализация для углубленного обследования в ак. Стационар (выявление фоновой патологии) Терапия в
31. Принципы терапии гестоза 1. Создание ЛОР, максимальный покой Нейролепанальгезия: седуксен ил реланиум – 4 мл в/м,
32. Лечение сернокислой магнезией 20 -30мл 25% в/в кап. на 100 мл физ. р-ра, затем 5 г
33. Магния сульфат- «золотой» стандарт лекарственной терапии гестоза + осмоонкотерапия Влияет на основное звено патогенеза-генерализованный сосудистый спазм;
34. Неотложная доврачебная помощь при эклампсии Обеспечить безопасность женщины от возможной травмы, в том числе - травмы
36. Гипотензивная терапия медленного действия (при стабилизации сост-я) Метилдопа (допегит) до 2 г\сутки Нифедипин ретарт 40 мг\сутки
37. Инфузионная терапия Коллоиды – ГЭК (инфукол, рефарпан, стабизол) Кристаллоиды Свежезамороженная плазма Объем жидкости при легком и
38. Улучшение реологических св-в крови и маточно-плацентарного кровотока Реополиглюкин 400,0 Дезагреганты – трентал, курантил, аспирин - микродозы
39. Метаболическая терапия Эссенциале 5 – 10мл в\в фолиевая к-та, витЕ Фитотерапия Диета белково-витаминная с ограничением соли,
40. Ведение родов при поздних гестозах Обезб-ние родов – перидуральная анальгезия, промедол 2%-1мл+но-шпа 2мл, м. сочетать с
41. Роды вести с иглой в вене! Гипотензивная терапия, Снижать А/Д не более, чем на 20-30% от
42. Послеродовый период Контроль А/Д на обеих руках ОАМ, ОАК Контроль диуреза Гипотензивная терапия Консультация терапевта, окулиста
44. Скачать презентацию

Слайд 2

Вопросы лекции
Лечение раннего гестоза,
Поздние гестозы: лечение.
Неотложная помощь при гестозах.
Профилактика осложнений.

Слайд 3

Классификация гестозов
Ранние до 14 – 16 недель беременности
Поздние – после 20

недель беременности, чаще в 30-32 недели
Атипичные – в любом сроке беременности

Слайд 4

Ранние гестозы
Слюнотечение (птиализм)
Тошнота
Рвота
По степени тяжести рвота делится
Легкой (невротическая или аллергическая) –

рвота до 5 раз \сутки
Средней (токсическая) - до 10 раз/сутки
Тяжелая (неукротимая рвота) –дегенеративная стадия, рвота более 10 раз в сутки

Слайд 5

Поздние гестозы
Прегестоз
Водянка (гидропс)
ОПГ-гестоз (нефропатия)
Преэклампсия
Эклампсия

Слайд 6

Оценка степени тяжести раннего гестоза
проводится по следующим признакам
потеря веса
температура тела
снижение А/Д

(гипотония)
тахикардия
ацетонурия

Слайд 7

Лечение при раннем гестозе. Показана госпитализация
Лечебно-охранительный режим:
Воздействие на ЦНС с целью

восстановления ее нарушенных ф-ций
Б-ба с голоданием и обезвоживанием
Лечение сопутствующих заболеваний
Восстановление обмена в-в и ф-ций важнейших органов
Создание благоприятных условий для развития и жизнедеятельности плода

Слайд 8

Уход
Психопрофилактический момент
Диета – пища легкая, приятная, хорошо усвояемая, прохладная, принимать

лежа, дробно, через 2-3 часа
Гигиен ротовой полости, частое полоскание отваром трав
Частая смена нательного и постельного белья
Свежий воздух в палате, влажная уборка без пахучих в-в
Внимательное, чуткое отношение, терпимость, сочувствие, сострадание

Слайд 9

$Противорвотные средства Противорвотное: церукал таб. 10мг 3р\д до еды (не разжевывая,$

Противорвотные средства
Противорвотное: церукал таб. 10мг 3р\д до еды (не разжевывая, запивая

большим кол-м воды), в\м 2мл (10мг).
Противорвотное дей-е, регулирует ф-цию ЖКТ (снимает тонус)

Слайд 10

$Нейролептики: аминозин таб. 0,025 2р\д или в\м 2,5%-1мл с 2,5%-5 мл$

Нейролептики: аминозин таб. 0,025 2р\д или в\м 2,5%-1мл с 2,5%-5 мл

новокаина. Обладает противорвотным седативным действием. Дает резкое снижение А/Д!!!
Дроперидол 0,25% - 0,5 мл, 2-3 часа лежать после инъекции, делать лежа!!
Вводятся по строгим показаниям!!!

