Контрацепция. Индекс Перля

Июль 24, 2022

Главная
Медицина
Контрацепция. Индекс Перля

Содержание

2. МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ Естественные + воздержание Химические Барьерные Внутриматочные Гормональные Хирургические Экстренная
3. ЕСТЕСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ Лактационная аменорея 0.5 – 2 Симпатотермальный 0.6 – 1.8 Метод «стандартных дней» 5 –
4. БАРЬЕРНЫЕ + ХИМИЧЕСКИЕ Мужской презерватив 2 – 18 Женский презерватив 5 – 21 «Шеечный колпачок» 7.6
5. ВНУТРИМАТОЧНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ ВМС с медью 0.6 – 0.8 ВМС с прогестагенами 0.2 могут вызывать осложнения ВМС
6. ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ Контрацептивный пластырь («Evra») 0.3 – 8 Кольцо NuvaRing 0.3 – 9 КОК 0.3 –
7. ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ Вазэктомия 0.1 – 0.15 Стерилизация путем перевязки маточных труб 0.5 «Essure» 0.26 «BIMEK» на
8. МУЖСКАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ Разрабатывалась ведущими мировыми фармацевтическими корпорациями Ни одна из разработок не увенчалась успехом из-за
9. ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ
10. СОДЕРЖАНИЕ ГОРМОНОВ В ГОРМОНАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВАХ Мини-пили депо-провера контрацептивный имплант ВМС «Мирена» Кольцо NuvaRing пластырь КОК таблетированные
11. КОМБИНИРОВАННЫЕ ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ Эстрогенный компонент – этинилэстрадиол - 20 мг: микродозированные - 30-35мг: низкодозированные Гестагенный компонент:
12. ГЕСТАГЕНЫ С АНТИАНДРОГЕННЫМ ДЕЙСТВИЕМ Диеногест (Клайра – 20 мг, Жанин – 30 мг) Ципротерона ацетат (Диане-35
13. АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИЕМУ ОК Отягощенный анамнез по тромбозам: тромбоз глубоких вен, ТЭЛА, тромбофлебиты и флеботромбозы
14. АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИЕМУ ОК осложнённые заболевания клапанного аппарата сердца (гипертензия малого круга кровообращения, фибрилляция предсердий,
15. АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИЕМУ ОК мигрень с очаговой неврологической симптоматикой осложненный сахарный диабет рак молочной железы,
16. КОМБИНИРОВАННАЯ ОРАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ И ФЕРТИЛЬНОСТЬ нормальное функционирование системы «гипоталамус–гипофиз–яичники» быстро восстанавливается 85–90% женщин способны забеременеть в
17. КОМБИНИРОВАННАЯ ОРАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ И ФЕРТИЛЬНОСТЬ Кратковременный приём КОК (в течение 3 мес.) вызывает повышение чувствительности рецепторов
18. ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ЖЕНЩИН, ПРИНИМАЮЩИХ ОК ежегодное гинекологическое обследование: УЗИ, цитология, кольпоскопия осмотр молочных желёз каждые 6 –
20. Скачать презентацию

Слайд 2

МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИ
Естественные + воздержание
Химические
Барьерные
Внутриматочные
Гормональные
Хирургические
Экстренная

Слайд 3

ЕСТЕСТВЕННЫЕ МЕТОДЫ
Лактационная аменорея 0.5 – 2
Симпатотермальный 0.6 – 1.8
Метод «стандартных дней» 5 – 12
Прерванный

половой акт 4 – 18
Календарный метод 9 – 25
Воздержание

Слайд 4

БАРЬЕРНЫЕ + ХИМИЧЕСКИЕ
Мужской презерватив 2 – 18
Женский презерватив 5 – 21
«Шеечный колпачок» 7.6
Губка

для нерожавших/рожавших 9 – 16/20 – 32
Диафрагма + спермицид 6 – 16
Гели, пенки, пленки 18 – 29
Для рожавших все барьерные + химические методы имеют более высокий индекс Перля, чем для нерожавших.

