Скрининг и ранняя диагностика рака

Август 20, 2022

Главная
Медицина
Скрининг и ранняя диагностика рака

Содержание

2. Проблемы онкологии Высокая смертность Выявляемость на поздней стадии Ошибки в диагностике и лечении Отсутствие онкологической настороженности
3. Скрининг – это… Скрининг (от англ, «screening» - «отбор», «сортировка», «просеивание») - методический подход в здравоохранении,
4. Таким образом, Цель скрининга – раннее активное выявление бессимптомного рака с целью его своевременного лечения Скрининговые
5. Ранняя диагностика Ранняя диагностика ориентирована на людей с уже имеющимися симптомами и признаками, характерными для рака.
6. Преимущества скрининга Снижение риска выявления рака на поздней стадии Спокойствие, которое приносит отрицательный результат теста Возможность
7. Вред скрининга Возможность получения ложноположительных или ложноотрицательных результатов и гипердиагностики В очень редких случаях скрининговые процедуры
8. Вред скрининга Гипердиагностика – выявление с помощью скринига опухоли, которая в противном случае осталась бы незамеченной
9. Рак молочной железы
10. Скрининг рака молочной железы комплекс мероприятий, проводимых у потенциально здоровых женщин, с целью раннего, доклинического выявления
11. Критерии включения в скрининг возраст 40-75 лет отсутствие активных жалоб со стороны молочных желез выполнение маммографии
12. Критерии исключения из скрининга наличие активных жалоб на боль в области молочных желез пальпируемые образования изменения
13. Организация программы скрининга Необходимо создание единой базы данных женщин с учетом возраста и дат прохождения скрининга
14. Формирование групп риска К наиболее значимым факторам риска РМЖ относят: генетические мутации BRCA I и 2.
15. Группы риска группа I - здоровые лица, не имеющие факторов риска и изменений в молочной железе:
16. Группы риска группа 2 - лица, имеющие факторы риска, без изменений в молочной железе: рекомендуется проводится
17. Группы риска - группа 3 - лица, имеющие факторы риска и изменения в молочной железе -
18. Ранняя диагностика РМЖ
19. Ранняя диагностика РМЖ Вероятность развития опухоли выше у тех женщин, чьи матери или сёстры по материнской
20. Ранние признаки РМЖ Большинство случаев рака молочной железы проявляются прежде всего небольшой припухлостью. Очень часто опухоль
21. Важно обращать внимание на: припухлость или уплотнение в молочной железе; изменение очертания или формы, сморщивание или
22. Рекомендации ACS по раннему выявлению рака у бессимптомных лиц со средним уровнем риска
24. Скрининг рака молочной железы: польза Снижение заболеваемости РМЖ и смертности от него
25. Скрининг рака молочной железы: вред Точность маммографии снижается с увеличением плотности молочной железы, так как плотная
26. Скрининг рака молочной железы: вред Беспокойство женщин по поводу повторных вызовов Ложноположительные результаты биопсии Теоретически, редкую
27. Рак шейки матки
28. 1 этап. Скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки Осмотр фельдшером(акушеркой) или врачом гинекологом женское население
29. Скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки Мазок с поверхности шейки матки и цервикального канала на
30. Факторы риска, предрасполагающие к развитию рака шейки матки: Наличие папилломавирусной или герпетической инфекции у женщины либо
31. Основные признаки заболевания Рак шейки матки принадлежит к опухолям, которые длительное время протекают бессимптомно. Появление клинических
32. Рекомендации ACS по раннему выявлению рака у бессимптомных лиц со средним уровнем риска
34. Связь между ВПЧ и РШМ Установлена выраженная связь между ВПЧ и РШМ. Тест на наличие ДНК
35. Негативные эффекты скрининга рака шейки матки Беспокойство по поводу положительного результата теста Боль, кровотечение, риск инфекции
36. Проблемы скрининга рака шейки матки Часть женщин не соблюдают график скрининга или вообще не проходят процедуру
37. Колоректальный рак
38. 1 этап. Скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки Исследование кала на скрытую
39. Скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки При положительном результате проводится 2 этап
40. 1 этап. Скрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и 12-и перстной кишки Эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) в
41. К группам риска возникновения КРР относятся семьи с высоким риском развития рака (люди, чьи близкие родственники
42. Как заподозрить колоректальный рак? Так как многие КРР кровоточат (хотя и не все из них), то
43. Рекомендации ACS по раннему выявлению рака у бессимптомных лиц со средним уровнем риска
45. Скрининг на КРР При скрининге на КРР раке наиболее широко используется FOBT-гваяковый FOBT (gFOBT),который основан на
46. Скрининг колоректального рака: польза Снижение заболеваемости КРР и смертности от него Колоноскопия способствует снижению заболеваемости КРР,
47. Скрининг колоректального рака: вред Неприятные ощущения при колоноскопии, связанные с подготовкой и проведением процедуры: боль во
48. Скрининг колоректального рака: вред Тесты HS-gFOBT несут за собой стресс, связанный с ложноположительными результатами. Негативные эфффекты
49. Негативный эффект ложноположительных результатов неколоноскопических тестов частично нейтрализуется, если последующая колоноскопия оказалась нормальной. Пациент выпадает из
50. Проблемы скрининга колоректального рака Низкий охват населения скринингом из-за плохой информированности населения, отсутствия рекомендаций со стороны
51. Рак предстательной железы
52. 1 этап. Скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы Анализ крови на ПСА Мужское население в
53. Скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы ПОДГОТОВКА Кровь на ПСА сдается до пальцевого ректального ректального
54. Рекомендации ACS по раннему выявлению рака у бессимптомных лиц со средним уровнем риска
56. Негативные эффекты скрининга рака предстательной железы Нет единого мнения относительно ценности ПСА в качестве инструмента диагностики
57. Проблемы скрининга рака предстательной железы Обсуждение потенциального вреда, связанного с лечением этого вида рака, должно стать
58. Рак легкого
59. Факторы риска рака легкого Курение; Наследственный фактор - три и более случаев развития рака лёгкого у
60. Рекомендации ACS по раннему выявлению рака у бессимптомных лиц со средним уровнем риска
62. Польза скрининга рака легкого Выявление небольших опухолей, которые поддаются лечению современными методами Польза скрининга более очевидная
63. Негативные эффекты скрининга рака легкого Воздействие радиации Ложноположительные результаты Вред, связанный с инвазивными диагностическими тестами Гипердиагностика
64. Клинический осмотр в смотровом кабинете Опухоли визуальных локализаций: губы, языка, слизистой полости рта, слюнных желез, небной
65. Проблемы ранней диагностики ЗНО Отсутствие онкологической настороженности у медработников Несовершенство и неэффективное использование имеющихся возможностей медицинских
67. Скачать презентацию

