СП при пневмонии,гнойных заболеваниях легких,туберкулезе. Тема 4.6

Содержание

Слайд 2

Пневмония – острое инфекционно-воспалительное заболевание легких с обязательным поражением альвеол и развитием в них воспалительной эксудации

Пневмония – острое инфекционно-воспалительное заболевание легких с обязательным поражением альвеол и

развитием в них воспалительной эксудации
Слайд 3

Вспомним анатомию

Вспомним анатомию

Слайд 4

КЛАССИФИКАЦИЯ 1.ВНЕБОЛЬНИЧНАЯ - развившаяся вне лечебного учреждения пневмония ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ - развившаяся

КЛАССИФИКАЦИЯ 1.ВНЕБОЛЬНИЧНАЯ - развившаяся вне лечебного учреждения пневмония ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ - развившаяся в

лечебном учреждении 3.АСПИРАЦИОННАЯ(после наркоза,при инсульте) 4.Пневмония у лиц с тяжелыми дефектами иммунитета - врожденный иммунодефицит, ВИЧ-инфекция.
Слайд 5

ЭТИОЛОГИЯ

ЭТИОЛОГИЯ

Слайд 6

СБОР ИНФОРМАЦИИ *Лихорадка(термометрия) *Интоксикация ( АД,ПУЛЬС) *Кашель с отделением мокроты(количество и

СБОР ИНФОРМАЦИИ
*Лихорадка(термометрия) *Интоксикация ( АД,ПУЛЬС) *Кашель с отделением мокроты(количество и качество) *Боли при дыхании в

грудной клетке(режим) *Одышка( ЧДД) *Рентгенологические признаки инфильтрации легочной ткани *Данные бактериологического исследования
Слайд 7

ЧТО МЫЗНАЕМ О ТЕМПЕРАТУРЕ И ЛИХОРАДКЕ?


ЧТО
МЫЗНАЕМ
О
ТЕМПЕРАТУРЕ
И
ЛИХОРАДКЕ?

Слайд 8

Температура тела – это баланс между образованием тепла в организме (продукт

Температура тела – это баланс
между образованием тепла в организме (продукт

всех обменных процессов) и отдачей тепла( через кожу (до 90-95%), а также через легкие, фекалии и мочу).
Слайд 9

Лихорадка - защитно-приспособительная реакция организма при воздействии патогенных раздражителей, с повышением

Лихорадка - защитно-приспособительная реакция организма при воздействии патогенных раздражителей, с повышением

t тела выше 37,2.
Гипертермия - неадекватная перестройка терморегуляции с резким преобладанием теплопродукции на фоне нарушения микроциркуляции и метаболических нарушений
Повышение температуры - функциональное нарушение, возникающее при физической нагрузке, после еды
Слайд 10

Классификация лихорадки По степени повышения температуры: - субфебрильная (37,2 - 37,9)

Классификация лихорадки

По степени повышения температуры:
- субфебрильная (37,2 - 37,9)
-

умеренная фебрильная (38,0 - 39,9)
- высокая фебрильная (40,0 - 40,9)
- гипертермическая (>41)
Слайд 11

ПЛАН УХОДА 1.Лихорадка (период) *Соблюдение режима *Измерение t, АД, пульса, ЧДД,

ПЛАН УХОДА

1.Лихорадка (период)
*Соблюдение режима
*Измерение t, АД, пульса, ЧДД, контроль

качества и количества мокроты
*Уход за лихорадящим пациентом по периоду лихорадки (стандарт).
*Осуществление мероприятий по профилактике ВБИ.
*Медикаментозноя терапия: жаропонижающие;антибиотики,в/в капельно р-ры .
Обучение пациента и родственников уходу при лихорадке.
Слайд 12

Слайд 13

Слайд 14

Слайд 15

Слайд 16

Слайд 17

Слайд 18

Слайд 19

Слайд 20

Не допустить кризиса!!!

Не допустить кризиса!!!

Слайд 21

ПЛАН УХОДА 2.Боль в грудной клетке,одышка (Ограничение двигательной активности Временный дефицит

ПЛАН УХОДА
2.Боль в грудной клетке,одышка (Ограничение двигательной активности Временный дефицит самоухода

)
*Положение в постели облегчающее боль и одышку
* Контрользаинтенсивностью боли по шкале и ЧДД. Введение:обезболивающих;антибиотиков;НПВП
*Применение отвлекающих средств
*Помощь в осуществлении личной гигиены,привлечение родственников к уходу.
Слайд 22

Кашель. Проблемы, связанные с кашлем решаются так же, как и при

Кашель. Проблемы, связанные с кашлем решаются так же, как и при

бронхитах. Гериатрический аспект: 1.Возрастное снижение иммунитета, ослабление кашлевого рефлекса, снижение двигательной активности приводят к скрытому течению без повышения температуры, с одышкой. 2.Сознание спутанное, часто развивается обезвоживание.
Слайд 23