Слайд 11

Седативные препараты
Пустырник, валериана
Триоксазин
Дипразин
Борьба с обезвоживанием, восполнение ОЦК, дезинтоксикация
Солевые р-ры –Дисоль,Трисоль, физ.р-р,

Лактосоль, хлосоль
Глюкоза 5% - 500мл парантеральное питание
Гемодез 500 для борьбы с интоксикацией
Белковые препараты – парантеральное питание.

Слайд 12

Для улучшения иммунных процессов, ф-ции печени, микроциркуляции
Спленин 1-2 мл в/м
Эссенциале 2

капс 2р\д или 5-10 мл в/в в 500мл 5% глюкозы
Вит. гр. В и С
Метионин 1 таб 3р\день

Слайд 13

Физиотерапевтические методы
Эндоназальный электрофорез с вит В1
Гальванизация воротниковой зоны и солнечного сплетения
Электросон
УФО
Иглорефлексотерапия
Гипноз
Сеансы

психотерапиии

Слайд 14

Осложнения раннего гестоза
Обезвоживание
Нарушение ф-ции жизненно важных органов, острая желтая атрофия печени
Прерывание

беременности, замершая беременность
Если терапия тяжелого раннего гестоза не эффективна – прерывание беременности по мед. показаниям

Слайд 15

Дифференциальная диагностика
Пищевые отравления
Инфекционные заболевания
Заболевания ЖКТ
ВСД по гипертоническому типу
Сотрясение головного мозга

Слайд 16

Роль фельдшера
Заподозрить патологию
Сообщить врачу
Оказать доврачебную помощь
Обеспечить госпитализацию
Оказать психологическую поддержку
Провести уход
Выполнить назначения

врача

Слайд 17

Лечение претоксикоза, проводится амбулаторно в условиях дневного стационара
Сбалансированное питание 2600 –

3200 ккал, ограничение экстрактивных в-в, копченостей, жиров-80г, уг\в до 300г, белка до 110-120г в сочетании с вит. И микроэлементами (овощи, фрукты, крупяные блюда)
Избегать переутомлений, ночной сон не менее 9 час., прогулки
Плаванье, легкая гимнастика, ПП упраж-я

Слайд 18

Электроанальгезия аппаратом «Ленар»
4 - 8 процедур по 45-90 мин
Кислородно-витаминные, травяные

коктейли
Витаминотерапия: гендевит драж. 3р\д,
Галаскорбин 0,5 3р\д, аскорутин 1 таб 2-3 р/день
Ультразвук в импульсном режиме или амплипульсотерапия на область почек 7 – 10 раз

Слайд 19

$Теоникол, компалмин, никоверин в таб. 2 – 3 раз\день, или никотиновая$

Теоникол, компалмин, никоверин в таб. 2 – 3 раз\день, или никотиновая

к-та после еды 0,02 3р\день
Аспирин -50-60мг ежедневно с 16-20 недель беременности
Фитотерапия. Фитосборы:
Корень валерианы – 50,0, плоды шиповника – 100,0
Трава пустырника – 50,0
Семена укропа, лист толокнянки, лист брусники все по 50,
Плоды растолочь, все смешать, 2 ст.л. Смеси залить 0,5лкипятка,
Держать 5мин. на водяной бане, 40мин. настаивать, Пить по 50-100мл 3р\д 20-25г меда, 4-6 недель

Слайд 20

Применение патогенетически обоснованной терапии. Оказание неотложной помощи
Лечение д.б патогенетически обоснованным, комплексным,

индивидуальным и зависеть от клинической формы заболевания.

Слайд 21

Общие принципы лечения
Воздействие на ЦНС препаратами седативного и наркотического действия;
Снять генерализованный

спазм сосудов, особенно мелких и понизить А/Д;
Корригировать гиповолемию путем назначения инфузионной терапии с введением кровозамещающих р-ров, в том числе белковых препаратов, способствующих увеличению ОЦК;

Слайд 22

Улучшить кровоток в почках и стимулировать их мочевыделительную ф-цию;
Назначать препараты и

соответствующую диету, стимулирующие дезинтоксикационную и белковообразующую ф-ции печени;
Улучшить условия существования плода, назначая препараты для борьбы с его гипоксией и гипотрофией, а также способствуя улучшению маточно-плацентарного кровотока;

Слайд 23

Не допускать в родах утяжеления гестоза, проводить роды с адекватным обезболиванием;
Проводить

активную профилактику массивных кровопотерь и коагуляционных расстройств в родах, раннем послеродовом периоде,
Не допусках затяжного, быстрого и стремительного течения родов;
В послеродовом периоде не допускать ранней выписки. Применять терапию, направленную на ликвидацию остаточных проявлений гестоза.