Слайд 2

Проблемы онкологии
Высокая смертность
Выявляемость на поздней стадии
Ошибки в диагностике и лечении
Отсутствие онкологической

настороженности и слабые знания и умения медицинских работников

Слайд 3

Скрининг – это…
Скрининг (от англ, «screening» - «отбор», «сортировка», «просеивание») -

методический подход в здравоохранении, используемый для активного выявления лиц с определенной патологией или факторами ее развития и основанный на применении специальных диагностических исследований
Скрининг проводится у представителей конкретной популяции, которые не обязательно понимают, что они подвержены риску заболевания или уже страдают болезнью либо ее осложнениями
То есть, он направлен на выявление заболеваний у клинически бессимптомных лиц в популяции.

Слайд 4

Таким образом,
Цель скрининга – раннее активное выявление бессимптомного рака с целью

его своевременного лечения
Скрининговые программы рака необходимо проводить с учетом их целесообразности для тех форм рака, которые составляют важную проблему здравоохранения страны или региона в виду высокой заболеваемости и смертности от них
Ранняя диагностика – выявление заболевания у лиц, которые при появлении у них симптомов заболевания сами обратились за медицинской помощью

Слайд 5

Ранняя диагностика
Ранняя диагностика ориентирована на людей с уже имеющимися симптомами