Слайд 5

ВНУТРИМАТОЧНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ
ВМС с медью 0.6 – 0.8
ВМС с прогестагенами 0.2
могут вызывать осложнения
ВМС имеют

срок годности
зарегистрированы случаи доношенной беременности на фоне ВМС

Слайд 6

ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ
Контрацептивный пластырь («Evra») 0.3 – 8
Кольцо NuvaRing 0.3 – 9
КОК 0.3 – 9
Комбинированные

инъекции 0.2
Контрацептивный имплант 0.05
Депо-провера 0.3 – 3
Мини-пили 0.3 – 9
Селективный модулятор Е-рецепторов 2 – 9

Слайд 7

ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ
Вазэктомия 0.1 – 0.15
Стерилизация путем перевязки маточных труб 0.5
«Essure» 0.26
«BIMEK» на стадии испытаний

Слайд 8

МУЖСКАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ
Разрабатывалась ведущими мировыми фармацевтическими корпорациями
Ни одна из разработок не

увенчалась успехом из-за негативной реакции населения
Все опросы свидетельствуют об отсутствии заинтересованности мужской аудитории в данном виде контрацепции
«Женщине выпить таблетку проще» – наиболее частый ответ в проведенных опросах

Слайд 9

ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

Слайд 10

СОДЕРЖАНИЕ ГОРМОНОВ В ГОРМОНАЛЬНЫХ КОНТРАЦЕПТИВАХ
Мини-пили депо-провера контрацептивный имплант ВМС «Мирена»
Кольцо NuvaRing пластырь КОК таблетированные и инъекционные
прогестагены
эстрогены

+ прогестагены

Слайд 11

КОМБИНИРОВАННЫЕ ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫ
Эстрогенный компонент – этинилэстрадиол - 20 мг: микродозированные - 30-35мг: низкодозированные
Гестагенный

компонент: гестоден, дезогестрел, левоноргестрел, норгестимат, диеногест, дроспиренон, хлормадиона ацетат, ципротерона ацетат
Сочетания эстрогенного и гестагенного компонента – разнообразие контрацептивного и лечебного эффектов КОК.

Слайд 12

ГЕСТАГЕНЫ С АНТИАНДРОГЕННЫМ ДЕЙСТВИЕМ
Диеногест (Клайра – 20 мг, Жанин – 30

мг)
Ципротерона ацетат (Диане-35 – 35 мг)
Номэгестрол (Зоэли – 25 мг)
Дроспиренона ацетат (Джес, Димиа – 20 мг; Ярина – 30 мг)
Дроспиренон также обладает антиминералокортикоидной активностью –> профилактика отечной формы ПМС.

Слайд 13

АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИЕМУ ОК
Отягощенный анамнез по тромбозам: тромбоз глубоких вен,

ТЭЛА, тромбофлебиты и флеботромбозы
Высокий риск тромбоза и тромбоэмболии: обширное оперативное вмешательство, длительная иммобилизация
Тромбофилические синдромы: наследственные и приобретенные
Ишемическая болезнь сердца, инсульт (наличие в анамнезе цереброваскулярного криза и ТИА)

Слайд 14

АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИЕМУ ОК
осложнённые заболевания клапанного аппарата сердца (гипертензия малого

круга кровообращения, фибрилляция предсердий, септический эндокардит в анамнезе)
совокупность нескольких факторов развития сердечнососудистых заболеваний (возраст более 35 лет, курение, диабет, гипертензия)
болезни печени (острые вирусные гепатиты, хронический активный гепатит, цирроз печени, гепатоцеребральная дистрофия, опухоль печени)

Слайд 15

АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИЕМУ ОК
мигрень с очаговой неврологической симптоматикой
осложненный сахарный диабет
рак

молочной железы, подтверждённый или подозреваемый
курение более 15 сигарет в день в возрасте старше 35 лет;
лактация в первые 6 недель после родов
беременность

Слайд 16

КОМБИНИРОВАННАЯ ОРАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ И ФЕРТИЛЬНОСТЬ
нормальное функционирование системы «гипоталамус–гипофиз–яичники» быстро восстанавливается
85–90% женщин

способны забеременеть в течение одного года, что соответствует биологическому уровню фертильности
КОК до начала зачатия не оказывает отрицательного влияния на плод, течение и исход беременности
Случайный приём КОК на ранних стадиях беременности не опасен и не служит основанием для аборта, но при первом подозрении на беременность женщина должна сразу прекратить приём

Слайд 17

КОМБИНИРОВАННАЯ ОРАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ И ФЕРТИЛЬНОСТЬ
Кратковременный приём КОК (в течение 3 мес.)

