Снотворные средства

Сентябрь 12, 2022

Главная
Медицина
Снотворные средства

Содержание

2. Снотворные средства или гипнотики – лекарственные средства для облегчения наступления сна и (или) обеспечения его нормальной
3. СТРУКТУРА СНА Медленный (синхронизированный) сон – 75-80% продолжительности сна; Быстрый (десинхронизированный) сон – 20-25% продолжительности сна
4. Классификация инсомний пресомническая – затрудненное засыпание (более 30 мин) – «юношеская» бессонница; интрасомническая – поверхностный сон
5. Требования к «идеальному» снотворному Обеспечивать сон нормальной глубины и продожительности; Не изменять структуру сна; Не иметь
6. Классификация снотворных по химическому строению 1. ПРОИЗВОДНЫЕ БЕНЗОДИАЗЕПИНА: НИТРАЗЕПАМ ФЛУНИТРАЗЕПАМ МИДАЗОЛАМ АЛЬПРАЗОЛАМ ТРИАЗОЛАМ 2. ПРОИЗВОДНЫЕ БАРБИТУРОВОЙ
7. КЛАССИФИКАЦИ СНОТВОРНЫХ ПО ДЛИТЕЛЬНОСТИ ДЕЙСТВИЯ КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ (до 3 ч): оксазепам, триазолам, золпидем СРЕДНЕЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ (3-5ч):
8. Механизм действия производных бензодиазепина Взаимодействие с ГАМК А-барбитуратно-бензодиазепиновым рецепторным комплексом. Открытие хлорных ионных каналов. Повышение сродства
9. Механизм действия производных барбитуровой кислоты Взаимодействие с ГАМК А-барбитуратно-бензодиазепиновым рецепторным комплексом. Открытие хлорных ионных каналов. Пролонгирование
10. Фармакодинамика производных бензодиазепина Седативный эффект, Противотревожное (анксиолитическое) действие, Снотворный эффект, Наркозное действие, Противосудорожное действие, Центральный миорелаксирующий
11. Фармакодинамика производных барбитуровой кислоты Седативный эффект, Противотревожное (анксиолитическое) действие, Снотворный эффект, Наркозное действие, Противосудорожное действие, Индукция
12. Принципы лечения инсомний Нормализация образа жизни, Прием седативных препаратов, Выбор препаратов короткого действия (юношеская бессонница), Прерывистое
13. ОСТРОЕ ОТРАВЛЕНИЕ БЕНЗОДИАЗЕПИНАМИ Симптомы: Галлюцинации, Нарушения артикуляции, Нистагм, Атаксия. Гипотония мышц, Сон, Кома, Коллапс (угнетение дыхания
14. ОСТРОЕ ОТРАВЛЕНИЕ БАРБИТУРАТАМИ СИМПТОМЫ: сон, кома, гипотермия, сужение зрачков, угнетение всех (в т.ч. сухожильных) рефлексов, угнетение
15. ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ БАРБИТУРАТАМИ Промывание желудка (NaHCO3 и активированный уголь), Форсированный диурез, Гемодиализ, Перитонеальный диализ, Гемосорбция,
16. АНАЛЕПТИКИ ПРИ ЛЕГКОМ ОТРАВЛЕНИИ НЕ НУЖНЫ, ПРИ ТЯЖЕЛОМ - ВРЕДНЫ
17. КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ 1. ПРЕПАРАТЫ ДОФАМИНА: ЛЕВОДОПА, ЛЕВОДОПА+КАРБИДОПА (НАКОМ, СИНЕМЕТ) ЛЕВОДПА+БЕНСЕРАЗИД (МАДОПАР) 2. ДОФАМИНОМИМЕТИКИ: а) ПРЯМЫЕ:
19. Скачать презентацию

Слайд 2

Снотворные средства или гипнотики – лекарственные средства для облегчения наступления сна

и (или) обеспечения его нормальной глубины и (или) продолжительности

Слайд 3

СТРУКТУРА СНА
Медленный (синхронизированный) сон – 75-80% продолжительности сна;
Быстрый (десинхронизированный) сон –

20-25% продолжительности сна
Объединены в циклы по1,5-2часа. В течение сна сменяется 4-5 циклов.