и признаками, характерными для рака. Цель ее состоит в том, чтобы выявить заболевание как можно раньше, без промедления поставить диагноз и начать лечение
При своевременной диагностике рак можно выявить на потенциально излечимой стадии, что повысит выживаемость и улучшит качество жизни.
Процесс ранней диагностики включает в себя три этапа:
1. Повышение информированности населения о симптомах рака и стимулирование обращения за медицинской помощью при их обнаружении;
2. Проведение клинической оценки, установление диагноза и стадии развития опухолевого процесса;
3. Обеспечение надлежащего лечения, включая обезболивание

Слайд 6

Преимущества скрининга
Снижение риска выявления рака на поздней стадии
Спокойствие, которое приносит отрицательный

результат теста
Возможность профилактики некоторых видов рака благодаря своевременному выявлению и лечению предраковых новообразований

Слайд 7

Вред скрининга
Возможность получения ложноположительных или ложноотрицательных результатов и гипердиагностики
В очень редких

случаях скрининговые процедуры могут навредить здоровью и повлечь смерть пациента
Ложноположительные результаты приводят к дополнительным диагностическим тестам и отрицательным эмоциям, волнению пациентов, а гипердиагностика – к необоснованным дополнительным процедурам и ненужному лечению
Часть пациентов испытывают отрицательные эмоциональные и физические воздействия при прохождении скрининговых процедур

Слайд 8

Вред скрининга
Гипердиагностика – выявление с помощью скринига опухоли, которая в противном

случае осталась бы незамеченной и никак не проявила бы себя на протяжении всей жизни пациента
Скрининг может обнаружить медленно- и среднепрогрессирующую опухоль у пациента, который, скорее всего, умрет от других причин еще до того, как эта опухоль вызовет симптомы
В каждом из этих случаев лечение является бесполезным и может рассматриваться как наносящее существенный вред. При отсутствии скрининга эти пациенты никогда не узнали бы, что у них рак, и не проходили бы лечение

Слайд 9

Рак молочной железы

Слайд 10

Скрининг рака молочной железы
комплекс мероприятий, проводимых у потенциально здоровых женщин,

с целью раннего, доклинического выявления злокачественных новообразований молочной железы

Слайд 11

Критерии включения в скрининг
возраст 40-75 лет
отсутствие активных жалоб со стороны молочных

желез
выполнение маммографии более 2-х лет назад

Слайд 12

Критерии исключения из скрининга
наличие активных жалоб на боль в области молочных

желез
пальпируемые образования
изменения кожных покровов молочной железы
выделение из сосков
наличие в анамнезе ЗНО молочных желез

Слайд 13

Организация программы скрининга
Необходимо создание единой базы данных женщин с учетом возраста

и дат прохождения скрининга с целью структуризации приглашений и отслеживания временных интервалов между раундами скрининга РМЖ

Слайд 14

Формирование групп риска
К наиболее значимым факторам риска РМЖ относят:
генетические мутации BRCA

I и 2. ТР53, р53, PTEN, СНЕК-2, CDH-I;
наличие у 2-х и более родственников первой линии родства (мать, сестра, дочь, отец. брат, сын) ЗНО яичников, молочной железы, поджелудочной железы;
медицинское или техногенное облучение грудной клетки в возрасте до 30 лет в анамнезе

Слайд 15

Группы риска
группа I - здоровые лица, не имеющие факторов риска и

изменений в молочной железе:
Лицам 1 группы рекомендуется проходить популяционный скрининг: рентгенологическая маммография не реже 1 раза в 2 года, начиная с 40 лет
Скрининг проводится только у бессимптомных женщин

Слайд 16

Группы риска
группа 2 - лица, имеющие факторы риска, без изменений в

молочной железе:
рекомендуется проводится скрининг по такой схеме: с 25 лет - МРТ молочных желез 1 раз в год, с 35 лет - PM I раз в год

Слайд 17

Группы риска
- группа 3 - лица, имеющие факторы риска и изменения

в молочной железе
- группа 4 - лица, имеющие изменения в молочной железе, без наличия факторов риска
Лица из 3 и 4 групп риска не попадают в программу скрининга, им должны выполнятся диагностические исследования с целью ранней диагностики злокачественных образований.

