Воспаление. Противовоспалительные средства

Июль 31, 2022

Главная
Медицина
Воспаление. Противовоспалительные средства

Содержание

2. Воспаление Непосредственно в тканях медиаторы воспаления вызывают прежде всего гиперемию (расширение сосудов) и повышение проницаемости капилляров,
3. Воспаление Действуя на чувствительные нервные окончания, брадикинин вызывает боль, а простагландины усиливают его действие на эти
4. Противовоспалительные средства делят на две группы: стероидные и нестероидные. К стероидным противовоспалительным средствам относят препараты глюкокортикоидов
5. К нестероидным относятся вещества, оказывающие ингибирующее влияние на циклоксигеназу и таким путем снижающие биосинтез простаноидов. Существует
6. По противовоспалительной активности НПВС располагаются в следующей последовательности в порядке убывания: 1. Пироксикам 2. Индометацин 3.
7. В зависимости от фармакокинетических показателей НПВС можно разделить на 3 группы: Препараты с коротким периодом полувыведения,
8. Показания к применению НПВС. Коллагеновые заболевания: ревматизм, ревматоидный артрит, красная волчанка. Травматическое повреждение тканей: миозиты, невриты,
9. Осложнения фармакотерапии НПВС. НПВС - гастропатии: тошнота, потеря аппетита, рвота, тяжесть и боли в эпигастрии. Нарушение
10. Большое внимание в настоящее время привлекают избирательные ингибиторы циклооксигеназы-2. Они в основном угнетают активность фермента, который
11. Показания к применению СПВС. Острые воспалительные процессы с преобладанием экссудации, в частности отек гортани, токсическая пневмония
12. Осложнения фармакотерапии СПВС. Обусловленные гормональной активностью препаратов: кортикоидная зависимость и “синдром отмены”; миопатии; дисменорея; отеки; сахарный
13. По активности и эффективности при воспалительных заболеваниях стероидные средства (препараты глюкокортикоидов) превосходят нестероидные противовоспалительные средства. Однако
14. Противоподагрические средства
16. Скачать презентацию

Слайд 2

Воспаление
Непосредственно в тканях медиаторы воспаления вызывают прежде всего гиперемию (расширение сосудов)

и повышение проницаемости капилляров, что сопровождается выходом плазмы крови из капилляров в окружающую ткань и развитием отека в очаге воспаления.
Кроме того, при повышении проницаемости наблюдается также иммиграция (перемещение) лейкоцитов из капилляров в очаг воспаления, где лейкоциты осуществляют фагоцитоз поврежденных клеток и микроорганизмов.

Слайд 3

Воспаление
Действуя на чувствительные нервные окончания, брадикинин вызывает боль, а простагландины усиливают

его действие на эти окончания.
Возникновению боли в очаге воспаления способствует также сдавление нервных окончаний вследствие отека тканей.
Таким образом, наиболее типичными местными признаками воспаления являются гиперемия, повышение проницаемости капилляров, иммиграция лейкоцитов и боль. Вместе с тем всасываясь в кровь и попадая с ней в разные органы, медиаторы воспаления могут вызывать ряд расстройств деятельности организма (лихорадка, лейкоцитоз и др.), которые являются системными признаками воспаления.

Слайд 4

Противовоспалительные средства делят на две группы: стероидные и нестероидные.
К стероидным противовоспалительным

средствам относят препараты глюкокортикоидов - гидрокортизон, преднизолон, дексаметазон, беклометазон, триамцинолон.
В группу нестероидных противовоспалительных средств включают препараты ненаркотических анальгетиков с выраженной противовоспалительной активностью - салицилаты (кислота ацетилсалициловая), производные пиразолона (анальгин, бутадион).
К числу современных нестероидных противовоспалительных средств относят также препараты разного химического строения - индометацин, диклофенак-натрий (вольтарен), ибупрофен (нурофен), напроксен (нальгезин), кетопрофен (кетонал), пироксикам

Слайд 5

К нестероидным относятся вещества, оказывающие ингибирующее влияние на циклоксигеназу и таким

путем снижающие биосинтез простаноидов. Существует две разновидности циклоксигеназ - 1-го и 2-го типов. ЦОГ-1 продуцируется в обычных условиях. ЦОГ-2 в значительной степени индуцируется воспалением.
Все нестероидные противовоспалительные средства классифицируются следующим образом:
1.Ингибиторы циклооксигеназы-1 и -2: кислота ацетилсалициловая, кислота мефенамовая, индометацин, диклофенак, ибупрофен, напроксен, пироксикам.
2.Избирательные ингибиторы циклооксигеназы-2: целекоксиб.

