Смешанные дистрофии. Нарушения минерального обмена

Содержание

Слайд 2

Виды пигментов Экзогенные Эндогенные - гемоглобиногенные - протеиногенные - липидогенные

Виды пигментов

Экзогенные
Эндогенные
- гемоглобиногенные
- протеиногенные
- липидогенные

Слайд 3

Татуировка

Татуировка

Слайд 4

Антракоз легких

Антракоз легких

Слайд 5

Антракоз легких

Антракоз легких

Слайд 6

Гемосидероз

Гемосидероз

Слайд 7

Гемосидероз Гемосидероз – патологическое накопление пигмента гемосидерина (полимер ферритина) Виды: 1.

Гемосидероз

Гемосидероз – патологическое накопление пигмента гемосидерина (полимер ферритина)
Виды:
1. Общий (внутрисосудистый гемолиз)
2.

Местный (внесосудистый гемолиз)
Слайд 8

Гемосидероз печени

Гемосидероз печени

Слайд 9

Гемосидероз печени (окраска по Перлсу)

Гемосидероз печени (окраска по Перлсу)

Слайд 10

Бурая индурация легких

Бурая индурация легких

Слайд 11

Бурая индурация легких

Бурая индурация легких

Слайд 12

Бурая индурация легких

Бурая индурация легких

Слайд 13

Гемохроматоз печени

Гемохроматоз печени

Слайд 14

Острые язвы желудка

Острые язвы желудка

Слайд 15

Малярийная пигментация селезенки

Малярийная пигментация селезенки

Слайд 16

Малярийный пигмент в эритроцитах и печени

Малярийный пигмент в эритроцитах и печени

Слайд 17

Билирубин

Билирубин

Слайд 18

Билирубин Билирубин – конечный продукт деградации гема. Он образуется в мононуклеарной

Билирубин

Билирубин – конечный продукт деградации гема. Он образуется в мононуклеарной фагоцитарной

системе при разрушении эритроцитов (селезенка, печень, костный мозг). Формы билирубина – неконьюгированный (водонерастворимый, связан с альбумином в крови, не фильтруется в клубочке, токсичен, легко проникает в ткани, в том числе головной мозг), коньюгированный (водорастворимый, фильтруется через клубочки, малотоксичен)
Слайд 19

Причины желтухи 1. Преимущественно неконьюгированная гипербилирубинемия: избыточное образование билирубина ( гемолитическая

Причины желтухи

1. Преимущественно неконьюгированная гипербилирубинемия: избыточное образование билирубина ( гемолитическая анемия,

резорбция крови при обширных кровоизлияниях и кровотечений из желудочно-кишечного тракта, неэффективный эритропоэз), выраженная гипоальбуминемия, снижение печеночного захвата (синдром Жильбера), нарушение коньюгации билирубина (физиологическая желтуха новорожденных, мутации гена UGT1A1* (синдром Crigler-Najjar тип I и II), синдром Жильбера, диффузные поражения печени)
* -uridine diphosphate-glucuronyltransferase
2. Преимущественно коньюгированная гипербилирубинемия: нарушение выведения из гепатоцита (синдром Dubin-Johnson, синдром Rotor), внутри- и внепеченочный холестаз
Слайд 20

Наследственные гипербилирубинемии Синдром Crigler-Najjar – дефицит UGT1A1 (полный – тип1, смерть

Наследственные гипербилирубинемии

Синдром Crigler-Najjar – дефицит UGT1A1 (полный – тип1, смерть в

период новорожденности, неполный -тип 2, поражение ЦНС, связанное с ядерной желтухой)
Синдром Жильбера – снижение активности UGT1A1, преходящая доброкачественная желтуха
Синдром Dubin-Johnson – мутации гена MRP2(хромосома 10q24 ), что приводит к нарушению выведения билирубина глюкуронида из гепатоцитов, доброкачественная
Синдром Ротора – нарушение выведения билирубина, доброкачественная
Слайд 21

Желтуха Дабина-Джонса (пигменты группы эпинефринов)

Желтуха Дабина-Джонса (пигменты группы эпинефринов)

Слайд 22

Печень при холестазе 1. Внутриклеточное накопление пигмента. 2. Дилятированные, заполненные желчью

Печень при холестазе

1. Внутриклеточное накопление пигмента.
2. Дилятированные, заполненные желчью протоки
3.Апоптоз гепатоцитов
4.