Слайд 18

Ранняя диагностика РМЖ

Слайд 19

Ранняя диагностика РМЖ
Вероятность развития опухоли выше у тех женщин, чьи матери

или сёстры по материнской линии болели раком молочной железы. Категория этих лиц составляет группу риска по возникновению рака молочной железы

Слайд 20

Ранние признаки РМЖ
Большинство случаев рака молочной железы проявляются прежде всего небольшой

припухлостью. Очень часто опухоль впервые обнаруживает сама женщина. В большинстве случаев такие опухоли доброкачественные, но сразу же после их обнаружения необходимо показаться врачу
Молодые женщины проводят самоосмотр спустя 4-5 дней после менструации. После наступления менопаузы осмотр рекомендуется проводить каждый первый день месяца
Самообследование заключается в прощупывании кончиками пальцев поверхности всей груди и подмышечной впадины

Слайд 21

Важно обращать внимание на:
припухлость или уплотнение в молочной железе;
изменение очертания или

формы, сморщивание или
втяжение кожи молочной железы;
шелушение кожного покрова молочной железы;
опухание плеча или пространства в подмышечной впадине;
выделения из соска, втяжение соска;
сняв бюстгальтер, посмотрите, нет ли на нём следов тёмных выделений

Слайд 22

Скрининг рака молочной железы: польза
Снижение заболеваемости РМЖ и смертности от него

Слайд 25

Скрининг рака молочной железы: вред
Точность маммографии снижается с увеличением плотности молочной

железы, так как плотная паренхима затрудняет распознавание опухоли
Неправильное положение молочной железы при выполнении маммографии может привести к тому, что часть ткани не попадает в снимок, а неадекватная компрессия приводит к плохому качеству изображения
Способность врачей интерпретировать маммограммы значительно варьирует, в результате число вызывов на повторные исследования могут превышать оптимальные

Слайд 26

Скрининг рака молочной железы: вред
Беспокойство женщин по поводу повторных вызовов
Ложноположительные

результаты биопсии
Теоретически, редкую возможность того, что неоднократное облучение при маммографии может послужить причиной развития РМЖ

Слайд 27

Рак шейки матки

Слайд 28

1 этап. Скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки
Осмотр фельдшером(акушеркой) или врачом гинекологом

женское население с 18 лет 1 раз в год
Мазок с поверхности шейки матки и цервикального канала на цитологическое исследование: женское население с 18 до 64 лет 1 раз в три года (не каждый год и не всем подряд!)

Слайд 29

Скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки
Мазок с поверхности шейки матки и цервикального

канала на цитологическое исследование
При положительном результате проводится 2 этап диспансеризации: осмотр (консультация) врачом-акушером-гинекологом

Слайд 30

Факторы риска, предрасполагающие к развитию рака шейки матки:
Наличие папилломавирусной или герпетической инфекции

у женщины либо у её полового партнёра
Аборты в анамнезе
Раннее начало половой жизни
Частая смена половых партнёров
Курение
Роды в возрасте до 18 лет
Раннее половое созревание (менархе до 12 лет)
Отягощённая наследственность
Иммунодефицитные состояния

Слайд 31

Основные признаки заболевания
Рак шейки матки принадлежит к опухолям, которые длительное время

протекают бессимптомно. Появление клинических симптомов свидетельствует уже о развившейся опухоли, при которой женщины чаще всего предъявляют жалобы на:
бели – чаще водянистые, жидкие с неприятным запахом;
кровотечения – возникают часто после полового контакта, усиливающиеся в предменструальный период;
боли – чаще локализуются внизу живота, носят постоянный ноющий характер и могут распространяться в поясничную область, крестец

Слайд 32

Связь между ВПЧ и РШМ
Установлена выраженная связь между ВПЧ и РШМ.

Тест на наличие ДНК или РНК ВПЧ используется для скрининга в качестве дополнительного теста после положительных результатов цитологии, например, наличия атипичных клеток эпителия неясного значения

Слайд 35

Негативные эффекты скрининга рака шейки матки
Беспокойство по поводу положительного результата теста
Боль,

кровотечение, риск инфекции при проведении кольпоскопии и биопсии

Слайд 36

Проблемы скрининга рака шейки матки
Часть женщин не соблюдают график скрининга или

вообще не проходят процедуру

Слайд 37

Колоректальный рак

Слайд 38

1 этап. Скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки
Исследование кала

на скрытую кровь
Применяется только иммунохимический метод
Население в возрасте
от 40 до 64 лет 1 раз в 2 года
от 65 до 75 лет 1 раз в год

