Травматология және ортопедиядағы консервативты емдеу әдістері

Содержание

Слайд 2

Основные методы: лечение переломов гипсовыми повязками Лечение переломов скелетным вытяжением

Основные методы:
лечение переломов гипсовыми повязками
Лечение переломов скелетным вытяжением

Слайд 3

Гипсовые бинты представляют собой полосы хлопчатобумажной ткани, пропитанные декстрозой или крахмалом

Гипсовые бинты представляют собой полосы хлопчатобумажной ткани, пропитанные декстрозой или крахмалом

и для жесткости импрегнированные порошком полугидрата сульфата кальция. При добавлении воды к сульфату кальция происходит реакция с выделением тепла, которое ощущают и больной, и врач, накладывающий гипс. Для того чтобы гипс застывал с разной скоростью, к нему добавляют различные ускоряющие застывание вещества.
Слайд 4

НАЛОЖЕНИЕ ГИПСОВОЙ ПОВЯЗКИ

НАЛОЖЕНИЕ ГИПСОВОЙ ПОВЯЗКИ

Слайд 5

а - большая ("сапог") и малая ("сапожок") повязки на нижнюю конечность;

а - большая ("сапог") и малая ("сапожок") повязки на нижнюю конечность;


б - тазобедренная;
в - торакобрахиальная; г - корсет;
д - корсет с головодержателем; е-з - лонгетные повязки по Турнеру, Волковичу, Вайнштейну;
и-л - лонгетные повязки на предплечье и кисть;
м - лонгетные повязки на нижнюю конечность
Слайд 6

Показания: закрытые и открытые переломы костей по типу трещин, надкостничные переломы

Показания:

закрытые и открытые переломы костей по типу трещин, надкостничные переломы без

смещения отломков или с небольшим смещением (до 1/3 диаметра);
отрывные переломы лопатки, локтевой кости, надколенника, пяточной кости и др. (с допустимым для каждой локализации смещением);
диафизарные переломы костей предплечья и голени (в нижней трети), околосуставные и внутрисуставные переломы, переломовывихи и подвывихи (особенно в голеностопном суставе);
после применения других способов лечения (скелетного вытяжения, фиксации аппаратами, металлоостеосинтеза);
множественные переломы у детей;
при угрожающих жизни состояниях, при общем двигательном возбуждении, психических расстройствах.
Слайд 7

Противопоказаниями к наложению гипсовой повязки являются: повреждение крупных сосудов, в том

Противопоказаниями к наложению гипсовой повязки являются:

повреждение крупных сосудов, в том числе

после перевязки сосудов до выяснения жизнеспособности конечности;
инфекционные осложнения огнестрельной или послеоперационной раны (анаэробная инфекция, флегмона, гнойные затеки);
обширный глубокий ожог или отморожение;
гангрена конечности на почве повреждения сосудов;
значительный отек конечности; флебиты и тромбофлебиты всей конечности.
Слайд 8

Недостатки неполнота иммобилизации и возможность вторичного смещения отломков в гипсовой повязке;

Недостатки

неполнота иммобилизации и возможность вторичного смещения отломков в гипсовой повязке;
возможность нарушения

кровоснабжения конечности из-за нарастания отека;
атрофия мышц и контрактура суставов из-за местной гипокинезии конечности в гипсовой повязке.
Слайд 9

СКЕЛЕТНОЕ ВЫТЯЖЕНИЕ ЦЕЛЬ - постепенное вправление костных отломков при помощи различных

СКЕЛЕТНОЕ ВЫТЯЖЕНИЕ

ЦЕЛЬ - постепенное вправление костных отломков при помощи различных

грузов и последующее удержание их в правильном анатомическом положении до тех пор, пока не образуется костная мозоль.
Слайд 10

Слайд 11

Преимущества Врач может постоянно производить визуальный контроль за поврежденной конечностью; При

Преимущества

Врач может постоянно производить визуальный контроль за поврежденной конечностью;
При скелетном

вытяжении у больного не происходит вторичное смещение костных отломков;
Является малоинвазивным методом лечения;
Значительно уменьшает сроки реабилитации пациента;
Является функциональным методом лечения.

Недостатки

При скелетном вытяжении существует возможность гнойного инфицирования;
Больной должен находиться длительное время (в среднем 1.5-2 месяца) в постельном режиме;
риск развития раневой инфекции, спицевого остеомиелита, отрывных переломов, повреждения сосудисто-нервных структур