Слайд 6

По противовоспалительной активности НПВС располагаются в следующей последовательности в порядке убывания:

1. Пироксикам
2. Индометацин
3. Диклофенак
4. Напроксен
5. Бутадион
6. Ибупрофен
7. Аспирин

Слайд 7

В зависимости от фармакокинетических показателей НПВС можно разделить на 3 группы:
Препараты

с коротким периодом полувыведения, t1/2 = 2-5 ч:
индометацин
диклофенак
ибупрофен
аспирин
Эти препараты следует назначать 4-5 раз в сутки.
Препараты со средним периодом полувыведения, t1/2 = 8-12 ч:
напроксен
Его следует назначать 2-3 раза в сутки.
Препараты длительного действия, у которых t1/2 = 24 ч и более:
бутадион
пироксикам
Назначают 1 раз в сутки.

Слайд 8

Показания к применению НПВС.
Коллагеновые заболевания: ревматизм, ревматоидный артрит, красная волчанка. Травматическое

повреждение тканей: миозиты, невриты, бурситы. Воспалительные заболевания органов дыхания и почек: гайморит, плевриты, нефриты, гломерулонефриты. Лихорадочные состояния при инфекционных заболеваниях.

Слайд 9

Осложнения фармакотерапии НПВС.
НПВС
- гастропатии: тошнота, потеря аппетита, рвота, тяжесть и боли

в эпигастрии.
Нарушение системы крови: агранулоцитоз, лейкопения, снижение свертывающей способности крови.

Слайд 10

Большое внимание в настоящее время привлекают избирательные ингибиторы циклооксигеназы-2. Они в

основном угнетают активность фермента, который образуется в очаге воспаления. Поэтому такие препараты в меньшей степени вызывают побочные эффекты (например, со стороны жкт).
Одним из препаратов этого типа является целекоксиб (целебрекс). Обладает противовоспалительным, анальгетическим и жаропонижающим эффектом. Вводят внутрь. Из побочных эффектов отмечаются аллергические реакции, возможно нефротоксическое действие. Иногда отмечается анемия.

Слайд 11

Показания к применению СПВС.
Острые воспалительные процессы с преобладанием экссудации, в частности

отек гортани, токсическая пневмония с отеком легких, менингит.
Нефротический синдром, который характеризуется протеинурией и отеками, гломерулонефрит.
Диффузные заболевания соединительной ткани (коллагенозы) в комбинации с НПВС.
Острые вирусные поражения мозга: энцефалит, полиомиелит.

Слайд 12

Осложнения фармакотерапии СПВС.
Обусловленные гормональной активностью препаратов:
кортикоидная зависимость и “синдром отмены”;
миопатии;
дисменорея;
отеки;
сахарный диабет;
остеопороз;
задержка

роста у детей.
Обусловленные противовоспалительным и иммунодепрессивным действием:
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
активация вторичной инфекции;
боли в животе;
снижение устойчивости организма к воздействию внешних факторов.

Слайд 13

По активности и эффективности при воспалительных заболеваниях стероидные средства (препараты глюкокортикоидов)

превосходят нестероидные противовоспалительные средства.
Однако побочное действие глюкокортикоидов имеет более тяжелый характер и проявляется чаще, чем при лечении нестероидными средствами.
Поэтому глюкокортикоиды применяются под строгим врачебным контролем только при наиболее тяжелых формах воспалительных заболеваний и в случаях, когда нестероидные средства недостаточно эффективны.
При воспалительных поражениях слизистых оболочек противовоспалительное действие оказывают вяжущие и обволакивающие средства.

Слайд 14

Воспаление. Противовоспалительные средства

Содержание

ВоспалениеНепосредственно в тканях медиаторы воспаления вызывают прежде всего гиперемию (расширение сосудов)

ВоспалениеДействуя на чувствительные нервные окончания, брадикинин вызывает боль, а простагландины усиливают

Противовоспалительные средства делят на две группы: стероидные и нестероидные.К стероидным противовоспалительным

К нестероидным относятся вещества, оказывающие ингибирующее влияние на циклоксигеназу и таким

По противовоспалительной активности НПВС располагаются в следующей последовательности в порядке убывания:

В зависимости от фармакокинетических показателей НПВС можно разделить на 3 группы:Препараты

Показания к применению НПВС.Коллагеновые заболевания: ревматизм, ревматоидный артрит, красная волчанка. Травматическое

Осложнения фармакотерапии НПВС.НПВС- гастропатии: тошнота, потеря аппетита, рвота, тяжесть и боли