Слайд 39

Скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки
При положительном результате проводится

2 этап диспансеризации:
Осмотр (консультация) врачом-хирургом или врачом-колопроктологом, включая проведение ректороманоскопии
Колоноскопия

Слайд 40

1 этап. Скрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и 12-и перстной кишки
Эзофагогастродуоденоскопия

(ЭФГДС) в возрасте 45 лет

Слайд 41

К группам риска возникновения КРР относятся
семьи с высоким риском развития рака

(люди, чьи близкие родственники страдали или страдают раком толстой кишки);
люди старше 50 лет;
люди, имеющие расстройства кишечника, которое нельзя объяснить другими причинами;
больные, страдающие полипами прямой кишки, хроническими воспалительными процессами в прямой кишке, аноректальными трещинами и др.

Слайд 42

Как заподозрить колоректальный рак?
Так как многие КРР кровоточат (хотя и не

все из них), то первым симптомом заболевания может быть примесь явной или скрытой крови в кале, а также выделение крови из прямой кишки помимо дефекации
Нарушения функции толстой кишки в виде запора, поноса или чувства неполного опорожнения кишечника, длящиеся на протяжении нескольких недель, также могут свидетельствовать в пользу развития рака
Рак толстой кишки может быть причиной потери веса и анемии
Однако вышеперечисленные признаки могут встречаться и при других заболеваниях

Слайд 43

Скрининг на КРР
При скрининге на КРР раке наиболее широко используется

FOBT-гваяковый FOBT (gFOBT),который основан на биохимическом тесте, определяющем гемоглобин в кале. Для gFOBT перед тестированием требуются диетические ограничения, чтобы уменьшить количество ложноположительных результатов. Для иммунохимического теста на фекалии (FIT), который основан на антителах к человеческому гемоглобину, перед тестированием не требуется специальная диета

Слайд 46

Скрининг колоректального рака: польза
Снижение заболеваемости КРР и смертности от него
Колоноскопия способствует

снижению заболеваемости КРР, поскольку позволяет выявить и удалить предраковые новообразования и выявить скрытые опухоли

Слайд 47

Скрининг колоректального рака: вред
Неприятные ощущения при колоноскопии, связанные с подготовкой и

проведением процедуры: боль во время и после процедуры и т.д.
Редкие, но серьезные побочные эффекты, связанные с проведением колоноскопии (кровотечения, кардиореспираторные осложнения седации, перфорация кишки)
Незначительное повышение риска сердечно-сосудистых событий в течение 30 дней после колоноскопии, и этот риск обычно выше у пожилых людей

Слайд 48

Скрининг колоректального рака: вред
Тесты HS-gFOBT несут за собой стресс, связанный с

ложноположительными результатами. Негативные эфффекты этих тестов ассоциируются, в основном, с последующей колоноскопией

Слайд 49

Негативный эффект ложноположительных результатов неколоноскопических тестов частично нейтрализуется, если последующая колоноскопия

оказалась нормальной. Пациент выпадает из скрининогового пула на следующие 10 лет

Слайд 50

Проблемы скрининга колоректального рака
Низкий охват населения скринингом из-за плохой информированности населения,

отсутствия рекомендаций со стороны врачей, страх, финансовые барьеры
Сложность для пациента процедуры скрининга: многими пациентами подготовка кишечника воспринимается как трудная и неприятная, придется отпрашиваться с работы, процедура сопряжена с риском и т.п.

Слайд 51

Рак предстательной железы

Слайд 52

1 этап. Скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы
Анализ крови на ПСА
Мужское население

в возрасте 45, 50, 55,60, 64 лет

Слайд 53

Скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы
ПОДГОТОВКА
Кровь на ПСА сдается до пальцевого ректального

ректального исследования или через 10 дней после него
Накануне не должно быть полового акта (семяизвержения)

Слайд 54

Негативные эффекты скрининга рака предстательной железы
Нет единого мнения относительно ценности ПСА

в качестве инструмента диагностики РПЖ. ПСА не позволяет отличить менее агрессивные формы рака от более агрессивных, ПСА может быть повышен при воспалительных и иных заболеваниях предстательной железы
Ложноположительные результаты, биопсия, гипердиагностика

