Возбудитель холеры

Содержание

Слайд 2

V.cholerae Имеет 4 биовара: cholerae, eltor, proteus (вибрион Мечникова), albensis (светящийся

V.cholerae

Имеет 4 биовара: cholerae, eltor, proteus (вибрион Мечникова), albensis (светящийся вибрион)
Холеру

вызывают V. cholerae и eltor, V.proteus может вызывать гастроэнтерит.
Вибрионы разделены на 8 групп по способности ферментировать сахарозу, арабинозу, маннозу.
Вибрион холеры и эльтор – в 1 группе.
Слайд 3

Морфология Форма: изогнутая или прямая палочка Размеры: 1.5-3 мкм, ширина 0.5

Морфология

Форма: изогнутая или прямая палочка
Размеры: 1.5-3 мкм, ширина 0.5 мкм.
Полиморфны
Один полярно

расположенный жгутик
Грамотрицательны
Нет спор и капсул
Слайд 4

Физиология Хемоорганотрофы Окислительный тип метаболизма Расщепляют многие углеводы с образованием только

Физиология

Хемоорганотрофы
Окислительный тип метаболизма
Расщепляют многие углеводы с образованием только кислоты
Разжижают желатин
Разрушают казеин
Образуют

индол
Восстанавливают нитраты до нитритов
Не образуют H2S
Есть нейраминидаза
Слайд 5

Как выращивать? Факультативные анаэробы На жидких средах рост в виде пленки

Как выращивать?

Факультативные анаэробы
На жидких средах рост в виде пленки
На плотных –

ровные круглые прозрачные колонии.
Хорошо растут на простых средах
Выращиваются на щелочных средах (pH 8.5-9.0)
Слайд 6

Антигены 2 антигена: Н-антиген – термолабильный О-антиген – термостабильный По О-аг

Антигены

2 антигена:
Н-антиген – термолабильный
О-антиген – термостабильный
По О-аг разделение на серогруппы. Возбудители

относятся к О1-группе. Антиген О1 имеет 3 компонента (ABC), на основе которых идет разделение на серовары:
Огава А В
Инаба А С
Гикошима А В С
Существуют НАГ-вибрионы (неагглютинирующиеся), которые не реагируют с О1 сывороткой, но имеют схожие антигены. Агглютинабельность можно восстановить при прогревании культуры
Слайд 7

Токсины 2 токсина: Эндотоксин Экзо (энтеро) токсин Эндотоксин – ЛПС клеточной

Токсины

2 токсина:
Эндотоксин
Экзо (энтеро) токсин
Эндотоксин – ЛПС клеточной стенки
Энтеротоксин – основной в

развитии болезни – называют еще холерогеном. Это белок, устойчивый к ферментам ЖКТ, с М=80000.
Слайд 8

Холероген Из 2 компонентов – А и В. В – нетоксичен,

Холероген

Из 2 компонентов – А и В.
В – нетоксичен, служит для

связывания с рецепторами мембран эпителиоцитов тонкой кишки.
А – токсичен, активирует аденилатциклазу, что вызывает увеличение цАМФ.
Повышается выделение солей, выход воды из клеток.
Слайд 9

Экология и распространение Источник инфекции - человек (больной или носитель). При

Экология и распространение

Источник инфекции - человек (больной или носитель).
При заражении v.eltor

отмечается длительное носительство, распространены атипичные формы болезни.
Заражение при контакте с больным, через воду, продукты питания.
Эндемический очаг – Индия, где климат, антисанитария и использование необработанной воды создает отличные условия.
Слайд 10

Резистентность Чувствительны к: Свету; Высокой t; Высушиванию; Дезсредствам и кислотам. Устойчивы

Резистентность

Чувствительны к:
Свету;
Высокой t;
Высушиванию;
Дезсредствам и кислотам.
Устойчивы к низкой температуре.
Долго живут в

воде.
Слайд 11

Патогенез Проникновение через рот в тонкую кишку. Не проникают в эпителий!

Патогенез

Проникновение через рот в тонкую кишку.
Не проникают в эпителий!
Вибрионы крепятся к

ворсинкам эпителия и начинают размножаться.
Важный адгезин – нейраминидаза.
Основной фактор патогенности – энтеротоксин.
Слайд 12

Иммунитет Антимикробный и антитоксический. Системный и местный: из-за IgA и секреторного

Иммунитет

Антимикробный и антитоксический.
Системный и местный: из-за IgA и секреторного IgA соответственно.
У

больных и переболевших в крови есть бактериолизины, агглютинины, антитоксин.
В период болезни: IgM, IgA, IgG.
Реконвалесценция: IgA.
Установлено, что если энтеротоксин уже адгезировал к эпителиоциту, нейтрализовать его антитоксином не получится.
Слайд 13

Диагностика Материал: испражнения, рвотные массы, вода, продукты… Бактериоскопия: серия мазков: окр.

Диагностика

Материал: испражнения, рвотные массы, вода, продукты…
Бактериоскопия: серия мазков:
окр. по Граму;
с люменисцентной

сывороткой.
Висячая капля при фазово-контрастной микроскопии – ищем подвижные вибрионы.
Слайд 14

Бактериологический метод Материал одновременно на 1% пептонную воду и плотные среды.

Бактериологический метод

Материал одновременно на 1% пептонную воду и плотные среды.
Селективные среды:
TCBS-агар

с желчью – на ней желтые колонии
Таурохолат-теллурит-желатиноагаровая среда (Монсура) – серовато-черные, мутный край.
Подозрительные колонии проверяют реакцией с О1-сывороткой, типоспецифическими сыворотками.
Важно отличить возбудителей от других вибрионов, а также от Pseudo и Aeromonas.
Для эпидемиологии проводят фаготипирование.
Слайд 15

Профилактика и лечение Карантинные меры; Обеспечение чистой водой; Поиск и госпитализация

Профилактика и лечение

Карантинные меры;
Обеспечение чистой водой;
Поиск и госпитализация больных и носителей;
Холерная

вакцина – взвесь убитых вибрионов, для активной иммунизации.
Холероген-анатоксин – выпускается в сухом виде, очищенный. Для активной антитоксической иммунизации.
Холерный бактериофаг – вообще-то для фаготипирования, но можно для экстренной профилактики.
Антибиотики: тетрациклин, морфоциклин, сигмамицин.