Ядовитые технические жидкости на современном этапе

Июль 27, 2022

Главная
Медицина
Ядовитые технические жидкости на современном этапе

Содержание

2. Ядовитые технические жидкости - химические соединения, используемые с различными техническими целями и способные вызывать острые и
4. Классификация технических жидкостей По химическому составу 1) спирты одноатомные и двухатомные (метанол, этанол, бутиловый, изоамиловый спирт,
5. Использование ЯТЖ Одноатомные и двухатомные спирты используются для приготовления охлаждающих, противооблединительных и тормозных жидкостей. Хлорированные и
6. Метиловый спирт (метанол, древесный спирт, карбинол) CH3OH-впервые обнаружен в 1661 г. в продуктах сухой перегонки дерева
7. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11 июля 2007 г. N 47 "О прекращении использования
8. Токсикокинетика метанола Смертельная доза = 50 до 500 мл (в среднем она равна 100 мл). Путь
9. Токсикодинамика метанола 1) Действие целой молекулы: быстрое наступление алкогольного опьянения( минуты) 2)Ингибирование цепи дыхательных ферментов формальдегидом
10. Клиника 1 период: мнимого опьянения-30-90мин 2) скрытый период: 1 час-4 дня 3)период зрительных нарушений 4)гепато-нефротический период
12. Исходы летальные исходы наблюдаются, как правило, на 1-2 сутки вследствие центральных нарушений дыхания и кровообращения (отек
13. Антидот метанола-ЭТАНОЛ Внутрь 30% этанол-100мл, затем по 50-100 мл через 1-4 часа В/в 5% этанол в
14. офтальмологическая помощь лечения поражения зрительного нерва : преднизолон по 30 мг 2-3 раза в сутки, 1%
15. Этиленгликоль Двухатомный спирт с низкой температурой замерзания, входит в состав антифризов (тосол)и гидротормозных жидкостей бесцветная, сиропообразная
16. Метаболизм этиленгликоля в организме
17. Токсикодинамика 1) действие целой молекулы- наркотическое действие 2) действие метаболитов (щавелевой кислоты, гликолевой кислоты, гликолевого и
18. Начальный период: симптомы опьянения, эйфория (1-2 часа) Скрытый период (1-12 часов) Период мозговых явлений (токсическая энцефалопатия):
20. Лечение гемодиализ -удаления из организма всосавшегося яда. перитонеальный диализ. Что же касается таких современных методов детоксикации,
21. Дихлорэтан хлористый этилен- CH 2 CL - CH 2 CL бесцветная, прозрачная летучая жидкость с запахом
22. Токсикокинетика В печени под действием Р450-зависимых оксигеназ окисляется с образованием хлорэтанола и монохлоуксусной кислотой -«летальный синтез»
23. Токсикодинамика Дихлорэтан обладает сильным наркотическим действием и не уступает хлороформу. Депонируется в центральной нервной системе, печени,
24. Клиника 1)Начальная стадия (наркотическая кома 1-2 дня): тошнота ,головокружение, эйфория, галлюцинации-сопор-кома-судороги. Лицо гиперемировано, гипертонус мускулатуры. 2)гепато-нефротических
25. Лечение Антидоты Унитиол 5%-5мл 2-4 раза в день в/м Ацетилцистеин 5% 400 мл в/в капельно в
26. Трихлорэтилен жидкость,при контакте со щелочами разлагается с образованием окиси углерода, фосгена, дихлорэтилена. Отравления могут быть при
27. Трихлорэтилен угнетенает ЦНС и поражает паренхиматозные органы и сердце. При отравлении в легкой степени отмечается: головокружение,
28. Тетраэтилсвинец (ТЭС) ТЭС с 1923 года ТЭС применяют в качестве антидетонатора в чистом виде вещество не
29. ТЭС избирательно депонируется в тканях, богатых липидами основная масса свинца скапливается в ЦНС (в продолговатом мозге,
30. Токсикодинамика ТЭС ведет к дисбалансу холинергической и дофаминергической медиаторных систем мозга, развиваются астеновегетативный синдром, психозы. В
31. Клиника 1)начальный период: 1. Астенический симптомокомплекс: общая слабость, быстрая утомляемость, головная боль, повышенная потливость, гипотермия, брадикардия.
32. Особенно опасными являются данные, указывающие на психопатологические явления. К ним относятся: чувство страха, стеснение в груди,
33. 2)период разгара характеризуется клиникой острых нервно-психических нарушений (делириозный симптомокомплекс) температура тела резко повышается (до 40 0
34. Лечение Снотворные (люминал 0,1 г 1 раз в день, мединал, нембутал, амитал натрия и другие барбитураты)
35. Принципы лечения отравления техническими жидкостями. Использование индивидуальных технических средств защиты (средства защиты кожи; средства защиты органов
36. При попадания ядов в глаза необходимо промыть лицо и глаза водой Для зашиты органов дыхания использовать
37. Список литературы 1) Клиника, диагностика и лечение поражений токсичными химическими веществами учебное пособие [MedBooks-Медкниги]Родосский А.Д., Войханский
39. Скачать презентацию