Слайд 57

Проблемы скрининга рака предстательной железы
Обсуждение потенциального вреда, связанного с лечением этого

вида рака, должно стать обязательной частью совместного принятия решения о прохождении скрининга
Наиболее частыми побочными эффектами лечения являются недержание мочи и эректильная дисфункция, и абсолютный риск каждого из них варьирует в зависимости от метода лечения (радикальная простатэктомия, лучевая терапия или консервативное лечение) и характеристик самого пациента
Известно, что значительная часть опухолей характеризуется индолентным течением (см. шкалу Глисона). Если имеется низкий индекс Глисона, предпочтительно находится под активным наблюдением, а не приступать к немедленному лечению

Слайд 58

Рак легкого

Слайд 59

Факторы риска рака легкого
Курение;
Наследственный фактор - три и более случаев развития

рака лёгкого у кровных родственников;
Производственные вредности (производство асбеста, фенолов, ПВХ, радиация и т.д.) ;
Экологические ( нарастающее загрязнение вдыхаемого воздуха)
Признаки рака легкого:
Отсутствие аппетита, снижение массы тела;
Кашель с мокротой;
Мокрота с признаками крови;
Боль при дыхании и кашле;
Изменение голоса (хрипота);
Одышка

Слайд 60

Польза скрининга рака легкого
Выявление небольших опухолей, которые поддаются лечению современными методами
Польза

скрининга более очевидная для лиц из группы самого высокого риска

Слайд 63

Негативные эффекты скрининга рака легкого
Воздействие радиации
Ложноположительные результаты
Вред, связанный с инвазивными диагностическими

тестами
Гипердиагностика
Теоретически возможен рак легкого после многократного облучения при скрининге и последующих диагностических процедурах

Слайд 64

Клинический осмотр в смотровом кабинете
Опухоли визуальных локализаций:
губы,
языка,
слизистой полости

рта,
слюнных желез,
небной миндалины,
кожи,
щитовидной железы,
молочной железы,
прямой кишки,
заднего прохода и анального канала,
кожи мошонки, полового члена, яичка, вульвы, влагалища, шейки матки

Слайд 65

Проблемы ранней диагностики ЗНО
Отсутствие онкологической настороженности у медработников
Несовершенство и неэффективное использование

имеющихся возможностей медицинских организаций по ранней диагностике ЗНО
Организационные недостатки при проведении диспансеризации в медицинских организациях первого уровня оказания медицинской помощи
Низкая санитарная культура населения
Отсутствие мотивации у населения к своевременному прохождению диагностических мероприятий по раннему выявлению ЗНО

Скрининг и ранняя диагностика рака

Содержание

Проблемы онкологии Высокая смертностьВыявляемость на поздней стадииОшибки в диагностике и леченииОтсутствие онкологической

Скрининг – это…Скрининг (от англ, «screening» - «отбор», «сортировка», «просеивание») -

Таким образом,Цель скрининга – раннее активное выявление бессимптомного рака с целью

Ранняя диагностика Ранняя диагностика ориентирована на людей с уже имеющимися симптомами

Преимущества скринингаСнижение риска выявления рака на поздней стадииСпокойствие, которое приносит отрицательный

Вред скринингаВозможность получения ложноположительных или ложноотрицательных результатов и гипердиагностикиВ очень редких

Вред скринингаГипердиагностика – выявление с помощью скринига опухоли, которая в противном

Рак молочной железы

Скрининг рака молочной железы комплекс мероприятий, проводимых у потенциально здоровых женщин,

Критерии включения в скрининг возраст 40-75 летотсутствие активных жалоб со стороны молочных

Критерии исключения из скрининга наличие активных жалоб на боль в области молочных

Организация программы скрининга Необходимо создание единой базы данных женщин с учетом возраста

Формирование групп рискаК наиболее значимым факторам риска РМЖ относят:генетические мутации BRCA

Группы риска группа I - здоровые лица, не имеющие факторов риска и

Группы рискагруппа 2 - лица, имеющие факторы риска, без изменений в

Группы риска- группа 3 - лица, имеющие факторы риска и изменения

Ранняя диагностика РМЖ

Ранняя диагностика РМЖВероятность развития опухоли выше у тех женщин, чьи матери

Ранние признаки РМЖ Большинство случаев рака молочной железы проявляются прежде всего небольшой

