Травматикалық шығулар. Жамбас және иық шығуы

Содержание

Слайд 2

ШЫҒУЛАР Механикалық әсерден немесе буындағы деструктивті процестен болатын буындық капсуланың зақымдануы

ШЫҒУЛАР
Механикалық әсерден немесе буындағы деструктивті процестен болатын буындық капсуланың зақымдануы не

онсыз жүретін сүйектің буындық бетінің конгруэнттілігінің бұзылуы.
МКБ-10-T14.3
МКБ-9-830-848
MeSH-D004204
Слайд 3

Классификациясы

Классификациясы

Слайд 4

Дәрежесі бойыша Толық Толық емес

Дәрежесі бойыша
Толық
Толық емес

Слайд 5

Шығу тегі бойынша Туа пайда болған Жүре пайда болған

Шығу тегі бойынша
Туа пайда болған
Жүре пайда болған

Слайд 6

Әдетте шыққан болып дистальді бөлігі есептеледі. Тек омыртқа, бұғана, және иықта

Әдетте шыққан болып дистальді бөлігі есептеледі. Тек омыртқа, бұғана, және иықта

басқаша жіктеледі.
Жүре пайда болған шығу жарақаттан немесе аурудан (остеомиелит, полиомиелит) болады.
Травматикалық шығулар көбіне тікелей емес әсерден болады, яғни әсер ететін күш буыннан алшақтау орналасады(мысалы қол созылған кезде алақанына құласа әдетте иық шығады). Кейде бұлшықеттің қатты тартылуынан да шығулар болады(қатты есінеген кезде жақтың шығуы)
Шығу кезінде капсуланың жыртылуы, сіңірлердің, бұлшықеттің, тамыр және нервтер зақымдануы мүмкін.
Слайд 7

Жамбасты бүккен және әкелген кезде буын әлсірейді, өйткені бұл кезде ортан

Жамбасты бүккен және әкелген кезде буын әлсірейді, өйткені бұл кезде ортан

жілік басы буындық ойқтан тыс жатады және тек буын қапшығымен контаккта болады.
Слайд 8

Слайд 9

Артқы таю кезіндегі әдеттегі деформация. Ортан жілік басы мықын сүйегінің алдыңғы бетінде жатыр.

Артқы таю кезіндегі әдеттегі деформация.
Ортан жілік басы мықын сүйегінің алдыңғы

бетінде жатыр.
Слайд 10

Алдына таю.

Алдына таю.

Слайд 11

Екі таю да жамбас сан буынындағы бүкіл қозғалыстың шектелуімен сипатталады. Артқы

Екі таю да жамбас сан буынындағы бүкіл қозғалыстың шектелуімен сипатталады. Артқы

таю кезінде ішкі рогтация және ұзындағының қысқаруымен көрінеді және оңай анықталады. Алдыға таю сыртқы ротация және кішкене ұзаруымен сипатталады.
Слайд 12

Слайд 13

Жамбас сан буынын бүгіп, ортан жілік басы буындық ойықтың астында тұратындай

Жамбас сан буынын бүгіп, ортан жілік басы буындық ойықтың астында тұратындай

нейтральді қалыпқа қойып басын абайлап ойыққа кіргізеді.
Слайд 14

Иықтың шығуы травматикалық шығулардың ішінде ең жиі кездесетін шығу. Бұл оның

Иықтың шығуы травматикалық шығулардың ішінде ең жиі кездесетін шығу. Бұл оның

анатомо-биомеханикалық ерекшелігімен байланысты. Шартәрізді буын және қозғалыс амплитудасы өте жоғары. Сонымен қатар буын қапшығы өте жұқа ал байлам жүйесінен тек бір құстымсық-иық байламы бар . Әдетте бұл буында шығу тікелей емес әсерден болады: қолына құлағанда, қатты әкету қимылында. Бас бұл кезде төмен тартылып алады. Бұны «қанат асты шығу» деп атайды. Жиірек басы алдыға қарай құстұмсық өсіндіге не бұғана астына кетеді.
Слайд 15

Слайд 16

Слайд 17

Мотт әдісі. Иық буынын орамалмен шеттері артында кездесетіндей айналдырады. Орамал арқылы

Мотт әдісі. Иық буынын орамалмен шеттері артында кездесетіндей айналдырады. Орамал арқылы

сау иық жаққа тартады. Хирург шыққан қолды әкетілген қалыпта ұстап ұзына бойы тартады және ротациялайды. Егер орнына келмесе онда жілік басын қолмен басып кіргізеді. Бұл әдісті қолтықтық таюларда қолданған жөн
.
Джанелидзе әдісі. Науқасты зақымдалған жағымен үстелдің шетіне жатқызады. Қолы салбырап түру керек. Басының астына валик қояды ал жауырын астына жұмсақ сүлгі. Бұлшықеттері талған кезде білегін бүгіп проксимальді бөлігін басып тартады. Тартумен бірге ротацияны жүргізеді, алдымен сыртқа содан соң ішке.