Стоматологические проявления при ЖДА

Август 23, 2022

Главная
Медицина
Стоматологические проявления при ЖДА

Содержание

2. При ЖДА развиваются выраженные изменения со стороны тканей полости рта. Больные жалуются на жжение и боль
3. Слизистая оболочка полости рта вылядит бледной, она атрофична и слабо увлажнена. Со временем атрофия распространяется на
4. Глоссит Часто к атрофии присоединяется глоссит. В этом случае язык отёчен, увеличен в размере, очень чувствителен
5. Симптомы глоссита
6. Складчатый, или скротальный язык. При такой форме глоссита по спинке языка проходит глубокая центральная борозда с
7. Ромбовидный, или срединный глоссит. Это хроническое заболевание слизистой оболочки языка с частичным или полным отсутствием нитевидных
8. Десквамативный, или "географический" язык. При этой форме глоссита частично нарушается ороговение языка с признаками слущивания эпителия
9. Различают две формы десквамативного глоссита: мигрирующую и фиксированную. Фиксированная форма чаще встречается при умеренном поражении желудка
10. Чёрный "волосатый" язык. Это редкое поражение, при котором ороговевший эпителий нитевидных сосочков, расположенных в задней и
11. При ЖДА часто развиваются изменения пародонта в виде гипертрофического гингивита. При этом нередко отмечается выраженная кровоточивость
12. Зубная эмаль теряет естественный блеск, выявляются повышенное разрушение зубов, их подверженность кариесу.
13. В углах рта появляются изъязвления, трещины с воспалительным валом. Отмечается развитие ангулярного стоматита, хейлоза, появляются «заеды»,
15. Скачать презентацию

Слайд 2

При ЖДА развиваются выраженные изменения со стороны тканей полости рта. Больные

жалуются на жжение и боль в языке, на сухость во рту, извращение вкуса, трудность глотания, трещины в углах рта, на губах. ЖДА может быть причиной появления неприятного запаха изо рта.

Слайд 3

Слизистая оболочка полости рта вылядит бледной, она атрофична и слабо увлажнена.

Со временем атрофия распространяется на язык. Из-за атрофии сосочков поверхность языка становится блестящей, зеркальной, приобретает ярко-красный цвет. Атрофия объясняется тем, что слизистая оболочка полости рта подвержена постоянным механическим воздействиям и стиранию, поэтому сосочки языка быстро слущиваются. Но так как при железо дефицитной анемии регенерация замедляется, наступает атрофия.

Слайд 4

Глоссит
Часто к атрофии присоединяется глоссит. В этом случае язык отёчен, увеличен

в размере, очень чувствителен ко всем механическим и химическим раздражениям. Особенно чувствителен и болезнен кончик языка. Здесь ранее всего проявляется атрофия сосочков, отсюда она распространяется назад и вдоль обеих сторон языка. Жжение в языке и нарушение вкусовой чувствительности нередко опережают появление других симптомов и даже снижение уровня сывороточного железа, а поэтому имеют важное диагностическое значение.

Слайд 5

Симптомы глоссита

Слайд 6

Складчатый, или скротальный язык. При такой форме глоссита по спинке языка проходит

глубокая центральная борозда с прилегающими к ней трещинами и складками, которые могут располагаться продольно или беспорядочно. Язык при этом немного увеличен. Из-за атрофии нитевидных сосочков он может выглядеть "сглаженным", однако на вкусовые ощущения это не влияет.

Слайд 7

Ромбовидный, или срединный глоссит. Это хроническое заболевание слизистой оболочки языка с

частичным или полным отсутствием нитевидных сосочков ближе к задней трети языка. Очаг поражения имеет ромбовидную форму, плотную текстуру и красный лакированный цвет. Обычно он обладает чёткими контурами и не выступает над слизистой оболочкой. Поражение не вызывает болезненных ощущений, но некоторые пациенты воспринимают его как эстетический дефект. Реже встречаются другие формы ромбовидного глоссита — с бугристыми выростами и папилломатозными разрастаниями. Пациент при этом ощущает присутствие на языке инородного тела

Слайд 8

Десквамативный, или "географический" язык. При этой форме глоссита частично нарушается ороговение языка

с признаками слущивания эпителия — десквамации (лат. desquamo — удаляю чешую). Сосочки значительной части поверхности спинки языка изменены. Очаги поражения приобретают вид красных пятен с диаметром 0,5 см и слущенным белесоватым эпителием по краям. Пятна могут сливаться друг с другом и создавать рисунок, похожий на географическую карту. Пациенты часто жалуются на боль и жжение при приёме пищи или напитков, раздражающих слизистую рта, а некоторые из них отмечают кратковременную потерю вкусовых ощущений.

Слайд 9

Различают две формы десквамативного глоссита: мигрирующую и фиксированную.
Фиксированная форма чаще встречается при

умеренном поражении желудка бактерией Helicobacter pylori. Заболевание, как правило, сопровождается стойкой атрофией и сглаженностью нитевидных сосочков языка. Размер и расположение очагов не меняется.
Мигрирующая форма возникает при выраженной обсеменённости желудка H. pylori. Очаги десквамации до 2 см в диаметре, их расположение постоянно меняется.
Также при десквамативном глоссите язык может увеличиваться в объёме из-за воспаления грибовидных сосочков, которые находятся у его корня. Они достигают 0,8 см в диаметре, покрываются белым или светло-серым плотным налётом.

Слайд 10

Чёрный "волосатый" язык. Это редкое поражение, при котором ороговевший эпителий нитевидных сосочков,

расположенных в задней и средней трети спинки языка, не слущивается. Из-за этого сосочки приобретают коричневый или чёрный цвет, становятся жёстче, вырастают до 2-3 см, покрываются налётом от зелёного и светло-коричневого до чёрного цвета [16].
Язык приобретает неэстетичный вид, пациенты жалуются на ощущение инородного тела во рту и появление рвотного рефлекса.

Слайд 11

При ЖДА часто развиваются изменения пародонта в виде гипертрофического гингивита. При

этом нередко отмечается выраженная кровоточивость десны, возникающая при любом механическом воздействии на нее.

Слайд 12

Зубная эмаль теряет естественный блеск, выявляются повышенное разрушение зубов, их подверженность

кариесу.

Слайд 13

В углах рта появляются изъязвления, трещины с воспалительным валом. Отмечается развитие

ангулярного стоматита, хейлоза, появляются «заеды», причем весьма болезненные, часто двусторонние.
Воспалительно-атрофические изменения могут распространяться на слизистую оболочку глотки и пищевода и приводить к развитию фарингита, эзофагита. В этих случаях возникают расстройства глотания. Эти явления часто сочетаются с выпадением волос, изменениями со стороны ногтей, которые становятся матовыми, ломкими, слоистыми, плоскими с приподнятыми или вогнутыми краями, на них появляются продольные борозды. Этот симптомокомплекс в литературе известен под названием синдрома Пламмера-Винсона, или сидеропенической дисфагии.