Слайд 24

Лечение отеков беременных и позднего гестоза легкой степени
В акушерском стационаре, создавая

максимальный покой беременной
Диета с ограничением экстрактивных в-в, жидкость, соль не ограничивать, обилие фруктов, овощей. 1р\нед. (творожные, яблочные) разгрузочные дни.
Ограничение жидкости до 800мл – 1 л при массивных отеках.

Слайд 25

Фитотерапия один из сборов, мочегонный чай.
Седативные препараты в небольших дозах: сибазон

¼ - ½ таб, 2-3 р\день;
Десенсибилизирующие препараты – супрастин, тавегил 1-2 таб\день;
Спазмолитики – но-шпа до 4 таб\день, или по 2мл 2р\д, или папаверин2%-2мл 2р\д;
Глюконат Са 1таб\3р\д,аскорутин, галаскорбин для уменьшения сосудистой проницаемости;
Вит Е – по 150-300мг/день, как антиоксидантное и похожее на гепарин дей-е

Слайд 26

Поливитаминные препараты и препараты никотиновой к-ты – теоникол, компламин, никотиновая к-та;
Аспирин

– 50-60 мг/день, трентал – 100мг/таб или в\в кап;
Электроанальгезия аппаратом «Лэнар»;
Для профилактики ФПН эссенциале, актовегин, курантил.
При выявлении скрытой бактериурии или вялотекущем пиелонефрите – уросептики в зависимости от срока беременности.
При (+) динамике гестоза на фоне лечения беременность может быть пролонгирована, но только в условиях стационарного наблюдения.
Обычно лечение продолжается 10- 14 дней.

Слайд 27

Диагностика нефропатии
Достоверные признаки гестоза: отеки, протеинурия, артериальная гипер –зия (триада Цангемейстера);
Срок

беременности появления с-ов;
Длительность течения гестоза;
Наличие ЭГП;
Изменение лабораторных показателей крови и мочи;
Влияние на плод – ЗВУРП
Диагноз ставится при наличии 2-х любых с-ов, тяжесть оценивается по максимально выраженному

Слайд 28

Акушерская тактика при нефропатии
Госпитализация для углубленного обследования в ак. стационар (выявление

фоновой патологии)
Терапия в течение 2 – 3 недель
Возможна выписка и лечение до родоразрешения амбулаторно при улучшении состояния матери и плода.

Слайд 29

Тяжелый гестоз
Госпитализация немедленно в ПИТ с соблюдением ЛОР
Интенсивная терапия в течение

2 – 3 суток
На фоне интенсивной терапии – родоразрешение – чаще путем кесарева сечения или прерывания беременности по мед. Показаниям со стороны плода и матери.

Слайд 30

Акушерская тактика при нефропатии
Госпитализация для углубленного обследования в ак. Стационар (выявление

фоновой патологии)
Терапия в течение 2 – 3 недель
Возможна выписка и лечение до родоразрешения амбулаторно при улучшении состояния матери и плода

Слайд 31

Принципы терапии гестоза
1. Создание ЛОР, максимальный покой
Нейролепанальгезия: седуксен ил реланиум –

4 мл в/м, +антигистаминные
При тяжелом гестозе - диазепам 10мг в/в, в/м + антигистаминные препараты, но-шпа 2 - 4мл
2. Гипотензивная терапия
Препараты быстрого действия: нифедипин (коринфар), веропамин – антогонисты Са, по 10-20мг (можно под язык), повторно через 30 мин, 80мг\сутки.
Клофелин 0,15 млг
Пентамин в/в 50 мг однократно, быстро снижает А/Д, может привести к коллапсу

Слайд 32

Лечение сернокислой магнезией
20 -30мл 25% в/в кап. на 100 мл физ.