Медикаментозное лечение Антибиотики: - макролиды ( сумамед, кларитромицин) - б -лактамы

Медикаментозное лечение

Антибиотики:
- макролиды ( сумамед, кларитромицин)
- б -лактамы (амоксиклав, зиннат)
фторхинолоны

(левофлоксацин, моксифлоксацин)
При кашле: кодеин, либексин ; настой термопсиса, таблетки мукалтина,амброксол, АСС, бромгексин,аскорил(сальбутамол +бромгексин)
Бронхолитики: эуфиллин, эфедрин, эуспиран, изадрин и др. …
Симптоматическое лечение: жаропонижающие,
витамины ,противовирусные( тамифлю, когацел)
Инфузионная терапия по показаниям в объеме 800-1200 мл в сутки.
Ингаляции кислорода
Слайд 24

Слайд 25

Слайд 26

Слайд 27

Слайд 28

Слайд 29

Слайд 30

Слайд 31

Слайд 32

Слайд 33

Слайд 34

Слайд 35

Туберкулёз СОЦИАЛЬНО-ЗНАЧИМОЕ, ИНФЕКЦИОННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ВОЗБУДИТЕЛЕМ КОТОРОГО ЯВЛЯЕТСЯ МИКОБАКТЕРИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА

Туберкулёз

СОЦИАЛЬНО-ЗНАЧИМОЕ,
ИНФЕКЦИОННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ВОЗБУДИТЕЛЕМ КОТОРОГО ЯВЛЯЕТСЯ МИКОБАКТЕРИЯ ТУБЕРКУЛЕЗА

Слайд 36

Слайд 37

Специфическая профилактика туберкулёза Вакцинация проводится на 3-7 день жизни Ревакцинация в 7-8 лет, 14-15 лет

Специфическая профилактика туберкулёза

Вакцинация проводится на
3-7 день жизни
Ревакцинация в
7-8 лет,

14-15 лет
Слайд 38

Какие же факторы способствуют развитию туберкулёза? ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ НИЗКИЙ УРОВЕНЬ ЖИЗНИ

Какие же факторы
способствуют развитию туберкулёза?

ВРЕДНЫЕ ПРИВЫЧКИ

НИЗКИЙ УРОВЕНЬ ЖИЗНИ

ПЛОХОЕ ПИТАНИЕ

НИЗКИЙ ИММУНИТЕТ

К группе

риска относятся лица:
ВИЧ- инфицированные;
-больные сахарным диабетом;
- больные язвенной болезнью

Под плохим питанием понимают отсутствие в рационе пищи богатой животными белками, легкоусвояемыми
углеводами, витаминами

Под вредными привычками понимается злоупотребление алкоголем, употребление наркотиков, курение

Развитие туберкулёза зависит на 85% от социальных причин. Низкий уровень жизни взаимосвязан со всеми факторами. И поэтому данное заболевание называют «социальным»

Слайд 39

Как распознать туберкулёз? . При туберкулёзе нет специфичных симптомов 1.Потливость; 2.Потеря

Как распознать туберкулёз?


.

При туберкулёзе нет специфичных симптомов
1.Потливость;
2.Потеря веса;
3.Общая слабость;
4.Кашель;
5.Повышение температуры;
6.Кровохарканье;
7.Одышка;

Слайд 40

ДИАГНОСТИКА *БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ (МОКРОТА НА КУМ) *РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ (ГРАФИЯ) * ИММУНОЛОГИЧЕСКОЕ (туберкулиновые пробы)

ДИАГНОСТИКА

*БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКОЕ (МОКРОТА НА КУМ)
*РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЕ (ГРАФИЯ)
* ИММУНОЛОГИЧЕСКОЕ
(туберкулиновые пробы)

Слайд 41

Флюорографическое обследование Обязательному ежегодному флюорографическому обследованию подлежат все с 15 лет

Флюорографическое обследование

Обязательному ежегодному флюорографическому обследованию подлежат все с

15 лет
- ВИЧ-инфицированным проводят флюорографическое обследование 2 раза в год
По эпидемиологическим показаниям медицинские осмотры проходят 2 раза в год
- военнослужащие, проходящие военную службу по призыву;
- работники родильных домов (отделений); детских больниц
- лица, находящиеся в тесном бытовом или профессиональном контакте с источниками туберкулёзной инфекции;
Слайд 42

Противопоказания для постановки туберкулиновых проб Кожные заболевания Острые и хронические инфекционные