Слайд 4

Классификация инсомний
пресомническая – затрудненное засыпание (более 30 мин) – «юношеская» бессонница;
интрасомническая

– поверхностный сон с частыми ночными пробуждениями;
постсомническая - ранние пробуждения – «старческая» бессонница

Слайд 5

Требования к «идеальному» снотворному
Обеспечивать сон нормальной глубины и продожительности;
Не изменять структуру

сна;
Не иметь синдрома отдачи;
Не иметь последействия;
Не вызывать толерантности;
Не вызывать лекарственной зависимости.

Слайд 6

Классификация снотворных по химическому строению
1. ПРОИЗВОДНЫЕ БЕНЗОДИАЗЕПИНА:
НИТРАЗЕПАМ ФЛУНИТРАЗЕПАМ МИДАЗОЛАМ
АЛЬПРАЗОЛАМ ТРИАЗОЛАМ
2.

ПРОИЗВОДНЫЕ БАРБИТУРОВОЙ КИСЛОТЫ:
ФЕНОБАРБИТАЛ ЭТАМИНАЛ-НАТРИЙ
3. ПРЕПАРАТЫ РАЗНЫХ ГРУПП:
НАТРИЯ ОКСИБУТИРАТ БРОМИЗОВАЛ МЕТАКВАЛОН
ГЕМИНЕЙРИН ДОКСИЛАМИН
ЗОЛПИДЕМ ЗОПИКЛОН
НОКСИРОН ХЛОРАЛГИДРАТ

Слайд 7

КЛАССИФИКАЦИ СНОТВОРНЫХ ПО ДЛИТЕЛЬНОСТИ ДЕЙСТВИЯ
КОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ (до 3 ч):
оксазепам, триазолам,

золпидем
СРЕДНЕЙ ДЛИТЕЛЬНОСТИ (3-5ч):
темазепам, зопиклон, доксиламин, этаминал-натрий
ДЛИТЕЛЬНОГО ДЕЙСТВИЯ (6-8ч):
нитразепам, флунитразепам, фенобарбитал, натрия оксибутират

Слайд 8

Механизм действия производных бензодиазепина
Взаимодействие с ГАМК А-барбитуратно-бензодиазепиновым рецепторным комплексом.
Открытие хлорных ионных

каналов.
Повышение сродства рецептора к естественному тормозному медиатору.

Слайд 9

Механизм действия производных барбитуровой кислоты
Взаимодействие с ГАМК А-барбитуратно-бензодиазепиновым рецепторным комплексом.
Открытие хлорных

ионных каналов.
Пролонгирование связи естественного тормозного медиатора с рецептором.

Слайд 10

Фармакодинамика производных бензодиазепина
Седативный эффект,
Противотревожное (анксиолитическое) действие,
Снотворный эффект,
Наркозное действие,
Противосудорожное действие,
Центральный миорелаксирующий эффект.
На

СС и дыхательную систему в терапевтических дозах не влияют

Слайд 11

Фармакодинамика производных барбитуровой кислоты
Седативный эффект,
Противотревожное (анксиолитическое) действие,
Снотворный эффект,
Наркозное действие,
Противосудорожное действие,
Индукция микросомальных

ферментов печени,
Угнетение дыхания,
Развитие толерантности,
Возникновение лекарственной (психической и физической) лекарственной зависимости

Слайд 12

Принципы лечения инсомний
Нормализация образа жизни,
Прием седативных препаратов,
Выбор препаратов короткого действия (юношеская

бессонница),
Прерывистое назначение,
Курс лечения не более 3-4 недель (10-14 дней - оптимум) (риск развития толерантности и лекарственной зависимости).