Важно обращать внимание на: припухлость или уплотнение в молочной железе;изменение очертания или

Рекомендации ACS по раннему выявлению рака у бессимптомных лиц со средним

Скрининг рака молочной железы: пользаСнижение заболеваемости РМЖ и смертности от него

Скрининг рака молочной железы: вредТочность маммографии снижается с увеличением плотности молочной

Скрининг рака молочной железы: вредБеспокойство женщин по поводу повторных вызовов Ложноположительные

Рак шейки матки

1 этап. Скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки Осмотр фельдшером(акушеркой) или врачом гинекологом

Скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки Мазок с поверхности шейки матки и цервикального

Факторы риска, предрасполагающие к развитию рака шейки матки: Наличие папилломавирусной или герпетической инфекции

Основные признаки заболевания Рак шейки матки принадлежит к опухолям, которые длительное время

Рекомендации ACS по раннему выявлению рака у бессимптомных лиц со средним

Связь между ВПЧ и РШМУстановлена выраженная связь между ВПЧ и РШМ.

Негативные эффекты скрининга рака шейки маткиБеспокойство по поводу положительного результата тестаБоль,

Проблемы скрининга рака шейки маткиЧасть женщин не соблюдают график скрининга или

Колоректальный рак

1 этап. Скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки Исследование кала

Скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки При положительном результате проводится

1 этап. Скрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и 12-и перстной кишки Эзофагогастродуоденоскопия

К группам риска возникновения КРР относятся семьи с высоким риском развития рака

Как заподозрить колоректальный рак? Так как многие КРР кровоточат (хотя и не

Рекомендации ACS по раннему выявлению рака у бессимптомных лиц со средним

Скрининг на КРР При скрининге на КРР раке наиболее широко используется

Скрининг колоректального рака: пользаСнижение заболеваемости КРР и смертности от негоКолоноскопия способствует

Скрининг колоректального рака: вредНеприятные ощущения при колоноскопии, связанные с подготовкой и

Скрининг колоректального рака: вредТесты HS-gFOBT несут за собой стресс, связанный с

Негативный эффект ложноположительных результатов неколоноскопических тестов частично нейтрализуется, если последующая колоноскопия

Проблемы скрининга колоректального ракаНизкий охват населения скринингом из-за плохой информированности населения,

Рак предстательной железы

1 этап. Скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы Анализ крови на ПСАМужское население

Скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы ПОДГОТОВКАКровь на ПСА сдается до пальцевого ректального

Рекомендации ACS по раннему выявлению рака у бессимптомных лиц со средним

Негативные эффекты скрининга рака предстательной железыНет единого мнения относительно ценности ПСА

Проблемы скрининга рака предстательной железыОбсуждение потенциального вреда, связанного с лечением этого

Рак легкого

Факторы риска рака легкого Курение;Наследственный фактор - три и более случаев развития

Рекомендации ACS по раннему выявлению рака у бессимптомных лиц со средним

Польза скрининга рака легкогоВыявление небольших опухолей, которые поддаются лечению современными методамиПольза

Негативные эффекты скрининга рака легкогоВоздействие радиацииЛожноположительные результатыВред, связанный с инвазивными диагностическими

Клинический осмотр в смотровом кабинете Опухоли визуальных локализаций: губы, языка, слизистой полости

Проблемы ранней диагностики ЗНО Отсутствие онкологической настороженности у медработниковНесовершенство и неэффективное использование

Похожие презентации

Проблемы онкологии
Высокая смертность
Выявляемость на поздней стадии
Ошибки в диагностике и лечении
Отсутствие онкологической

Скрининг – это…
Скрининг (от англ, «screening» - «отбор», «сортировка», «просеивание») -

Таким образом,
Цель скрининга – раннее активное выявление бессимптомного рака с целью

Ранняя диагностика
Ранняя диагностика ориентирована на людей с уже имеющимися симптомами

Преимущества скрининга
Снижение риска выявления рака на поздней стадии
Спокойствие, которое приносит отрицательный