Гиперплазия клеток Купфера, наличие в их цитоплазме пигмента
5. Пролиферация желчных протоков
6. Резкая эктазия и отек желчных протоков
7. Воспалительная реакция
8. Дистрофия гепатоцитов
Слайд 23

Внутрипеченочный холестаз

Внутрипеченочный холестаз

Слайд 24

Желтуха

Желтуха

Слайд 25

Билиарный цирроз печени

Билиарный цирроз печени

Слайд 26

Желтуха. Скопление билирубина в просвете канальцев

Желтуха. Скопление билирубина в просвете канальцев

Слайд 27

Меланин

Меланин

Слайд 28

Синтез меланина

Синтез меланина

Слайд 29

Классификация нарушений обмена меланина 1. Гипермеланоз (меланодермия) - общий (физиологический, болезнь

Классификация нарушений обмена меланина

1. Гипермеланоз (меланодермия)
- общий (физиологический, болезнь Аддисона, гипопитутаризм,

авитаминозы – пеллагра, цинга, кахексия), пигментная ксеродерма
- местный ( опухоли – невус, меланома, меланоз кишки, лентиго, пигментные пятна, оральный меланоз при синдроме Пейтц-Йегерса)
Слайд 30

Классификация нарушений обмена меланина Гипомеланоз Общий – врожденный (альбинизм) Местный –

Классификация нарушений обмена меланина

Гипомеланоз
Общий – врожденный (альбинизм)
Местный – лейкодерма при сифилисе,

лепре, склеродермии, витилиго
Слайд 31

Лицо, больного болезнью Аддисона

Лицо, больного болезнью Аддисона

Слайд 32

Надпочечниковая недостаточность

Надпочечниковая недостаточность

Слайд 33

Оральный меланоз

Оральный меланоз

Слайд 34

Невус и меланома

Невус и меланома

Слайд 35

Меланома

Меланома

Слайд 36

Диспластический невус

Диспластический невус

Слайд 37

The diagnosis is melanosis coli. This uncommon colonic lesion has been

The diagnosis is melanosis coli. This uncommon colonic lesion has been

known for many years, and, in fact, used to be more common than it is today. The lesion is associated with chronic constipation and use of laxatives of the anthracene group. In most instances pigment is only seen on microscopic sections, as in the photo on the left. Brown granular pigment accumulates within phagocytic histiocytes in the lamina propria of the colon. In some cases, sufficent pigment accumulates so that the gross appearance of the mucosal surface is brown to black. Although the pigment is called "melanosis pigment" it is not melanin, but rather appears to be related to lipochrome pigment. Changes are usually more pronounced on the right side of the colon than on the left. Pigment does not accumulate in mucosal polyps or in carcinomas, as seen in the photo on the right. Our patient underwent colon resection due to the carcinoma seen in the photo on the right, and the melanosis is an incidental finding. The endoscopic or histologic finding of melanosis coli suggests the possibility of long term laxative use, but has no other known significance.
Слайд 38

Меланоз ободочной кишки

Меланоз ободочной кишки

Слайд 39

Меланоз ободочной кишки

Меланоз ободочной кишки

Слайд 40

Альбинизм

Альбинизм

Слайд 41

Витилиго

Витилиго

Слайд 42

Витилиго

Витилиго

Слайд 43

Лейкодерма при сифилисе

Лейкодерма при сифилисе

Слайд 44

Липома

Липома

Слайд 45

Бурая атрофия миокарда

Бурая атрофия миокарда

Слайд 46

Липофусцин в кардиомиоцитах

Липофусцин в кардиомиоцитах

Слайд 47

Липофусцин в гепатоцитах

Липофусцин в гепатоцитах

Слайд 48

Гиперпаратиреоз

Гиперпаратиреоз

Слайд 49

Факторы, обуславливающие кальциноз сосудистой стенки Системы предотвращающие накопление кальция: матрикс-Gla белок

Факторы, обуславливающие кальциноз сосудистой стенки

Системы предотвращающие накопление кальция: матрикс-Gla белок (MGP)и

плазменный фактор, предохраняющий преципитацию кальция и фосфора в крови – фетуин-А. Выброс провоспалительных цитокинов снижает уровень этого белка в крови, усиливая процессы кальцифилаксии.
Слайд 50

Роль натрий-фосфорного канала в процессии минерализации стенки сосуда Фосфор в гладкомышечных

Роль натрий-фосфорного канала в процессии минерализации стенки сосуда

Фосфор в гладкомышечных клетках

может активировать фактор транскрипции core binding factor α-subunit 1 (Cbfa-1), который активирует гены остеобластической дифференцировки.
Слайд 51

Метастатический кальциноз

Метастатический кальциноз

Слайд 52

Кальциноз при кальцифилаксии

Кальциноз при кальцифилаксии

Слайд 53

Почка

Почка

Слайд 54

Билирубиновый сладж и камни

Билирубиновый сладж и камни

Слайд 55

Камень и холестероз желчного пузыря

Камень и холестероз желчного пузыря

Слайд 56

Камни желчного пузыря

Камни желчного пузыря

Слайд 57

Слайд 58

Камни желчного пузыря

Камни желчного пузыря

Слайд 59

Камни желчного пузыря

Камни желчного пузыря

Слайд 60

Гиалиноз клапана сердца

Гиалиноз клапана сердца

Слайд 61

Камень лоханочно-мочеточникового сегмента

Камень лоханочно-мочеточникового сегмента