Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз

Август 7, 2022

Главная
Медицина
Вирус Эпштейна-Барр. Инфекционный мононуклеоз

Содержание

2. М.Э.Эпштейн, И.Барр
3. Эпидемиология Инфицированность ВЭБ к 50 годам составляет 90-95% населения Доказано, что ВЭБ является этиологическим фактором для
4. Классификация Вирус Эпштейна-Барр - вирус герпеса человека 4-го типа, который является представителем онкогенных ДНК-содержащих вирусов. Вирус
5. Основные типы: ВЭБ1(А) и ВЭБ2 (В) Америка, Европа, Азия – ВЭБ1:ВЭБ2 10:1 Африка – ВЭБ1:ВЭБ2 1:1
6. ВЭБ-ассоциированные заболевания
10. Латентная инфекция Персистенция вируса Ограниченная экспрессия вируса, нарушающая рост и пролиферацию клетки Сохраняется потенциал для реактивации
11. ВЭБ гены и протеины GP350 – наружный гликопротеин, необходим для связывания с CD21 – рецептор к
12. ВЭБ гены и протеины LMP-2 – белок, который имеет множество тирозиновых аминокислот, ITAM и пролиновых аминокислот,
18. Latency паттерны
22. ВЭБ-ассоциированные новообразования
24. Назофарингеальная карцинома
26. ВЭБ-пораженные опухолевые клетки
27. Лимфома Ходжкина
28. Инфекционный мононуклеоз Инфекционный мононуклеоз (mononucleosis infectiosa, мультигландулярный аденоз, железистая лихорадка, болезнь Филатова, ангина моноцитарная, лимфобластоз доброкачественный)
29. Симптомы ИМ
30. Клиническая классификация ИМ По типу: типичный/атипичный По тяжести: легкий/средний/тяжелый По характеру течения: гладкое/ с осложнениями, с
37. Дифференциальный диагноз ИМ
40. Лабораторная дифф.диагностика
42. Осложнения
44. Скачать презентацию

Слайд 2

М.Э.Эпштейн, И.Барр

Слайд 3

Эпидемиология
Инфицированность ВЭБ к 50 годам составляет 90-95% населения
Доказано, что ВЭБ является

этиологическим фактором для 1% новообразований
Инцидентность инфекционного мононуклеоза (ИМ), вызванного ВЭБ – 50-100 просантимилле
Передается преимущественно при контакте с орофарингеальными секретами.

Слайд 4

Классификация
Вирус Эпштейна-Барр - вирус герпеса человека 4-го типа, который является представителем

онкогенных ДНК-содержащих вирусов. Вирус относится к семейству Herpesviridae, подсемейству Gammaherpesviridae, роду Lymphocryptovirus.

Слайд 5

Основные типы: ВЭБ1(А) и ВЭБ2 (В)
Америка, Европа, Азия – ВЭБ1:ВЭБ2 10:1
Африка

– ВЭБ1:ВЭБ2 1:1
In vitro ВЭБ1 иммортализация Б-лимфоцитов происходит с большей эффективностью

Слайд 6

ВЭБ-ассоциированные заболевания

Слайд 7

Слайд 8

Слайд 9

Слайд 10

Латентная инфекция
Персистенция вируса
Ограниченная экспрессия вируса, нарушающая рост и пролиферацию клетки
Сохраняется потенциал

для реактивации и литической репликации вируса

Слайд 11

ВЭБ гены и протеины
GP350 – наружный гликопротеин, необходим для связывания

с CD21 – рецептор к С3d компоненту C.
EBNA-2 – Вместе с коактиватором- EBNA-LP (5) запускают программу иммортализации и поддержания 3 паттерна латентной инфекции. Необходим для инициации экспрессии EBNA-1,3 и LMP. Специфически активирует экспрессию CD23 (активность). Но не связывается с ДНК напрямую.
LMP-1 – при полной экспрессии является активным рецептором и основным трансформатором для пораженных клеток. Задействует сигнальные пути NF-kB, MAPK, PI3-K, JAK/STAT, IRF7 за счет связывания с лигандом семейства TNFR карбоксильным концом (подобно CD40 активации). Также способствует индукции bcl-2, что препятствует апоптозу. Блокирует терминальную дифференциацию

Слайд 12

ВЭБ гены и протеины
LMP-2 – белок, который имеет множество тирозиновых аминокислот,

ITAM и пролиновых аминокислот, которые взаимодействуют с белками сигнальных путей. LMP-2A подделывает сигнал от BCR, блокирует терминальную дифференцировку.
EBNA-1 – репликация эписом и сохранение вирусного генома.
EBER-1,2 – РНК, экспрессируются и при латентной инфекции, и при литической программе инфекции. Вероятно, имеют отношение к регуляции ИФН-1.

Слайд 13

Слайд 14

Слайд 15

Слайд 16

Слайд 17

Слайд 18

Latency паттерны

Слайд 19

Слайд 20

Слайд 21

Слайд 22

ВЭБ-ассоциированные новообразования

Слайд 23

Слайд 24

Назофарингеальная карцинома

Слайд 25

Слайд 26

ВЭБ-пораженные опухолевые клетки

Слайд 27

Лимфома Ходжкина

Слайд 28

Инфекционный мононуклеоз
Инфекционный мононуклеоз (mononucleosis infectiosa, мультигландулярный аденоз, железистая лихорадка, болезнь Филатова, ангина

моноцитарная, лимфобластоз доброкачественный) (В27 по МКБ-10) – острое вирусное заболевание, которое характеризуется лихорадкой, поражением ротоглотки, лимфатических узлов, печени, селезенки и своеобразными изменениями состава крови, вызванное вирусом Эпштейна-Барр.

Слайд 29

Симптомы ИМ

Слайд 30

Клиническая классификация ИМ
По типу: типичный/атипичный
По тяжести: легкий/средний/тяжелый
По характеру течения: гладкое/ с

осложнениями, с наслоением вторичной инфекции, с обострением хронических заболеваний, с рецидивами.
По длительности: острое (до 3 мес.)/ затяжное (3-6)/ хроническое (больше 6)

Слайд 31