Содержание
- 2. Шок (определение) Шок (от англ. shock — удар, потрясение) патологический процесс, развивающийся в ответ на воздействие
- 3. Травматический (болевой) шок- тяжёлое, угрожающее жизни больного, патологическое состояние, возникающее при тяжёлых травмах, таких как переломы
- 4. Состояние шока было впервые описано Гиппократом. Впервые термин «шок» был применён в 1737 г. Ле Драном.
- 5. Теории травматического шока Токсемическая теория Кенью, Дельбе Теория плазмо- и кровопотери Блелока Теория акапнии Гендерсона Нейрогенная
- 6. Основные звенья травматического шока Нервно-болевое раздражение (мощная болевая импульсация в ЦНС) Гипоксия (гипоксическая, гемическая, циркуляторная, тканевая
- 7. Патогенез травматического шока
- 8. Этап нейроэндокринной реакции, состоящий из подэтапов: стимуляции истощения дезорганизации. Гемодинамический этап, который проходит следующие подэтапы: Вазоконстрикция
- 9. Тяжести травмы, от силы и длительности болевого раздражения Наличия и степени предрасполагающих к шоку и отягощающих
- 10. Зависимость частоты возникновения травматического шока от локализации повреждения: Таз - 1:5 Живот – 1:7 Бедро –
- 11. К развитию травматического шока предрасполагают : Переохлаждение и перегревание Физическое переутомление Голодание Гиповитаминоз Радиационные поражения, отягощающие
- 12. Выделяют две фазы шока: эректильная, торпидная Эректильная фаза (фаза возбуждения) Продолжается несколько минут, в некоторых случаях
- 13. Торпидная фаза (фаза торможения) Характеризуется угнетением всех жизненно важных функций организма. Переход возбуждения в торможение в
- 14. Классификация шока В зависимости от тяжести состояния пострадавшего клинически различают 4 стадии торпидного шока. Шок 1
- 15. Классификация шока Шок 2 степени (средний): выражена заторможенность, снижается температура тела, кожные покровы бледные, пульс 110-120
- 16. Классификация шока Шок 4 степени (предагональное состояние): общее состояние крайне тяжелое, АД не определяется, пульс на
- 17. Классификация шока Клиническая смерть начинается с момента последнего вздоха и остановки сердца. Активная функция ЦНС и
- 18. Диагностика шока
- 19. Профилактика шока Воздержаться от оперативного вмешательства (только по жизненным показаниям). Хорошая иммобилизация при переломах. Хорошая анальгезия,
- 20. Алгоритм оказания помощи при травматическом шоке Уложить на спину и обеспечить покой Наложить жгут при артериальном
- 21. Основные направления интенсивной терапии шока 1.Прерывание шокогенной импульсации 1.1 Хирургическое (остановка кровотечения, вскрытие гнойника) 1.2. Новокаиновые
- 22. Основные направления интенсивной терапии шока 3. Нормализация кровообращения 3.1.Массаж сердца по показаниям 3.2.Альфа-адреномиметики (допамин, глюкокортикоиды) 3.3.Измерение
- 23. Лечение АНАЛЬГЕЗИЯ. В случае осложненной шокогенной травмы препаратом выбора является наркотический анальгетик. В основном это фентанил
- 24. Лечение ИНФУЗИОННАЯ ПОДДЕРЖКА Препаратом выбора на сегодня является «гелофузин» в сочетании с физиологическим раствором и раствором
- 25. Сотрясение головного мозга Патология в виде функциональных нарушений мозга, развившаяся за счет механического повреждения его клеток
- 26. Ушиб головного мозга Механическое повреждение, характеризующееся наличием очаговых структурных нарушений мозговой ткани.
- 27. Сдавление головного мозга Патологический процесс, обусловленный скоплением крови в замкнутом внутричерепном пространстве, а также вдавлением костных
- 28. Перелом ребер
- 29. Эмфизема средостения Возникает при разрывах бронхов при сохранении целостности медиастинальной плевры.
- 30. Эмфизема подкожной клетчатки Наблюдается при напряженном пневмотораксе и повреждении париетальной плевры
- 31. Открытый пневмоторакс Возникает при наличии раневого канала, соединяющего плевральную полость с внешней средой
- 32. Закрытый пневмоторакс Возникает при обтурации раневого канала мягкими тканями после поступления воздуха в плевральную полость.
- 33. Клапанный пневмоторакс Наружный возникает при образовании клапана из мягких тканей раневого канала Внутренний наблюдается при нарушении
- 34. Гемоторакс Возникает вследствие нарушения целостности сосудов грудной клетки или ее органов и скопления крови в плевральной
- 35. Гемопневмоторакс Возникает при одномоментном скоплении в плевральной полости воздуха и крови
- 36. Ушиб и сотрясения сердца Возникают при ударе по грудной клетке, падении с высоты, автотравме и др.
- 37. Травматические повреждения диафрагмы Как правило сочетанная травма
- 38. Травматические повреждения печени и внепеченочных желчных путей Клиника внутрибрюшного кровотечения и/или перитонита
- 39. Травматические повреждения селезенки Клиника внутрибрюшного кровотечения. Симптом «ваньки-встаньки»
- 40. Травматические повреждения желудка, двенадцатиперстной и тонкой кишки Клиника разлитого перитонита.
- 41. Травматические повреждения поджелудочной железы Ушиб Неполный разрыв Полный разрыв
- 42. Травматические повреждения толстой кишки Открытые повреждения (касательные, слепые, сквозные) Закрытые повреждения (без нарушения целостности кишки)
- 43. Ситуационная задача В сельскую участковую больницу обратился мужчина 23лет, которого около часа назад на свадьбе незнакомый
- 44. Ситуационная задача Вы-врач скорой помощи. Вас срочно вызвали к 34-летнему больному, который жалуется на "пронизывающую" боль
- 45. Тестовые задания Фазы шока эректильная, терминальная эректильная, торпидная обморок, коллапс начальная, промежуточная, терминальная молниеносная, острая Для
- 47. Скачать презентацию