Современные подходы к сбору и утилизации медицинских отходов

Август 10, 2022

Главная
Медицина
Современные подходы к сбору и утилизации медицинских отходов

Содержание

2. Медицинские отходы (МО) - все отходы, образующиеся в ЛПУ и др.мед. учреждениях любой формы собственнос-ти, НИИ
3. Опасность - в выходе инфекций за пределы ЛПУ. Группа риска - персонал ЛПУ, пациенты и лица,
4. Государственная система санитарно-эпидемиологического нормирования Российской Федерации Федеральные санитарные правила, нормы и гигиенические нормативы --------------------------------------------------------------------------- 2.1.7. ПОЧВА,
5. Ежегодно образуется МО около 2% от общего количества отходов потребления. Примерные количественные нормы накопления отходов в
6. Классы опасности отходов Отходы в зависимости от степени негативного воздейст-вия на окружающую среду подразделяются в соответствии
7. Классификация отходов ЛПУ по категории опасности: Класс А – неопасные, Класс Б - опасные (рискованные), Класс
8. Класс-А - неопасные отходы ЛПУ Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкос-тями пациентов, инфекционными больными, нетоксичные
9. Требования к сбору МО класс-А Сбор - в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Цвет их любой,
11. Класс-Б - опасные (рискованные) отходы ЛПУ Инфицированные отходы - материалы и инструменты, заг-рязненные выделениями, в т.ч.
12. Требования к сбору МО класс-Б Обязательное обеззараживание - дезинфекция. Метод обез зараживания определяется и выполняется при
13. Требования к сбору МО класс-Б Собираются в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) желтого
15. Требования к сбору МО класс-Б Патологоанатомические и органические операционные от-ходы класса-Б (органы, ткани…) подлежат кремации (сжи-ганию)
16. При использовании аппаратных методов обеззараживания, разрешается сбор, транспортирование МО класса-Б без предварительного обеззараживания в местах образования,
17. Класс-В - чрезвычайно опасные отходы ЛПУ Материалы, контактирующие с больными особо опасными инфекциями. Отходы из лабораторий,
18. Требования к сбору МО класс-В Подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции) физическими методами (термические, микроволновые, ра-диационные…). Химические методы
19. МО класса В собирают в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) красного цвета или
21. Класс-Г - отходы ЛПУ близкие к промышленным Просроченные лекарственные средства, отходы от лекарс-твенных и диагностических препаратов,
22. Требования к сбору МО класс-Г Использованные ртуть-содержащие приборы, лампы, обо-рудование, собираются в маркированные емкости с плотно
24. Класс-Д - радиоактивные отходы ЛПУ Все виды отходов, содержащие радиоактивные компонен-ты.
25. Требования к сбору МО класс-Д Сбор, хранение, удаление осуществляют в соответствии с требованиями законодательства РФ к
27. Классификация отходов ЛПУ по ведущему фактору опасности Эпидемиоло- гическая опасность Экологическая (токсикологи- ческая, радиа- ционная) опасность
29. Удельный вес различных классов в общей структуре отходов ЛПУ (По данным В.Г. Акимкина)
31. При сборе МО запрещается: - вручную разрушать, разрезать отходы классов-Б и -В, в т.ч. использованные системы
33. Обеззараживание МО классов Б и В Проводят способами: Централизованным – участок с МО располагается за пре-делами
34. Утилизация МО классов-Б и -В Технология утилизации, в т.ч. с сортировкой отходов, воз-можно после предварительного аппаратного
36. В настоящее время имеются современные установки в ме-дицинских организациях по дезинфекции и утилизации МО в соответствии
37. Высокотемпературное сжигание и механическая деструк-ция в сочетании со стерилизацией. Механическая деструкция + стерилизация МО изделий однократного
38. Механическая деструкция + стерилизация Принцип работы: измельчение, дезинфекция химическим раствором или паром, сбор в одноразовые контейнеры
40. Скачать презентацию

Слайд 2

Медицинские отходы (МО) - все отходы, образующиеся в ЛПУ и др.мед.

