Судорожный синдром у детей. Неотложная помощь

Содержание

Слайд 2

Судорожный синдром

Судорожный синдром

Слайд 3

Этиология судорог

Этиология судорог

Слайд 4

Большой судорожный припадок: продром; тоническая фаза; клоническая фаза; постприступный период. Эпилептический приступ

Большой судорожный припадок:
продром;
тоническая фаза;
клоническая фаза;
постприступный период.

Эпилептический приступ

Слайд 5

Неотложная помощь при эпилептических судорогах 1. Уложить пациента на плоскую поверхность;

Неотложная помощь при эпилептических судорогах

1. Уложить пациента на плоскую поверхность;
2. Обеспечить

проходимость дыхательных путей;
3. Оксигенотерапия;
Слайд 6

Неотложная помощь при эпилептических судорогах 4. Седуксен 0,5% 0,05 мл/кг (0,3

Неотложная помощь при эпилептических судорогах

4. Седуксен 0,5% 0,05 мл/кг (0,3 мг/кг)

в/м ил в/в;
5. Магния сульфат 25% 1,0 мл/год жизни, детям до 1 года – 0,2 мл/кг в/м или лазикс 1% 0,1 – 0,2 мл/кг (1-2 мг/кг) в/в или в/м;
6. При отсутствии эффекта ввести оксибутират натрия 20% (ГОМК) 0,5 мл/кг (100 мг/кг) на 10% р-ре глюкозы в/в медленно во избежание остановки дыхания;
7. При остановке дыхания – ИВЛ.
Слайд 7

Неотложная помощь при фебрильных судорогах 1. Уложить пациента на плоскую поверхность;

Неотложная помощь при фебрильных судорогах

1. Уложить пациента на плоскую поверхность;
2. Обеспечить

проходимость дыхательных путей;
3. Одновременное проведение противосудорожной и антипиретической терапии:
- седуксен 0,5% 0,05 мл/кг (0,3 мг/кг) в/м или в мышцы дна полости рта;
- при отсутствии эффекта через 15-20 мин повторить введение седуксена;
- при возобновлении судорог – оксибутират натрия 20% (ГОМК) 0,25 – 0,5 мл/кг (50-100 мг/кг) в/м или в/в медленно на 10% р-ре глюкозы
4. Жаропонижающая терапия
Слайд 8

«Белая» гипертермия - Папаверин или но-шпа в дозе 1 мг/кг внутрь;

«Белая» гипертермия

- Папаверин или но-шпа в дозе 1 мг/кг внутрь;
- Детям

до 1 года - папаверин 2% 0,1-0,2 мл, старше 1 года - 0,1-0,2 мл/год жизни;
- Р-р но-шпы 0,1 мл/год жизни;
- Дибазол 1% 0,1 мл/год жизни;
- Дроперидол 0,25% 0,1-0,2 мл/кг (0,05-0,25 мг/кг).
Слайд 9

Плач/крик Задержка дыхания на вдохе Цианоз носогубного треугольника и кожных покровов

Плач/крик
Задержка дыхания на вдохе
Цианоз носогубного
треугольника и кожных покровов
Гипоксия
Кратковременная утрата сознания
Тонические

или тонико-клонические судороги

Гипоксические судороги

Слайд 10

Неотложная помощь при гипоксических судорогах 1. Создание спокойной обстановки в окружении

Неотложная помощь при гипоксических судорогах

1. Создание спокойной обстановки в окружении ребенка;
2.

Рефлекторное восстановление дыхания;
3. Консультация невропатолога;
4. Назначение препаратов, оказывающих седативное действие.
Слайд 11

Гипокальциемические судороги Рахит; Гипофункция паращитовидной железы; Соматические заболевания, сопровождающиеся длительной диареей

Гипокальциемические судороги

Рахит;
Гипофункция паращитовидной железы;
Соматические заболевания, сопровождающиеся длительной диареей и рвотой.

-

снижение концентрации ионизированного кальция в крови.
Слайд 12

Неотложная помощь при гипокальциемических судорогах 1. Кальция хлорид 5-10% или кальция

Неотложная помощь при гипокальциемических судорогах

1. Кальция хлорид 5-10% или кальция глюконат

0,15 г/кг/сут внутрь;
2. Кальция глюконат 10% 0,2 мл/кг (20 мг/кг) в/в медленно после предварительного разведения его 5% р-ром глюкозы в 2 раза;
3. Магния сульфат 25% 0,2 мл/кг в/м или седуксен 0,5% 0,05 мл/кг (0,3 мг/кг) в/м.