р-ра, затем 5 г в\м и далее лечение
по Бровкину 24 мл 25% через 4 часа №3, Затем через 12 часов. Общая доза 20 - 22 г сухого в-ва Только при легкой форме ОПГ-гестоза
Спазмолитики в промежутках схемы Д.П.Бровкина 6г в-ва на одну инъекцию (24мл 25%) №3 ч\з 4час, 4-ю через 6 час. Повторно – через 12 час.
Дата и время введения магния сульфата- указать в сопроводительном листе

Слайд 33

Магния сульфат- «золотой» стандарт лекарственной терапии гестоза + осмоонкотерапия
Влияет на основное

звено патогенеза-генерализованный сосудистый спазм;
Вызывает мочегонный, гипотензивный, противосудорожный, спазмолитический эффект, снижает внутричерепное давление (ВЧД);
доза магния сульфата определяется исходным А\Д и массой тела берем-й

Слайд 34

Неотложная доврачебная помощь при эклампсии
Обеспечить безопасность
женщины от возможной травмы,
в

том числе - травмы языка;
Обеспечить проходимость дыхательных путей, использовать роторасширитель, языкодержатель, отсос, воздуховод;
Срочный вызов врача, через третье лицо,
Контроль пульса, А/Д, частоты дыхания, осмотр зрачков

Слайд 35

Слайд 36

Гипотензивная терапия медленного действия (при стабилизации сост-я)
Метилдопа (допегит) до 2 г\сутки
Нифедипин

ретарт 40 мг\сутки
Небивалол 5 мг\сутки
Метапролол 50 мг 2р\д
Анаприлин по 40 мг 3-4р/сутки бета-блокаторы, применяются при тахикардии более 100 уд\мин, уменьшают сердечный выброс и выработку ренина.

Слайд 37

Инфузионная терапия
Коллоиды – ГЭК (инфукол, рефарпан, стабизол)
Кристаллоиды
Свежезамороженная плазма
Объем жидкости при легком

и среднетяжелом течении гестоза 400 – 800мл\сутки, при тяжелом- до 1400мл\сут, при эклампсии – до 2200мл\сутки

Слайд 38

Улучшение реологических св-в крови и маточно-плацентарного кровотока
Реополиглюкин 400,0
Дезагреганты – трентал, курантил,

аспирин - микродозы
Антиоксиданты: витЕ до 300мг\сутки, + вит С -5%-5мл+унитиол 5%-5мл – смесь по Абрамченко
Магне – В6 1 таб 2-3р\д
актовегин

Слайд 39

$Метаболическая терапия Эссенциале 5 – 10мл в\в фолиевая к-та, витЕ Фитотерапия$

Метаболическая терапия
Эссенциале 5 – 10мл в\в
фолиевая к-та, витЕ
Фитотерапия
Диета белково-витаминная с

ограничением соли, жидкости. Много овощей, фруктов.
НЕ назначать мочегонные!!!!

Слайд 40

Ведение родов при поздних гестозах
Обезб-ние родов – перидуральная анальгезия, промедол 2%-1мл+но-шпа

2мл, м. сочетать с сибазоном 1-2мл, димедролом – 1-2мл.
Раннее вскрытие плодного пузыря – 3-4 см или дородовая амниотомия,
Регуляция родовой деятельности – в\в окситоцин.

Слайд 41

Роды вести с иглой в вене!
Гипотензивная терапия, Снижать А/Д не более,

чем на 20-30% от исходного
Выключение потуг при тяжелом гестозе путем наложения выходных акушерских щипцов
Эпизиотомия во втором периоде-укорочение
Профилактика гипоксии плода – актовегин, луцетам, сибазон.
Профилактика кровотечения в 3-м периоде – окситоцин в\м или в\в, ДПК – 0,3%
Обязательное полное восполнение кровопотери!

Слайд 42

Послеродовый период
Контроль А/Д на обеих руках
ОАМ, ОАК
Контроль диуреза
Гипотензивная терапия
Консультация терапевта, окулиста
Профилактика

ПГСЗ(ан/б широкого спектра действия)
Выписка только после исчезновения симптомов позднего гестоза
Наблюдение в ЖК, у терапевта – 1год
Контроль за ребенком, его развитием

Гестозы. Лечение. Профилактика. Неотложная помощь

Содержание

Вопросы лекцииЛечение раннего гестоза,Поздние гестозы: лечение.Неотложная помощь при гестозах.Профилактика осложнений.