учреждениях любой формы собственнос-ти, НИИ и учебных заведениях мед. профиля, аптеках, фармацевтических производствах и предприятиях по про-изводству иммунобиологических препаратов.
МО образованные при оказании мед. помощи в учрежде-ниях и организациях др. министерств и ведомств: санато-риях, профилакториях, школах, предприятиях и др.
Фармацевтические отходы - лекарственные средства с истекшим сроком годности, фальсифицированные, непри-годные к использованию в качестве лекарств и отходы фармацевтической промышленности.

Слайд 3

Опасность - в выходе инфекций за пределы ЛПУ. Группа риска -

персонал ЛПУ, пациенты и лица, ответственные за транспортировку и обезвреживание отходов, население. Сбор и утилизация медицинских отходов:«Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с меди-цинскими отходами» СанПиН 2.1.7.2790-10 от 09.12.2010 г.

Слайд 4

Государственная система санитарно-эпидемиологического нормирования
Российской Федерации
Федеральные санитарные правила, нормы и гигиенические нормативы

---------------------------------------------------------------------------
2.1.7. ПОЧВА, ОЧИСТКА НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ, БЫТОВЫЕ И ПРОМЫШЛЕННЫЕ ОТХОДЫ. САНИТАРНАЯ ОХРАНА ПОЧВЫ
«Санитарно-эпидемиологические правила обращения
с медицинскими отходами»
Санитарные правила и нормы
СанПиН 2.1.7.2790-10 от 09.12.2010 г.
Издание официальное
Москва 2010

Слайд 5

Ежегодно образуется МО около 2% от общего количества отходов потребления. Примерные количественные

нормы накопления отходов в ЛПУ (кг/койка в сутки). В больницах: - от 600 до 800 коек - 1,3; - от 800 до 1000 коек - 1,35; - от 1000 до 1200 коек - 1,51; - от 1200 до 1400 коек - 2,00; - свыше 1400 коек - 2,7. Удельная норма накопления МО для поликлиник: 0,1 кг на одно посещение.

Слайд 6

Классы опасности отходов
Отходы в зависимости от степени негативного воздейст-вия на окружающую

среду подразделяются в соответствии с критериями, установленными федеральным органом ис-полнительной власти, осуществляющим государственное регулирование в области охраны окружающей среды, на пять классов опасности:
I класс - чрезвычайно опасные отходы;
II класс – высоко-опасные отходы;
III класс - умеренно опасные отходы;
IV класс - малоопасные отходы;
V класс - практически неопасные отходы.

Слайд 7

Классификация отходов ЛПУ по категории опасности: Класс А – неопасные, Класс Б

- опасные (рискованные), Класс В - чрезвычайно опасные, Класс Г - отходы, по составу близкие к промышленным, Класс Д - радиоактивные отходы.

Слайд 8

Класс-А - неопасные отходы ЛПУ Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкос-тями

пациентов, инфекционными больными, нетоксичные отходы. Пищевые отходы всех подразделений и отделений ЛПУ кроме инфекционных (в т.ч. кожно-венерологичес-ких), фтизиатрических. Мебель, инвентарь, неисправное диагностическое оборудование, не содержащие токсичес-ких элементов. Неинфицированная бумага, строительный мусор и т.д.

Слайд 9

Требования к сбору МО класс-А Сбор - в многоразовые емкости или одноразовые

пакеты. Цвет их любой, кроме желтого и красного. Емкости для отходов и тележки маркируют «Отходы. Класс-А». Заполненные емкости или пакеты доставляются малой ме-ханизацией и перегружают в маркированные контейнеры для данного класса. Многоразовая тара - подлежит мытью и дезинфекции. Крупногабаритные отходы собираются в спец.бункеры. По верхности и агрегаты этих отходов, имевшие контакт с ин-фицированным материалом или больными, подвергаются обязательной дезинфекции. Отходы класса А могут быть захоронены на обычных по-лигонах по захоронению твердых бытовых отходов.