Противопоказания для постановки туберкулиновых проб

Кожные заболевания
Острые и хронические
инфекционные и


соматические заболевания
3. Аллергические состояния
4.Ревматизм
5.Бронхиальная астма
Слайд 43

Усиливают туберкулиновую чувствительность: Любой гнойный ( стрептококковый, стафилококковый) процесс ( нагноительные

Усиливают туберкулиновую чувствительность:
Любой гнойный ( стрептококковый, стафилококковый) процесс ( нагноительные заболевания

лёгких, хроническая пневмония, хронический тонзиллит, отит, стрептодермия);
Все аллергические заболевания и состояния - проба Манту ставится таким детям на фоне приёма десенсибилизирующих средств в течение 7 дней ( 5 дней до постановки и 2 дня после неё);
Гипертиреоз и применение препаратов щитовидной железы;
Краснуха.
Слайд 44

Снижают туберкулиновую чувствительность: Вирусные респираторные и вирусные детские инфекции ( корь,

Снижают туберкулиновую чувствительность:
Вирусные респираторные и вирусные детские инфекции ( корь, паротит);
Системные

заболевания (саркоидоз);
Злокачественные заболевания (лимфогрануломатоз, рак);
Применение гормонов;
Применение любых противовоспалительных препаратов и иммунодепрессантов;
Антибактериальные специфические препараты ( имеют последействие до 3-6 месяцев);
Тяжелое течение туберкулёзного процесса.
Слайд 45

Слайд 46

Санаторно-курортное лечение 1. Физиопроцедуры; 2. Кумысолечение; Стационарное лечение 1.Приём противотуберкулёзных препаратов;

Санаторно-курортное лечение
1. Физиопроцедуры;
2. Кумысолечение;

Стационарное лечение
1.Приём противотуберкулёзных препаратов;
2. в/в, в/м инъекции;
3. лечебные

процедуры;

Амбулаторное лечение
1. Сезонный приём
противотуберкулёзных
препаратов;
2. Периодическое
рентгенологическое
обследование;
3. Витаминотерапия;

Схема выздоровления

Слайд 47

Факторы способствующие выздоровлению Полноценное питание Еда содержащая полноценные белки, незаменимые аминокислоты,

Факторы способствующие выздоровлению

Полноценное питание
Еда содержащая
полноценные белки,
незаменимые
аминокислоты,
легкоусвояемые
углеводы.

Отдых
1. Полноценный сон;
2. Гимнастика;
3. Прогулки

на свежем воздухе

Здоровый образ жизни
1. Отказ от вредных привычек;
2. Закаливание

Слайд 48

Слайд 49

Слайд 50

ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА И СЕМЬИ Ежедневная влажная уборка хлорсодержащими дезинфектантами (аналит, жавель

ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА И СЕМЬИ

Ежедневная влажная уборка хлорсодержащими дезинфектантами (аналит, жавель солит,

тримецитин –н)
Навыки обращенияс мокротой, посудой, предметами личной гигиены.
Ежедневно дезинфецировать плевательницу.
Белье замачивать в любом дезрастворе (по инструкции).
Верхнюю одеждупроветривают на солнце еженедельно прглаживают утюгом и дезинфицируют не реже 2 раз в год в паровых камерах.
Слайд 51

ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ ТУБЕРКУЛЁЗ ИЗЛЕЧИМ! не заражать семью и близких Сон, питание, активный

ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

ТУБЕРКУЛЁЗ ИЗЛЕЧИМ!

не заражать семью и близких

Сон, питание, активный отдых

Приём противотуберкулёзных

препаратов

Сотрудничество с лечащим врачом

Т Е Р П Е Н И Е

Соблюдение личной гигиены
и санитарно-эпид.режима

Отказ от вредных привычек

Слайд 52

Методы лечения Химиотерапия Антибиотики,гормоны,витамины Хирургическое лечение в сочетании с химиотерапией Диетическое лечение Санаторно-курортное лечение

Методы лечения

Химиотерапия
Антибиотики,гормоны,витамины
Хирургическое лечение в сочетании с химиотерапией
Диетическое лечение
Санаторно-курортное лечение

Слайд 53

ЛЕЧЕНИЕ КУМЫСОМ. Кумыс обладает антибиотическими свойствами к МБТ Нормализует секреторную деятельность

ЛЕЧЕНИЕ КУМЫСОМ.
Кумыс обладает антибиотическими свойствами к МБТ
Нормализует секреторную деятельность желудка
Благотворно влияет

на нервную систему
Обладает бактерицидными свойствами в отношении кишечной палочки
Оказывает благотворное действие на кровь: повышается содержание гемоглобина, улучшается лейкоцитарная формула
Способствует сохранению молодости кожи
При местном применении в лечении гнойных ран ускоряется заживление