Шеткері лимфа түйіндрінің туберкулезі

Август 2, 2022

Главная
Медицина
Шеткері лимфа түйіндрінің туберкулезі

Содержание

2. Этиологиясы және ерекшелігі Ірі қара ұстайтын адамдарда МБТ өгіздік түрі Балалар және жасөспірім Мойын, жақ асты
3. Патогенез Біріншілік лимфатикалық клмплекс + спецификалық қабыну+ перефириялық лимфатүйіндеріне + біріншілік мендалина зақымдалуы – мойын лимфотүйіндерінің
4. Түрлері Инфильтративті (қолайлы, пальпацияда қатты үлкен емес, біржақты, тығыз консистенциялы, лим.т тінініңгиперплазиясы) Казеозды некротикалық(ағымы ауырлау, бірнеше
5. Клиникалық көрінісі Дамуы жіті Субфибрильді температура немесе болмайды Интоксикация ақырын басталады Ағымы толқынды Лимф.т үлкеюі, ауырсынуы
6. Лабораторлы зерттеу Жіті кезеңде Қан анализі: ЭТЖ жоғарлайды, әлсіз лейкоцитоз, лимфопения таяқшаядролы және моноцитті ығысу, гипохромды
7. Физикалды зерттеу УДЗ – өлшемін, консистенсиясын анықтау Рентгенологиялық зерттеу – зақымдалған лим.т кольцинат анықталады.
8. Емі: 3 негізі ТҚП емдейді. 1. Изониазид 10 мг/кг 1 рет күніне пиридоксинмен. 2. Пиразинамид 25
9. Бейспецифическалық лимфаденит – катаральді симптомдар, жергілікті-гиперемия, ісіну, антибиотикотерапия 7күнде динамика жақсарады. Пирке Манту сынамасы - теріс.
11. Скачать презентацию

Слайд 2

Этиологиясы және ерекшелігі
Ірі қара ұстайтын адамдарда
МБТ өгіздік түрі
Балалар және жасөспірім
Мойын,

жақ асты лимфа түйіні (жұмсақ немесе тығыздау, бобовидный немесе домалақ, кейде ұсақ мойыншақ тәрізді түзіліс)
Созылмалы түрінде: тығыз, үлкендігі көгершін жұмыртқасындай)
Сирек- шап және қолтық асты лимфа түйіні

Слайд 3

Патогенез
Біріншілік лимфатикалық клмплекс + спецификалық қабыну+ перефириялық лимфатүйіндеріне + біріншілік

мендалина зақымдалуы – мойын лимфотүйіндерінің туберкулезі.
Тығыз, үлкен, аз қозғалатын түйін – іріңдейді, тері гиперемиясы, флюктуация, - ірің сыртқа шығады, жыланкөз, - ем дұрыс болса кішірею, тығыздалу, пертификат түзіледі, жыланкөз жабылады –тыртық дұрыс емес формалы, склерозданады немесе колоидты түрде тыртық.

Слайд 4

Түрлері
Инфильтративті (қолайлы, пальпацияда қатты үлкен емес, біржақты, тығыз консистенциялы, лим.т

тінініңгиперплазиясы)
Казеозды некротикалық(ағымы ауырлау, бірнеше лимф.т. іріңмен, жыланкөзбен, язвамен, іріңді некрозды. Пункцияда: ірің, МБТ 80% табылады.)
Индуративті немесе фиброзды(ағымы ұзақ, жеңілдеу, пальпацияда: тығыз, кейде петрификация, жылынкөз жазылу тыртықтары)

Слайд 5

Клиникалық көрінісі
Дамуы жіті
Субфибрильді температура немесе болмайды
Интоксикация ақырын басталады
Ағымы толқынды
Лимф.т үлкеюі, ауырсынуы
Пальпацияда:

бастапқы сатыда - эластикалық, қозғалмалы, 1 см үлкен емес диаметрі, прогрессивті түрде – 2-4 см дейін.
Фликтенулезді кератоконъюктивит
Түйінді эритема, полисерозит, кеуде ішілік лим.т зақымдалуы.

Слайд 6

Лабораторлы зерттеу
Жіті кезеңде Қан анализі: ЭТЖ жоғарлайды, әлсіз лейкоцитоз, лимфопения таяқшаядролы

және моноцитті ығысу, гипохромды анемия.
Пирке сынамасы – оң, Манту сынамасы – вираж, оң.
Жыланкөз іріңі, пунктат-бактерияскопиялық, себіндіде МБТ-оң.
Цитологиялық зерттеу- эпилоидты, гиганты жасушалар, іріңді детрит, әк тұздары.
Гистологиялық зерттеу

Слайд 7

Физикалды зерттеу
УДЗ – өлшемін, консистенсиясын анықтау
Рентгенологиялық зерттеу – зақымдалған лим.т кольцинат

анықталады.

Слайд 8

Емі:
3 негізі ТҚП емдейді.
1. Изониазид 10 мг/кг 1 рет күніне пиридоксинмен.
2.

Пиразинамид 25 мг/кг тамақтан соң.
3. Этамбутол 20 мг/кг тамақтануға дейін.
Лимфа түйіндерін егу, іріңді шығару (ГИНК-5%) кейін дәріні енгізу.
Гидрозид изоникотин қышқылының туындылары- изониазид 0,6-0,9 г\тәлігіне
Этамбутол және ПАСК қолданады.
В1, В6, витамин және аскорбин қышқылы.
Оқшауланған процесс болса хирургиялық ем.

Слайд 9

Бейспецифическалық лимфаденит – катаральді симптомдар, жергілікті-гиперемия, ісіну, антибиотикотерапия 7күнде динамика жақсарады.

Пирке Манту сынамасы - теріс.
Фелиноз - қатерсіз лимфоретикулёз (болезнь от кошачьих царапин). Мойынның ортаңғы, бүйірлік кисталары, қалқанша без сіңірінен жоғары тіласты сүйекте. Бастауы – жіті, бауыр, көкбауыр ұлғаюы. Тетрациклин қатарлы антииотиктан тез сауығады.

Шеткері лимфа түйіндрінің туберкулезі

Содержание

Этиологиясы және ерекшелігіІрі қара ұстайтын адамдардаМБТ өгіздік түріБалалар және жасөспірім Мойын,

Патогенез Біріншілік лимфатикалық клмплекс + спецификалық қабыну+ перефириялық лимфатүйіндеріне + біріншілік

Түрлері Инфильтративті (қолайлы, пальпацияда қатты үлкен емес, біржақты, тығыз консистенциялы, лим.т

Клиникалық көрінісіДамуы жітіСубфибрильді температура немесе болмайдыИнтоксикация ақырын басталадыАғымы толқындыЛимф.т үлкеюі, ауырсынуыПальпацияда:

Лабораторлы зерттеуЖіті кезеңде Қан анализі: ЭТЖ жоғарлайды, әлсіз лейкоцитоз, лимфопения таяқшаядролы

Физикалды зерттеуУДЗ – өлшемін, консистенсиясын анықтауРентгенологиялық зерттеу – зақымдалған лим.т кольцинат

Емі:3 негізі ТҚП емдейді.1. Изониазид 10 мг/кг 1 рет күніне пиридоксинмен.2.