Слайд 13

ОСТРОЕ ОТРАВЛЕНИЕ БЕНЗОДИАЗЕПИНАМИ
Симптомы:
Галлюцинации,
Нарушения артикуляции,
Нистагм,
Атаксия.
Гипотония мышц,
Сон,
Кома,
Коллапс (угнетение дыхания и сердечной деятельности).
Меры

помощи:
Специфический антидот – ФЛУМАЗЕНИЛ
(в/в медленно)

Слайд 14

ОСТРОЕ ОТРАВЛЕНИЕ БАРБИТУРАТАМИ
СИМПТОМЫ:
сон,
кома,
гипотермия,
сужение зрачков,
угнетение всех (в т.ч. сухожильных)

рефлексов,
угнетение дыхания,
бронхорея,
гипоксия,
ацидоз

угнетение сердечной деятельности,
коллапс,
анурия,
бронхопневмонии,
отек мозга,
почечная недостаточность,
некротизирующий дерматомиозит

Слайд 15

ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ БАРБИТУРАТАМИ
Промывание желудка (NaHCO3 и активированный уголь),
Форсированный диурез,
Гемодиализ,
Перитонеальный диализ,
Гемосорбция,
Препараты

калия и гидрокарбонат натрия в/в,
Кардиотонические средства,
ИВЛ

Слайд 16

АНАЛЕПТИКИ ПРИ ЛЕГКОМ ОТРАВЛЕНИИ НЕ НУЖНЫ, ПРИ ТЯЖЕЛОМ - ВРЕДНЫ

Слайд 17

КЛАССИФИКАЦИЯ ПРОТИВОПАРКИНСОНИЧЕСКИХ СРЕДСТВ
1. ПРЕПАРАТЫ ДОФАМИНА:
ЛЕВОДОПА, ЛЕВОДОПА+КАРБИДОПА (НАКОМ, СИНЕМЕТ)
ЛЕВОДПА+БЕНСЕРАЗИД (МАДОПАР)
2. ДОФАМИНОМИМЕТИКИ:

а) ПРЯМЫЕ:
БРОМОКРИПТИН КАРБЕГОЛИН ЛИЗУРИД ПЕРГОЛИД
б) НЕПРЯМЫЕ:
МИДАНТАН ГЛУДАНТАН
3. ИНГИБИТОРЫ ФЕРМЕНТОВ, РАЗРУШАЮЩИХ ДОФАМИН:
ДЕПРЕНИЛ ЭНТАКАПОН ТОЛКАПОН СЕЛЕГНИН
4. ХОЛИНОБЛОКАТОРЫ:
ЦИКЛОДОЛ ТРОПАЦИН ТРИПЕРИДЕН БИПЕРИДЕН

Снотворные средства

Содержание

Снотворные средства или гипнотики – лекарственные средства для облегчения наступления сна

СТРУКТУРА СНАМедленный (синхронизированный) сон – 75-80% продолжительности сна;Быстрый (десинхронизированный) сон –

Классификация инсомнийпресомническая – затрудненное засыпание (более 30 мин) – «юношеская» бессонница;интрасомническая

Требования к «идеальному» снотворномуОбеспечивать сон нормальной глубины и продожительности;Не изменять структуру

Классификация снотворных по химическому строению1. ПРОИЗВОДНЫЕ БЕНЗОДИАЗЕПИНА:НИТРАЗЕПАМ ФЛУНИТРАЗЕПАМ МИДАЗОЛАМ АЛЬПРАЗОЛАМ ТРИАЗОЛАМ2.

КЛАССИФИКАЦИ СНОТВОРНЫХ ПО ДЛИТЕЛЬНОСТИ ДЕЙСТВИЯКОРОТКОГО ДЕЙСТВИЯ (до 3 ч): оксазепам, триазолам,

Механизм действия производных бензодиазепинаВзаимодействие с ГАМК А-барбитуратно-бензодиазепиновым рецепторным комплексом.Открытие хлорных ионных

Механизм действия производных барбитуровой кислотыВзаимодействие с ГАМК А-барбитуратно-бензодиазепиновым рецепторным комплексом.Открытие хлорных

Принципы лечения инсомнийНормализация образа жизни,Прием седативных препаратов,Выбор препаратов короткого действия (юношеская

ОСТРОЕ ОТРАВЛЕНИЕ БАРБИТУРАТАМИСИМПТОМЫ:сон, кома, гипотермия, сужение зрачков,угнетение всех (в т.ч. сухожильных)

ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ БАРБИТУРАТАМИПромывание желудка (NaHCO3 и активированный уголь),Форсированный диурез,Гемодиализ,Перитонеальный диализ,Гемосорбция,Препараты