Классификация гестозовРанние до 14 – 16 недель беременностиПоздние – после 20

Ранние гестозы Слюнотечение (птиализм)ТошнотаРвотаПо степени тяжести рвота делитсяЛегкой (невротическая или аллергическая) –

Поздние гестозыПрегестозВодянка (гидропс)ОПГ-гестоз (нефропатия)ПреэклампсияЭклампсия

Оценка степени тяжести раннего гестозапроводится по следующим признакампотеря весатемпература теласнижение А/Д

Лечение при раннем гестозе. Показана госпитализацияЛечебно-охранительный режим:Воздействие на ЦНС с целью

Уход Психопрофилактический моментДиета – пища легкая, приятная, хорошо усвояемая, прохладная, принимать

Противорвотные средства Противорвотное: церукал таб. 10мг 3р\д до еды (не разжевывая, запивая

Нейролептики: аминозин таб. 0,025 2р\д или в\м 2,5%-1мл с 2,5%-5 мл

Седативные препаратыПустырник, валерианаТриоксазинДипразинБорьба с обезвоживанием, восполнение ОЦК, дезинтоксикацияСолевые р-ры –Дисоль,Трисоль, физ.р-р,

Для улучшения иммунных процессов, ф-ции печени, микроциркуляцииСпленин 1-2 мл в/мЭссенциале 2

Осложнения раннего гестозаОбезвоживаниеНарушение ф-ции жизненно важных органов, острая желтая атрофия печениПрерывание

Дифференциальная диагностикаПищевые отравленияИнфекционные заболеванияЗаболевания ЖКТВСД по гипертоническому типуСотрясение головного мозга

Лечение претоксикоза, проводится амбулаторно в условиях дневного стационараСбалансированное питание 2600 –

Электроанальгезия аппаратом «Ленар» 4 - 8 процедур по 45-90 минКислородно-витаминные, травяные

Теоникол, компалмин, никоверин в таб. 2 – 3 раз\день, или никотиновая

Применение патогенетически обоснованной терапии. Оказание неотложной помощиЛечение д.б патогенетически обоснованным, комплексным,

Общие принципы леченияВоздействие на ЦНС препаратами седативного и наркотического действия;Снять генерализованный

Улучшить кровоток в почках и стимулировать их мочевыделительную ф-цию;Назначать препараты и

Не допускать в родах утяжеления гестоза, проводить роды с адекватным обезболиванием;Проводить

Лечение отеков беременных и позднего гестоза легкой степениВ акушерском стационаре, создавая

Фитотерапия один из сборов, мочегонный чай.Седативные препараты в небольших дозах: сибазон

Поливитаминные препараты и препараты никотиновой к-ты – теоникол, компламин, никотиновая к-та;Аспирин

Диагностика нефропатииДостоверные признаки гестоза: отеки, протеинурия, артериальная гипер –зия (триада Цангемейстера);Срок

Акушерская тактика при нефропатииГоспитализация для углубленного обследования в ак. стационар (выявление

Тяжелый гестозГоспитализация немедленно в ПИТ с соблюдением ЛОРИнтенсивная терапия в течение

Акушерская тактика при нефропатииГоспитализация для углубленного обследования в ак. Стационар (выявление

Принципы терапии гестоза 1. Создание ЛОР, максимальный покойНейролепанальгезия: седуксен ил реланиум –

Лечение сернокислой магнезией20 -30мл 25% в/в кап. на 100 мл физ.

Магния сульфат- «золотой» стандарт лекарственной терапии гестоза + осмоонкотерапияВлияет на основное

Неотложная доврачебная помощь при эклампсииОбеспечить безопасность женщины от возможной травмы, в

Гипотензивная терапия медленного действия (при стабилизации сост-я)Метилдопа (допегит) до 2 г\суткиНифедипин

Инфузионная терапияКоллоиды – ГЭК (инфукол, рефарпан, стабизол)КристаллоидыСвежезамороженная плазмаОбъем жидкости при легком

Улучшение реологических св-в крови и маточно-плацентарного кровотокаРеополиглюкин 400,0Дезагреганты – трентал, курантил,

Метаболическая терапияЭссенциале 5 – 10мл в\в фолиевая к-та, витЕФитотерапияДиета белково-витаминная с

Ведение родов при поздних гестозахОбезб-ние родов – перидуральная анальгезия, промедол 2%-1мл+но-шпа

Роды вести с иглой в вене!Гипотензивная терапия, Снижать А/Д не более,

Послеродовый периодКонтроль А/Д на обеих рукахОАМ, ОАККонтроль диурезаГипотензивная терапияКонсультация терапевта, окулистаПрофилактика

Похожие презентации