Слайд 10

Слайд 11

Класс-Б - опасные (рискованные) отходы ЛПУ Инфицированные отходы - материалы и инструменты,

заг-рязненные выделениями, в т.ч. кровью. Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани…). Все отходы из инфекционных отделений, в т.ч. пищевые. Отходы из микробиологических лабораторий, работаю-щих с микроорганизмами 3-4 группы патогенности. Биологические отходы вивариев.

Слайд 12

Требования к сбору МО класс-Б Обязательное обеззараживание - дезинфекция. Метод обез

зараживания определяется и выполняется при разработке схемы обращения с МО для каждого ЛПУ. Обеззараживание производится централизованно или в местах их образования химическими/физическими мето-дами.

Слайд 13

Требования к сбору МО класс-Б Собираются в одноразовую мягкую (пакеты)

или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) желтого цве-та или имеющие желтую маркировку. При применении аппаратных методов обеззараживания, на рабочих местах допускается сбор отходов класса-Б в общие емкости (контейнеры) перчаток, перевязочного материала и использованных шприцев в неразобранном виде, с предварительным отделением игл.

Слайд 14

Слайд 15

Требования к сбору МО класс-Б Патологоанатомические и органические операционные от-ходы класса-Б

(органы, ткани…) подлежат кремации (сжи-ганию) или захоронению на кладбищах в специальных мо-гилах на специально отведенном участке кладбища в соот-ветствии с требованиями законодательства РФ. Обеззараживание таких отходов не требуется.

Слайд 16

При использовании аппаратных методов обеззараживания, разрешается сбор, транспортирование МО класса-Б без

предварительного обеззараживания в местах образования, при условии обеспечения необходимых требований эпиде-миологической безопасности. Допускается перемещение необеззараженных МО класса-Б, упакованных в специальные одноразовые емкости (кон-тейнеры), из удаленных фельдшерско-акушерских пунк-тов, здравпунктов в медицинскую организацию для обес-печения их последующего обеззараживания.

Слайд 17

Класс-В - чрезвычайно опасные отходы ЛПУ Материалы, контактирующие с больными особо опасными

инфекциями. Отходы из лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-4 групп патогенности. Отходы фтизиатрических, микологических больниц. Отходы от пациентов с анаэробной инфекцией.

Слайд 18

Требования к сбору МО класс-В Подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции) физическими методами (термические,

микроволновые, ра-диационные…). Химические методы дезинфекци допускаются только для обеззараживания пищевых отходов и выделений больных, и при организации первичных противоэпидемических ме-роприятий в очагах. Выбор метода обеззараживания осуществляется при раз-работке схемы сбора и удаления отходов. Вывоз необез-зараженных отходов класса-В за пределы территории ор-ганизации не допускается.

Слайд 19

МО класса В собирают в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую)

упаковку (контейнеры) красного цвета или имеющую красную маркировку. Жидкие биологические отходы, использованные одноразо-вые колющие (режущие) инструменты и др. изделия меди-цинского назначения помещают в твердую (непрокалыва-емую) влагостойкую герметичную упаковку (контейнеры).

Слайд 20

Слайд 21

Класс-Г - отходы ЛПУ близкие к промышленным Просроченные лекарственные средства, отходы

от лекарс-твенных и диагностических препаратов, дез. средства, не использованные, с истекшим сроком годности. Цитостатики (лекарственные вещества, блокирующие де-ление клеток, применяют преимущественно в онкологии) и другие химические препараты. Ртуть-содержащие предметы, приборы и оборудование.

