Врожденные пороки сердца у детей (ранняя диагностика и организация диспансерного наблюдения)

Июль 28, 2022

Главная
Медицина
Врожденные пороки сердца у детей (ранняя диагностика и организация диспансерного наблюдения)

Содержание

2. Распространенность ВПС У новорожденных детей частота ВПС составляет 7,0 – 8,0 на 1000 новорожденных. Суммарная летальность
3. Факторы риска рождения ребенка с ВПС: возраст родителей (мать старше 35 лет, отец старше 45 лет);
4. Классификация врожденных пороков сердца у детей (Marder)
5. Стадии нарушения гемодинамики: - компенсированная - субкомпенсированная - декомпенсированная
6. Основные виды ВПС у оперированных новорожденных транспозиция магистральных артерий; ОАП; транспозиция аорты; тетрада Фалло.
7. Ранние клинические признаки ВПС у детей: появление одышки при физической нагрузке; цианоз носогубного треугольника у ребенка
8. Время появления одышки и др. гемодинамических расстройств у детей с ВПС: в первые часы – атрезия
9. Тактика диагностики и диспансерного наблюдения детей с ВПР: Наличие факторов риска в антенатальном периоде; Выявление в
10. Неотложные показания к оперативному лечению ВПС у детей: гипоксические кризы с потерей сознания; прогрессирующая ССН, не
11. наличие симптомов артериальной гипертензии; появление периодической декомпенсации ССС; прогрессирующая гипертензия малого круга кровообращения; ВПС, сочетающиеся с
12. Плановые сроки: грудной возраст – стеноз легочной артерии и 1-й этап при тетраде Фалло; во 2-м
13. Более 20% детей с ВПС оперируются на первом году жизни. Есть мнение, что при отсутствии нарушений
15. Скачать презентацию

Слайд 2

Распространенность ВПС
У новорожденных детей частота ВПС составляет 7,0 –

8,0 на 1000 новорожденных.
Суммарная летальность при ВПС на I- II неделе жизни составляет -29% новорож-денных, к концу I-IV месяца – 42%, к первому году – 87%. У 50% умерших детей в период новорожденности основная причина смерти – ВПС.
Своевременное устранение врожденных дефектов позволяет сохранить жизнь более 90% прооперированных детей.

Слайд 3

Факторы риска рождения ребенка с ВПС:
возраст родителей (мать старше 35 лет,

отец старше 45 лет);
профессиональные вредности и вредные привычки;
в I триместре беременности тяжелые гестозы, избыточная медикаментозная терапия (антибиотики, седативные, сульфаниламиды, глюкокортикостероиды и др.);
вирусные инфекции (краснуха, грипп и др.) в ранние сроки беременности;
неблагоприятный радиационный фон.

Слайд 4

Классификация врожденных пороков сердца у детей (Marder)

Слайд 5

Стадии нарушения гемодинамики: - компенсированная - субкомпенсированная - декомпенсированная

Слайд 6

Основные виды ВПС у оперированных новорожденных
транспозиция магистральных артерий;
ОАП;
транспозиция аорты;
тетрада Фалло.

Слайд 7

Ранние клинические признаки ВПС у детей:
появление одышки при физической нагрузке;
цианоз носогубного

треугольника у ребенка при сосании и беспокойстве;
появление сердечных шумов даже преходящих в сочетании с двумя первыми;
частые заболевания органов дыхания (БОС, пневмония);
отставание в физическом развитии;

Слайд 8

Время появления одышки и др. гемодинамических расстройств у детей с ВПС:

в первые часы – атрезия сосудов;
на первом месяце – транспозиция сосудов, коарктация аорты, двухка-мерное сердце;
на втором месяце – ДМЖП, ДМПП, изолированный стеноз легочной артерии, тетрада Фалло;
на 3-6 месяце – фиброэластоз;
во втором полугодии – ОАП.

Слайд 9

Тактика диагностики и диспансерного наблюдения детей с ВПР:
Наличие факторов риска

в антенатальном периоде;
Выявление в неонатальном периоде клинических признаков ВПС;
Скрининг в неонатальном периоде врожденных пороков развития (УЗИ органов брюшной полости и сердца);
При подозрении на ВПС углубленное обследование и консультация кардиолога;
При подтверждении у ребенка ВПС направление в кардиохирургический центр;
Диспансерное наблюдение кардиолога и участкового педиатра.

Слайд 10

Неотложные показания к оперативному лечению ВПС у детей:
гипоксические кризы

с потерей сознания;
прогрессирующая ССН, не поддающаяся лечению;
компрессия дыхательных путей в результате сердечных аномалий.

Слайд 11

наличие симптомов артериальной гипертензии;
появление периодической декомпенсации ССС;
прогрессирующая гипертензия малого круга кровообращения;
ВПС,

сочетающиеся с соматическими полиорганными нарушениями.

Слайд 12

Плановые сроки:
грудной возраст – стеноз легочной артерии и 1-й этап

при тетраде Фалло;
во 2-м полугодии – ОАП;
3-6 лет – ДМЖП, ДМПП, 2 этап тетрады Фалло;
4-6 лет – коарктация аорты.

Слайд 13

Более 20% детей с ВПС оперируются на первом году жизни.
Есть мнение,

что при отсутствии нарушений гемодинамики проведение оперативной коррекции не обязательно.

Врожденные пороки сердца у детей (ранняя диагностика и организация диспансерного наблюдения)

Содержание

Распространенность ВПС У новорожденных детей частота ВПС составляет 7,0 –

Факторы риска рождения ребенка с ВПС:возраст родителей (мать старше 35 лет,

Классификация врожденных пороков сердца у детей (Marder)

Стадии нарушения гемодинамики: - компенсированная - субкомпенсированная - декомпенсированная

Основные виды ВПС у оперированных новорожденныхтранспозиция магистральных артерий;ОАП;транспозиция аорты;тетрада Фалло.

Ранние клинические признаки ВПС у детей:появление одышки при физической нагрузке;цианоз носогубного

Время появления одышки и др. гемодинамических расстройств у детей с ВПС:

Тактика диагностики и диспансерного наблюдения детей с ВПР:Наличие факторов риска

Неотложные показания к оперативному лечению ВПС у детей: гипоксические кризы

наличие симптомов артериальной гипертензии;появление периодической декомпенсации ССС;прогрессирующая гипертензия малого круга кровообращения;ВПС,

Плановые сроки: грудной возраст – стеноз легочной артерии и 1-й этап

Более 20% детей с ВПС оперируются на первом году жизни.Есть мнение,

Похожие презентации