вызывает повышение чувствительности рецепторов системы «гипоталамус–гипофиз–яичники», поэтому при отмене КОК происходит выброс тропных гормонов и стимуляция овуляции – «ребаунд-эффект»
В редких случаях после отмены КОК можно наблюдать аменорею вследствие атрофических изменений эндометрия. ЛЕЧЕНИЕ: восстановление функционального слоя эндометрия самостоятельно или под влиянием терапии эстрогенами. Примерно у 2% женщин, особенно в ранний и поздний периоды фертильности, после прекращения приёма КОК можно наблюдать аменорею продолжительностью более 6 мес. (синдром гиперторможения)

Слайд 18

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ЖЕНЩИН, ПРИНИМАЮЩИХ ОК
ежегодное гинекологическое обследование: УЗИ, цитология, кольпоскопия
осмотр молочных желёз

каждые 6 – 12 месяцев (у женщин, в анамнезе которых отмечены доброкачественные опухоли молочных желёз и/или рак молочной железы в семье), проведении маммографии один раз в год (у пациенток в перименопаузе)
регулярное измерение АД, коагулограмма
специальное обследовании по показаниям (при развитии побочных эффектов, появлении жалоб)

Контрацепция. Индекс Перля

Содержание

МЕТОДЫ КОНТРАЦЕПЦИИЕстественные + воздержаниеХимические БарьерныеВнутриматочныеГормональныеХирургическиеЭкстренная

ЕСТЕСТВЕННЫЕ МЕТОДЫЛактационная аменорея 0.5 – 2Симпатотермальный 0.6 – 1.8Метод «стандартных дней» 5 – 12Прерванный

БАРЬЕРНЫЕ + ХИМИЧЕСКИЕМужской презерватив 2 – 18Женский презерватив 5 – 21 «Шеечный колпачок» 7.6Губка

ВНУТРИМАТОЧНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫВМС с медью 0.6 – 0.8ВМС с прогестагенами 0.2могут вызывать осложненияВМС имеют

ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯКонтрацептивный пластырь («Evra») 0.3 – 8Кольцо NuvaRing 0.3 – 9КОК 0.3 – 9Комбинированные

ХИРУРГИЧЕСКИЕ МЕТОДЫВазэктомия 0.1 – 0.15Стерилизация путем перевязки маточных труб 0.5«Essure» 0.26«BIMEK» на стадии испытаний

МУЖСКАЯ ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯРазрабатывалась ведущими мировыми фармацевтическими корпорациямиНи одна из разработок не

ГОРМОНАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ

КОМБИНИРОВАННЫЕ ОРАЛЬНЫЕ КОНТРАЦЕПТИВЫЭстрогенный компонент – этинилэстрадиол - 20 мг: микродозированные - 30-35мг: низкодозированныеГестагенный

ГЕСТАГЕНЫ С АНТИАНДРОГЕННЫМ ДЕЙСТВИЕМДиеногест (Клайра – 20 мг, Жанин – 30

АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИЕМУ ОКОтягощенный анамнез по тромбозам: тромбоз глубоких вен,

АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИЕМУ ОКосложнённые заболевания клапанного аппарата сердца (гипертензия малого

АБСОЛЮТНЫЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ПРИЕМУ ОКмигрень с очаговой неврологической симптоматикойосложненный сахарный диабетрак

КОМБИНИРОВАННАЯ ОРАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ И ФЕРТИЛЬНОСТЬнормальное функционирование системы «гипоталамус–гипофиз–яичники» быстро восстанавливается85–90% женщин

КОМБИНИРОВАННАЯ ОРАЛЬНАЯ КОНТРАЦЕПЦИЯ И ФЕРТИЛЬНОСТЬКратковременный приём КОК (в течение 3 мес.)

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ЖЕНЩИН, ПРИНИМАЮЩИХ ОКежегодное гинекологическое обследование: УЗИ, цитология, кольпоскопияосмотр молочных желёз

Похожие презентации