Слайд 22

Требования к сбору МО класс-Г Использованные ртуть-содержащие приборы, лампы, обо-рудование, собираются

в маркированные емкости с плотно прилегающими крышками любого цвета (кроме желтого и красного), которые хранятся в специально выделенных по-мещениях. Вывоз отходов класса Г для обезвреживания или утилиза-ции осуществляется специализированными организаци-ями, имеющими лицензию на данный вид деятельности.

Слайд 23

Слайд 24

Класс-Д - радиоактивные отходы ЛПУ Все виды отходов, содержащие радиоактивные компонен-ты.

Слайд 25

Требования к сбору МО класс-Д Сбор, хранение, удаление осуществляют в соответствии с

требованиями законодательства РФ к обращению с радио-активными веществами и другими источниками ионизиру-ющих излучений, нормами радиационной безопасности. Вывоз и обезвреживание осуществляется специализиро-ванными организациями по обращению с радиоактивны-ми отходами, имеющими лицензию на данный вид деяте-льности.

Слайд 26

Слайд 27

Классификация отходов ЛПУ по ведущему фактору опасности
Эпидемиоло-
гическая
опасность
Экологическая
(токсикологи-
ческая, радиа-
ционная)
опасность

Слайд 28

Слайд 29

Удельный вес различных классов в общей структуре отходов ЛПУ (По данным

В.Г. Акимкина)

Слайд 30

Слайд 31

При сборе МО запрещается: - вручную разрушать, разрезать отходы классов-Б и -В,

в т.ч. использованные системы для внутривенных инфузий; - снимать вручную иглу со шприца после его использова-ния, надевать колпачок на иглу после инъекции; - пересыпать (перегружать) неупакованные отходы клас-сов Б и В из одной емкости в другую; - утрамбовывать отходы классов Б и В; - осуществлять операции с отходами без перчаток или средств индивидуальной защиты и спец. одежды; - использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медиц-го инструментария и острых предметов.

Слайд 32

Слайд 33

Обеззараживание МО классов Б и В Проводят способами: Централизованным – участок

с МО располагается за пре-делами территории организации, при этом организуется транспортирование МО. Децентрализованным - участок располагают на террито-рии ЛПУ. Отходы класса-В обеззараживаются только де-централизованным способом, хранение и транспортирова-ние необеззараженных отходов класса-В запрещено.

Слайд 34

Утилизация МО классов-Б и -В Технология утилизации, в т.ч. с

сортировкой отходов, воз-можно после предварительного аппаратного обеззаражи-вания отходов класса-Б и -В физическими методами. Не допускают использование вторичного сырья, получен-ного из МО, для изготовления товаров детского ассорти-мента, изделий контактирующих с питьевой водой и пище выми продуктами, изделиями мед. назначения. Захоронение обезвреженных МО класса-Б и -В на полиго-не допускается только при изменении их товарного вида (измельчение, спекание, прессование…) и невозможности их повторного применения.

Слайд 35

Слайд 36

В настоящее время имеются современные установки в ме-дицинских организациях по дезинфекции

и утилизации МО в соответствии с санитарными правилами.

Слайд 37

Высокотемпературное сжигание и механическая деструк-ция в сочетании со стерилизацией. Механическая деструкция +

стерилизация МО изделий однократного применения: пластмасс - шприцы, трубки, катетеры, зонды, системы, гемодиализаторы, мешки, контейнеры...); латекс - перчатки; резин (изделий мед. назначения); бумага, картон - салфетки, полотенца, упаковочные материалы; дерева - шпатели; тканых материалов - бинты, салфетки, повязки…; стекло - пробирки, флаконы…; металла - иглы инъекционные, мелкие инструменты, элек трические провода, электроды, иглы, лезвия….

Слайд 38

Механическая деструкция + стерилизация Принцип работы: измельчение, дезинфекция химическим раствором или

паром, сбор в одноразовые контейнеры для мусора (возможен прямой вывод в канализацию). Утилизируются как ТБО. Утилизатор МО «Термодез» предназначен для измельче-ния и термообработки отходов классов Б и В.