Военная токсикология. Ядовитые технические жидкости. Клиника поражений. Первая помощь и основные принципы лечения

Учебные вопросы:

Физико-химические и токсические свойства метилового спирта, этиленгликоля, дихлорэтана, трихлорэтилена и

Ядовитые технические жидкости (ЯТЖ)

Это специальные жидкости, обладающие высокими токсическими свойствами использующиеся

По химическому составу ЯТЖ можно разделить на три группы:

- спирты одноатомные

Применение ЯТЖ:

Одноатомные и двухатомные спирты для приготовления охлаждающих, противооблединительных и тормозных

Метиловый спирт (метанол, древесный спирт):

бесцветная прозрачная, малолетучая жидкость, с винным запахом

Этиленгликоль - двухатомный спирт (гликоль, этандиол):

бесцветная сиропообразная жидкость;
сладковатая на вкус;
запах близкий

Дихлорэтан:

летучая жидкость с запахом спирта или хлороформа;
химически чистый продукт не

Трихлорэтилен:

бесцветная жидкость сладковатого запаха;
хорошо растворяется в воде, спирте, эфире и других

Тетраэтилсвинец:

бесцветная маслянистая жидкость;
Температура кипения = 20°С с разложением,
замерзания ниже -130°С;

Бензин:

летучая жидкость желтоватого цвета, (цвет зависит от добавок);
своеобразный запах;
в воде

Керосин:

жидкость желтоватого цвета;
запах схож с бензином;
не растворим в воде, хорошо растворим

Смазочные масла:

вязкие жидкости;
растворяются во всех органических растворителях, с водой образует эмульсию,

Метанол

Из организма человека метанол выводится в течении 5-7 суток.
Под действием

Метанол

В начале действует сама молекула метанола и вызывает опьянение, а затем

Этиленгликоль

В течение 10-12 дней под действием алкогольдегидрогеназы и альдегиддегидрогеназы превращается в:

Этиленгликоль

Щавелевая кислота связывает ионы Ca с образованием оксалатов. Развивается гипокальциемия, и

Дихлорэтан

Отравление дихлорэтаном может произойти ингаляционно, через ЖКТ и кожные покровы.
20-30 мл

Дихлорэтан

В процессе окисления (летальный синтез) дихлорэтан образует продукты близкие к спиртам:

Дихлорэтан

Вначале наркотически действует молекула дихлорэтана.
В течение 8-24 часов происходит окисление с

Трихлорэтилен
Отравление возникает при вдыхании паров, через кожу и при приеме внутрь.

Тетраэтилсвинец (психохимический яд)

Проникает через гематоэнцефалический барьер и будучи липоидотропным депонируется в

Тетраэтилсвинец (психохимический яд)

В виде пара вещество может проникать в организм ингаляционно,

Тетраэтилсвинец (психохимический яд)

Нарушает функцию пироватоксидазной системы:
- возникает дефицит тиамина,

Метанол
Основной путь проникновения в организм человека через рот и в меньшей

Метанол

В клиническом течении отравления выделяют следующие периоды:
опьянение (30-90 минут);
относительного благополучия (до

Метанол Легкая степень

После скрытого периода, появляется:
- общее недомогание,
-

Метанол легкая степень

Наступает расстройство зрения в виде:
- сужения полей

Метанол средняя (офтальмическая форма)

Симптомы более выражены.
Нарушение зрения в виде:
- ослабления

Метанол тяжелая (генерализованная форма)

После непродолжительного скрытого периода быстро наступает:

Метанол тяжелая (генерализованная форма)

Интоксикация сопровождается:
- сильными болями в эпигастрии и

Этиленгликоль

В клинике поражения этиленгликолем различают следующие периоды:
1-ый период – неспецифический

Этиленгликоль тяжелая степень отравления

В начальном периоде интоксикации возникает опьянение (1-2 часа),

Этиленгликоль тяжелая степень отравления

Мозговая фаза интоксикации (4-6 недель).
Объективно:
- одутловатость

Этиленгликоль тяжелая степень отравления

Пульс редкий, напряжен и незадолго до смерти становится

Этиленгликоль тяжелая степень отравления

В большинстве случаев больные погибают на 5-15 день

Этиленгликоль легкая степень отравления

Наблюдается состояние опьянения, эйфория и скрытый период.
В

Этиленгликоль средняя степень отравления

Помимо описанных выше симптомов отмечается появление токсической нефропатии

Клиника поражения дихлорэтаном

Поражение может наступить через рот, ингаляционно, и через кожные

В клинике отравления ДХЭ различают:

начальную стадию (наркотическая кома 1-2 дня);
гепато-нефротических расстройств

Отравление ДХЭ (При приеме 20-30 мл жидкости)

Через 5-15 минут бурно

Характерным признаком комы является:

- ароматический запах изо рта;
- лицо

Отравление ДХЭ (при приеме 20-30 мл жидкости)

Смерть наступает при явлениях коллапса.
Если

Легкая степень ингаляционного отравления ДХЭ

Скрытый период (2-12 часов).
Симптоматика характеризуется появлением:
-

Средняя степень ингаляционного отравления ДХЭ

На 2-3 сутки появляются симптомы, указывающие на

Тяжелая степень ингаляционного отравления ДХЭ

Развивается типичная токсическая нефропатия и токсический гепатит.

Клиника поражений трихлорэтиленом

Трихлорэтилен вызывает угнетение ЦНС и поражает паренхиматозные органы и

Клиника поражений трихлорэтиленом

При более выраженных отравлениях развивается:
- оглушенное состояние, потеря

Острые отравления ТЭС (встречаются крайне редко)

Немой контакт.
Клиника отравления проявляется спустя

Хронические отравления ТЭС

Поражение начинается постепенно:
- появляются головные боли;
-

Хронические отравления ТЭС

- больные теряют аппетит, худеют,
- у мужчин

Хронические отравления ТЭС

Нередко наблюдается триада симптомов:
- брадикардия;
- гипотония;

1. Прекращение поступления токсиканта в организм

а) при угрозе ингаляционного поражения –

2. Удаление невсосавшегося токсиканта

При попадании ОВ на кожу - обработка открытых

2. Удаление невсосавшегося токсиканта

б) зондовое промывание желудка. После введения зонда в

3. Применение антидотов
Антидоты назначают в соответствии с рекомендуемыми схемами после идентификации

4. Удаление всосавшегося токсиканта и продуктов его метаболизма из организма

а) Метод

5. Восстановление и поддержание нарушенных жизненно важных функций (симптоматическая терапия)

а) При

5. Восстановление и поддержание нарушенных жизненно важных функций (симптоматическая терапия)

б) При

5. Восстановление и поддержание нарушенных жизненно важных функций (симптоматическая терапия)
в) Устранение

При отравлении метиловым спиртом и этиленгликолем

В качестве специфической терапии применяется этиловый спирт

При отравлении ДХЭ, ТЭС, ТХЭ

Специфической терапии нет!
Необходимо помнить то, что