Вред скрининга
Возможность получения ложноположительных или ложноотрицательных результатов и гипердиагностики
В очень редких

Вред скрининга
Гипердиагностика – выявление с помощью скринига опухоли, которая в противном

Скрининг рака молочной железы
комплекс мероприятий, проводимых у потенциально здоровых женщин,

Критерии включения в скрининг
возраст 40-75 лет
отсутствие активных жалоб со стороны молочных

Критерии исключения из скрининга
наличие активных жалоб на боль в области молочных

Организация программы скрининга
Необходимо создание единой базы данных женщин с учетом возраста

Формирование групп риска
К наиболее значимым факторам риска РМЖ относят:
генетические мутации BRCA

Группы риска
группа I - здоровые лица, не имеющие факторов риска и

Группы риска
группа 2 - лица, имеющие факторы риска, без изменений в

Группы риска
- группа 3 - лица, имеющие факторы риска и изменения

Ранняя диагностика РМЖ
Вероятность развития опухоли выше у тех женщин, чьи матери

Ранние признаки РМЖ
Большинство случаев рака молочной железы проявляются прежде всего небольшой

Важно обращать внимание на:
припухлость или уплотнение в молочной железе;
изменение очертания или

Скрининг рака молочной железы: польза
Снижение заболеваемости РМЖ и смертности от него

Скрининг рака молочной железы: вред
Точность маммографии снижается с увеличением плотности молочной

Скрининг рака молочной железы: вред
Беспокойство женщин по поводу повторных вызовов
Ложноположительные

1 этап. Скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки
Осмотр фельдшером(акушеркой) или врачом гинекологом

Скрининг на выявление злокачественных новообразований шейки матки
Мазок с поверхности шейки матки и цервикального

Факторы риска, предрасполагающие к развитию рака шейки матки:
Наличие папилломавирусной или герпетической инфекции

Основные признаки заболевания
Рак шейки матки принадлежит к опухолям, которые длительное время

Связь между ВПЧ и РШМ
Установлена выраженная связь между ВПЧ и РШМ.

Негативные эффекты скрининга рака шейки матки
Беспокойство по поводу положительного результата теста
Боль,

Проблемы скрининга рака шейки матки
Часть женщин не соблюдают график скрининга или

1 этап. Скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки
Исследование кала

Скрининг на выявление злокачественных новообразований толстого кишечника и прямой кишки
При положительном результате проводится

1 этап. Скрининг на выявление злокачественных новообразований пищевода, желудка и 12-и перстной кишки
Эзофагогастродуоденоскопия

К группам риска возникновения КРР относятся
семьи с высоким риском развития рака

Как заподозрить колоректальный рак?
Так как многие КРР кровоточат (хотя и не

Скрининг на КРР
При скрининге на КРР раке наиболее широко используется

Скрининг колоректального рака: польза
Снижение заболеваемости КРР и смертности от него
Колоноскопия способствует

Скрининг колоректального рака: вред
Неприятные ощущения при колоноскопии, связанные с подготовкой и

Скрининг колоректального рака: вред
Тесты HS-gFOBT несут за собой стресс, связанный с

Проблемы скрининга колоректального рака
Низкий охват населения скринингом из-за плохой информированности населения,

1 этап. Скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы
Анализ крови на ПСА
Мужское население

Скрининг на выявление злокачественных новообразований предстательной железы
ПОДГОТОВКА
Кровь на ПСА сдается до пальцевого ректального

Негативные эффекты скрининга рака предстательной железы
Нет единого мнения относительно ценности ПСА

Проблемы скрининга рака предстательной железы
Обсуждение потенциального вреда, связанного с лечением этого

Факторы риска рака легкого
Курение;
Наследственный фактор - три и более случаев развития

Польза скрининга рака легкого
Выявление небольших опухолей, которые поддаются лечению современными методами
Польза

Негативные эффекты скрининга рака легкого
Воздействие радиации
Ложноположительные результаты
Вред, связанный с инвазивными диагностическими

Клинический осмотр в смотровом кабинете
Опухоли визуальных локализаций:
губы,
языка,
слизистой полости

Проблемы ранней диагностики ЗНО
Отсутствие онкологической настороженности у медработников
Несовершенство и неэффективное использование