Анатомо-физиологические особенности и транзиторные состояния у новорожденных

Неонатология – раздел педиатрии, наука о выхаживании новорожденных

Суть неонатологии – создание

Исторический очерк

Первый трактат, в котором содержится раздел о выхаживании новорожденных, включён

Исторический очерк

Основоположник русского научного акушерства – Н.М. Максимович-Амбодик - «Искусство повивания

Исторический очерк

Основоположник русской педиатрии – С.Ф. Хотовицкий – первый учебник по

Исторический очерк

Нил Фёдорович Филатов – основоположник отечественной клинической педиатрии, Николай Петрович

Исторический очерк

Вторая половина XIX века:
Роль асфиксии в формировании ДЦП (В.Литтль)
Введение асептики

Исторический очерк

А.Л. Владыкин – первый заведующий отделением новорожденных в Повивальном институте

Исторический очерк

А.Ф. Тур - «Физиология и патология новорожденных детей»
Г.Н. Сперанский –

Исторический очерк

70-е годы – создание отделений патологии новорожденных
1993 год – создана

Исторический очерк

Как самостоятельный раздел педиатрии неонаталогия выделилась в XX веке.
А с

Терминология

Ранний неонатальный период – с момента рождения до 7-х суток жизни

Терминология

Доношенный ребёнок – ребёнок, родившийся при сроке беременности от 37 до

Реакции, отражающие процесс приспособления (адаптации) к родам, новым условиям жизни, называют

Физиологическая перестройка в родах и раннем неонатальном периоде

Удаление фетальной легочной жидкости
Расправление

Становление нормального дыхания

Усиление образования сурфактанта
Усиление всасывания легочной жидкости
Увеличение растяжимости легких
Расширение бронхиол

Переходные процессы (пограничные состояния)

Транзиторная гипервентиляция
Транзиторно повышенная частота дыхания типа «гасп».
Гасп —

Кровообращение плода

Схема кровообращения плода: 1 - верхняя полая вена, 2 -

Овальное Окно

у 50% детей до года овальное окно продолжает функционировать. Анатомическое

Артериальный проток

Закрывается в течение 10-15 часов после рождения и до
2 -х

Аранциев проток

Закрывается в 1-й недели жизни новорожденного

Физиологическая желтуха обусловлена транзиторным повышением концентрации билирубина в крови.

Клинические критерии:
Появляется спустя 24-36 ч после рождения
Нарастает в течение первых 3-4

Обычная окраска кала и мочи
Максимальная концентрация общего билирубина в венозной крови

Транзиторный катар кишечника

Транзиторный дисбактериоз

Кожу и слизистые заселяет флора родовых путей матери
Источники инфицирования- руки

Транзиторный катар кишечника-физиологическая диспепсия новорожденных

Первородный кал(меконий) стерилен
3-й день переходный стул (негомогенный)

Физиологическая убыль массы тела.

Транзиторные особенности функции почек.

Физиологическая олигурия- — это выделение мочи менее чем

Половой криз-

з (гормональный криз, синкаиногенез,половое созревание) включает следующие состояния, появляющиеся у

Кровотечение из влагалища (метроррагия) обычно возникает на 5-8-й день жизни у

Транзиторные особенности дыхания

Первый вдох осуществляется под влиянием ретикулярной формации на дыхательный

Особенности кровообращения у плода
Наличие плацентарного круга кровообращения
Нефункционирующий малый круг кровообращения, минимальный

Особенности кровообращения у новорожденного

Прекращается плацентарное кровообращение
Уменьшается сопротивление в лёгочных сосудах
Происходит

Транзиторные изменения кожных покровов

Простая эритема
Физиологическое шелушение кожных покровов
Токсическая эритема
Милиариа

Транзиторная гипербилирубинемия

Концентрация билирубина в пуповинной крови 26-34 мкмоль/л
Желтуха появляется на 2-3

Транзиторная гипербилирубинемия

Причины физиологической желтухи:
Повышенное образование билирубина
Сниженная функциональная активность печени
Повышенное поступление непрямого

Транзиторные особенности пищеварительной системы

Транзиторный дисбактериоз
Транзиторный катар кишечник (физиологическая диспепсия)
Первичное бактериальное

Транзиторная потеря первоначальной массы тела

МУМТ (максимальная убыль первоначальной массы тела) наблюдается

Половой криз

Нагрубание молочных желёз
Десквамативный вульвовагинит
Метроррагия
Милиа

Транзиторные особенности функции почек

Ранняя неонатальная олигурия
Альбуминурия
Мочекислый инфаркт

Анатомо - физиологические особенности дыхательной системы

Носовые ходы, глотка, гортань узкие
Каркас

Анатомо-физиологические особенности сердца

Величина сердца относительно больше, чем у взрослого, форма сердца

Анатомо-физиологические особенности кожи и придатков у новорожденных

Толщина различных слоёв кожи в

Функциональные особенности кожи у новорожденных

Недостаточно развита защитная функция
Резорбционная функция развита хорошо
Выделительная

Анатомо-физиологические особенности подкожной жировой клетчатки

Жировая ткань составляет до 16% массы тела
Жировой

Анатомо-физиологические особенности опорно-двигательной системы

К моменту рождения процесс оссификации не завершён
Кость содержит

Анатомо-физиологические особенности опорно-двигательной системы

Позвоночник имеет вид дуги, вогнутой спереди
Грудная клетка имеет

Анатому - физиологические особенности мышечной системы

Скелетные мышцы анатомически сформированы, однако мышечные

Анатомо - физиологические особенности пищеварительной системы

Стенка пищевода тонкая, мышечная оболочка развита

Анатомо - физиологические особенности пищеварительной системы

Относительная длина тонкой кишки большая
Слизистая оболочка

Анатомо - физиологические особенности мочевыделительной системы

Масса и размеры почек относительно больше
Почки

Транзиторное нарушение теплового баланса

Транзиторная гипотермия
Холодовой стресс
Транзиторная гипертермия