Содержание
- 2. Патогенез cистемной склеродермии включает изменения обмена соединительной ткани (увеличение биосинтеза коллагена и неофибриллогенеза, фиброз тканей), иммунные
- 3. Клиническая картина ССД Поражение кожи - один из ведущих признаков заболевания, имеющих наибольшую диагностическую значимость. Изменения
- 4. Клиническая картина ССД При подостром течении плотный отек может быть преходящим, при хроническом течении сохраняется иногда
- 5. Клиническая картина ССД Кожа пальцев и кистей рук резко уплотняется, развиваются сгибательные контрактуры, склеродактилия, акросклероз, за
- 6. Клиническая картина ССД Преобладающая локализация характерных для системной склеродермии поражений кожи - лицо и руки, реже
- 7. Синдром Рейно - наиболее частый и ранний признак системной склеродермии. Он характеризуется внезапным появлением парестезии (чувство
- 8. Суставный синдром может быть одним из ранних признаков системной склеродермии. Выделяют три его основных варианта: полиартралгии;
- 9. Поражение мышц при системной склеродермии может быть в виде интерстициального миозита или полимиозита и проявляется болями
- 10. Кальцификация мягких тканей является составной частью CREST-синдрома (кальциноз + синдром Рейно + эзофагит + склеродактилия +
- 11. Поражение органов пищеварения. Наиболее частым и характерным считается поражение пищевода (эзофагит), что проявляется дисфагией, диффузным расширением
- 12. Поражение органов дыхания проявляется клиникой фиброзирующего альвеолита и диффузного пневмофиброза с преимущественной локализацией в базальных отделах
- 13. Поражение сердечно-сосудистой системы. Характерной клинической формой поражения сердца является кардиосклероз с увеличением размеров сердца, аритмиями, электрокардиографическими
- 14. Поражение почек. При системной склеродермии вовлечение почек в патологический процесс проявляется в двух формах: Острая нефропатия
- 15. Поражение нервной системы. Наиболее часто наблюдается поражение периферической нервной системы в виде полинейропатии (боли в руках
- 16. Поражение эндокринной системы. Наиболее часто отмечается нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз, возможен аутоиммунный тиреоидит, редко -
- 17. Варианты течения ССД Различают три варианта течения системной склеродермии: острое, подострое и хроническое. Выделение вариантов течения
- 18. При подостром течении имеет место развернутая клиника заболевания с поражением кожи, суставов, мышц, внутренних органов на
- 19. Начальная (I) стадия склеродермии проявляется синдромом Рейно, артралгией, тахикардией, частыми инфекциями дыхательных путей, зябкостью. Комплексное лечение
- 20. Классификация ССД Клиническое течение Диффузная склеродермия, характеризующаяся генерализованным поражением кожи и характерными висцеральными поражениями (пищеварительный тракт,
- 21. Характер течения Острое. Подострое. Хроническое. Степень активности Минимальная (I). Умеренная (II). Максимальная (III). Стадии развития Начальная.
- 22. Клинико-морфологическая характеристика поражений. Кожа и периферические сосуды - «плотный отек», индурация, атрофия, гиперпигментация, телеангиэктазии, синдром Рейно,
- 23. Диагностические признаки ССД Основные признаки Склеродермическое поражение кожи, проходящее последовательно стадии «плотного» отека, индурации и атрофии
- 24. Дополнительные (малые) признаки Периферические: гиперпигментация кожи, телеангиэктазии, трофические нарушения, синдром Шегрена, полиартралгии, полимиалгии, полимиозит. Висцеральные: полисерозит
- 25. Диагностические критерии Американской ревматологической ассоциации (1980) «Большой» критерий: склеродермическое поражение кожи туловища (проксимальная склеродермия). «Малые» критерии:
- 26. Лабораторные данные при ССД Общий анализ крови: в некоторых случаях признаки гипохромной анемии, лейкопения, несколько чаще
- 27. Инструментальные исследования Рентгенологическое исследование: участки кальциноза в подкожной клетчатке, преимущественно концевых отделов пальцев рук, реже -
- 28. Телеангиэктазии
- 29. Плотный отек и индурациякожи кистей с нарастающим ограничением движений и развитием контрактур
- 30. Синдром Рейно
- 31. При прогрессировании синдрома Рейно развиваются сосудисто-трофические изменения и ишемические некрозы (дигитальные, висцеральные), начальная гангрена конечностей.
- 32. overlap-синдром (ССД +РА).
- 33. Кальциноз мягких тканей преимущественно в области пальцев рук и периартикулярно (синдром Тибьержа-Вейссенбаха) является важным клинико-рентгенологическим признаком
- 34. Явления рефлюкс-эзофагита; возможно развитие пептических язв, стриктур, грыжи пищеводного отверстия
- 35. Развитие фиброзирующего альвеолита и диффузного пневмофиброза (компактного, реже √ кистозного) с преимущественной локализацией в базальных отделах
- 36. CREST √ синдром, обозначающий сочетание: кальциноза, синдрома Рейно, эзофагита (поражения пищевода), склеродактилии, телеангиэктазии как вариант ССД
- 38. Скачать презентацию