Реабилитация заболеваний дыхательной системы у детей

Актуальность темы:
« Патология дыхательной системы у детей»
Распространенность
Нарушение газообмена
Снижение

Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей. Доли: верхние, средние, нижние

Анатомо-физиологические особенности дыхательной системы у детей. Доли: верхние, средние, нижние

Показания к назначению реабилитационных мероприятий
Острая пневмония
Острый бронхит
Бронхиолит
Острый плеврит
ХНЗЛ
Абсцессы легких

Противопоказания к назначению немедикаментозных средств реабилитации:

ДН 2 степени (состояние декомпенсации)
Острый период

Судорожный синдром;
Туберкулез;
Психические заболевания;
Гипертермия;
Тахикардия и брадикардия;
Негативная реакция на процедуры;

Диагностика (опорные признаки на примере острой пневмонии)

Клинические
- длительный субфебрилитет и

Лабораторные
Анализ крови
Рентгенологические исследования
Бронхолегочные исследования
Функциональные пробы

Диагностика (опорные признаки на примере

Дифференцированный диагноз
Бронхит
ОРВИ
ХНЗЛ
ХОБЛ

Лечебные задачи

Этиологические: устранение возбудителя (вирус,бактерия)
Патогенетические:
Снижение или ликвидация воспалительных явлений
Усиление дренажной функции

Лечебные задачи

Симптоматические:
- Улучшение самочувствия.
- Повышение неспецифических адаптационных возможностей
- Повышение физической работоспособности
-

Средства:

а) Медикаментозные
Антибактериальные средства
Муколитики
Гормональные препараты
Энзимы
Антиоксиданты
Противовоспалительная терапия

Средства:

б) Массаж
Классический
Сегментарный
Постуральный дренажный
Баночный

Средства:

в) Гимнастика (упражнения)
Общего плана
Усиливающие вентиляцию
Дренирующие
Нормализующие работу дыхательных мышц

Средства:

г) ФТЛ
СВЧ
УВЧ
Магнитотерапия
Электрофорез
ДМВ

Средства:

д) Ингаляционная терапия
Кислородотерапия (гипербарическая оксигенация)
Муколитические и мукокинетические ингаляции
Гормональные ингаляции ( беродуал)

Решение задач с учетом этиологии и патогенеза заболевания (алгоритм действий и

осложнения
степень функциональных нарушений
период заболевания (острый, разгара, обратного развития, реконвалесцент)
возрастные особенности

Решение задач с учетом этиологии и патогенеза заболевания (алгоритм действий и

Этиология (устранение возбудителя)

Режим (двигательный, положение больного)
Диета + жидкостный режим
Антибактериальная терапия (пенициллин,

Нестероидные противовоспалительная терапия (эреспал, ортофен)
Инфузионная терапия (по показаниям, при интоксикации)
Энзимотерапия
Массаж и

Воспаление (снижение или ликвидация)

Патогенез (трофика)
Устранение медиаторов воспаления
Приток О2 и выведение СО2
Подведение

Воспаление (снижение или ликвидация)

Средства:
медикаментозные (ортофен, эреспал, энзимы)
массаж трофический на область

Усиление дренажной функции

Патогенез
Дренажные положения, (постуральный дренаж)- сегментарное, долевое
Отток мокроты, санация.
Повышенная вязкость

Усиление дренажной функции

Средства:
медикаментозные (аскорил, амброгексал, геделикс, стодаль)
ингаляционные (АЦЦ, аскорил)
положение больного в

гимнастика – « классика»дренажные упражнения, «дровосек», «кошка», частая смена ИП
ФТЛ -

Снижение дыхательной недостаточности

Патогенез
Устранение порочного круга « короткий вдох – короткий выдох»
Удлинение

Снижение дыхательной недостаточности

Средства:
положение пациента в пространстве.
музыкотерапия (седативный эффект)
ингаляционная терапия (беродуал, О2)

массаж - классический, седативный
- рефлекторно-сегментарный
гимнастика - дыхательные упражнения с удлинением

Расширение функциональных возможностей дыхательной системы

Патогенез
Поражение сегментов или долей легких
Снижение ЖЕЛ
Снижение уровня

Расширение функциональных возможностей дыхательной системы

Средства:
медикаментозные (антиоксиданты, иммунокорректоры, энзимы, поливитамины)
массаж - классический,

Прогноз
Острое состояние, выздоровление (остаточное явления)
ХНЗЛ - поддерживающая терапия
- удлинение ремиссии

Методические особенности
Утро - День - Вечер
Самостоятельные упражнения в режиме дня
Связь с

Уровни этапов реабилитации (клиника-санаторий)
Сочетания СУ: ОРУ
Моторная плотность занятий (ВПН)
Пульсовая кривая (ВПН)

Курс лечения:

А. Острая пневмония - 1 курс.
массаж 7-10 процедур ежедневно
гимнастика 10-12

Курс лечения:

Б. ХНЗЛ. Не менее 3-5 курсов \год. Постоянно поддерживающая терапия