Содержание
- 2. Тромбоцитопеническая пурпура (идиопатическая, приобретенная) - сборная группа заболеваний, объединяемая по принципу единого патогенеза тромбоцитопении; укорочения жизни
- 3. Различают: - аутоиммунную - гаптеновую иммунную тромбоцитопению В свою очередь аутоиммунная тромбоцитопения может быть как идиопатической,
- 4. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (ИТП) — заболевание, которое наиболее часто (в 40% случаев) является причиной геморрагического синдрома
- 5. Определение : ИТП — аутоиммунное заболевание, для которого характерны: Изолированная тромболитическая тромбоцитопения (менее 150000/мкл) при отсутствии
- 6. Этиология Этиология данного заболевания точно не установлена. В детском возрасте развитие ИТП чаще наблюдается после перенесенного
- 7. Патогенез Для ИТП характерна повышенная деструкция тромбоцитов вследствие образования антител к их мембранным антигенам, обусловленного анормальным
- 8. Генетика ИТП — заболевание приобретенное, поэтому генетических исследований мало, но генетически детерминирован при этом заболевании иммунный
- 9. Классификация По характеру течения выделяют следующие формы ИТП: острые (продолжающиеся менее 6 месяцев); хронические: с редкими
- 10. Клиника Обычно история болезни начинается внезапным проявлением геморрагического синдрома по микроциркуляторному типу у человека, который в
- 11. К л и н и ч е с к а я к а р т и
- 12. Дополнительные исследования: Общий анализ крови : как правило, не изменен. Иногда при интенсивной кровопотере наблюдается постгеморрагическая
- 13. Ориентировочно о повышенной ломкости капилляров судят по положительной пробе щипка - образованию синяка при сдавлении складки
- 14. Дифференциальный диагноз проводится со следующими заболеваниями: лейкоз, апластическая анемия, гемолитико-уремический синдром, синдром Вискотта–Олдрича, анемия Фанкони, TAR-синдром,
- 15. Лечение Консервативное лечение – назначение преднизолона в начальной дозе 1 мг/(кгсут). При недостаточном эффекте дозу увеличивают
- 16. Абсолютные показания к спленэктомии - тяжелый тромбоцитопенический геморрагический синдром, не поддающийся консервативной терапии, появление мелких множественных
- 17. Терапию иммунных тромбоцитопении химиотерапевтическими препаратами-иммунодепрессантами (азатиоприн, циклофосфан, винкристин и др. ) изолированно или в комплексе с
- 18. Для лечения кровотечений, угрожающих жизни больного, в качестве начальной терапии используются: ГК в высоких дозах или
- 19. Трансфузии тромбомассы не показаны из-за сенсибилизации и резкого повышения образования антитробоцитарных антител. Также в период тромбоцитопении
- 20. Предсказать острое или хроническое течение ИТП невозможно. Но можно выделить факторы, способствующие хронизации процесса: неадекватная терапия
- 21. Прогноз различен. При иммунологической редукции мегакариоцитарного ростка, а также при неэффективной спленэктомии прогноз ухудшается. Бальные подлежат
- 23. Скачать презентацию