Слайд 2

Ядовитые технические жидкости - химические соединения, используемые с различными техническими целями

и способные вызывать острые и хронические отравления.
Отравление происходит в результате небрежного хранения, нарушения правил техники безопасности, употребления с целью опьянения, в недостаточности знаний их ядовитых свойств

Слайд 3

Слайд 4

Классификация технических жидкостей
По химическому составу
1) спирты одноатомные и двухатомные (метанол, этанол,

бутиловый, изоамиловый спирт, этиленгликоль, противооткатные жидкости);
2) углеводы ароматические, хлорированные, фторированные: (дихлорэтан, четыреххлористый углерод, трихлоэтилен и др.);
3) элементоорганические и другие соединения (тетраэливинец, трикрезилфосфат и др.).

Слайд 5

Использование ЯТЖ
Одноатомные и двухатомные спирты используются для приготовления охлаждающих, противооблединительных и

тормозных жидкостей.
Хлорированные и ароматические углеводороды используются для приготовления растворителей для лаков и красок, топлив, технических масел, присадок к топливам и маслам

Слайд 6

Метиловый спирт (метанол, древесный спирт, карбинол)
CH3OH-впервые обнаружен в 1661 г. в продуктах

сухой перегонки дерева
На вкус и цвет не отличим от этилового спирта
Хорошо растворим в воде и органических растворителях
Летуч- быcтро испаряется при обычных условиях 20°С
Входит в состав антифризов, добавка к жидкому топливу для двигателей внутреннего сгорания

Слайд 7

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11 июля 2007 г. N 47 "О прекращении

использования метилового спирта в средствах по уходу за автотранспортом»

Слайд 8

Токсикокинетика метанола
Смертельная доза = 50 до 500 мл (в среднем она

равна 100 мл).
Путь поступления- алиментарный, ингаляционный, перкутанный.
Метиловый спирт быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, но в отличие от этилового спирта (этанола) медленнее окисляется и выделяется из организма (до 5-7 суток).
Легко преодолевает гистогематические барьеры
АДГ в печени окисляет метанол до формальдегида и муравьиной кислоты
Выводится с выдыхаемым воздухом (в неизменном виде), с мочой

Слайд 9

Токсикодинамика метанола
1) Действие целой молекулы: быстрое наступление алкогольного опьянения( минуты)
2)Ингибирование цепи

дыхательных ферментов формальдегидом и муравьиная кислотой
3)Тканевая гипоксия
накопление лактата
ацидоз
Кома
4)Нарушение обмена вазоактивных веществ и нейромедиаторов

Слайд 10

Клиника
1 период: мнимого опьянения-30-90мин
2) скрытый период: 1 час-4 дня
3)период зрительных нарушений
4)гепато-нефротический

период
5) период востановления и последствий

Слайд 11

Слайд 12

Исходы
летальные исходы наблюдаются, как правило, на 1-2 сутки вследствие центральных нарушений

дыхания и кровообращения (отек мозга)

длительная астенизация, признаки микроорганического поражения головного мозга, стойки

Слайд 13

Антидот метанола-ЭТАНОЛ
Внутрь 30% этанол-100мл, затем по 50-100 мл через 1-4 часа
В/в

5% этанол в 5% глюкозе из расчета на чистый этанол 1-2 г/кг/сут

Способен конкурировать с метанолом за связь с ферментом (алкогольдегидрогеназа). При этом значительно снижается образование формальдегида и муравьиной кислоты, и метанол в большом количестве выводится из организма в неизмененном виде.

Слайд 14

офтальмологическая помощь
лечения поражения зрительного нерва :
преднизолон по 30 мг 2-3

раза в сутки, 1% раствор никотиновой кислоты 2-3 мл 2-3 раза, 2% раствор папаверина 2мл (или но-шпа), трентал - 1мл, в/м при развивающейся слепоте - 40% раствор глюкозы по мл с 5% раствором аскорбиновой кислоты 5мл-2-3 раза в/в, 1-2-% раствор глюкозы и 2% раствор новокаина 20 мл в/в капельно; 25 % раствор магния сульфата, 10 мл в/м, повторные люмбальные пункции; супраорбитально - атропин, гидрокортизон, преднизолон при патологических изменениях сетчатки и соска зрительного нерва - курс гипербарической оксигенации; АТФ, витамины группы В, симптоматические средства,

Слайд 15

Этиленгликоль
Двухатомный спирт с низкой температурой замерзания, входит в состав антифризов (тосол)и

гидротормозных жидкостей
бесцветная, сиропообразная жидкость сладковатого вкуса, без запаха
Хорошо растворяется в воде , спиртах
Низкая летучесть
Смертельная доза 100-150 мл
Отравление возможно только при приеме внутрь

Слайд 16

Метаболизм этиленгликоля в организме

Слайд 17

Токсикодинамика
1) действие целой молекулы- наркотическое действие
2) действие метаболитов (щавелевой кислоты, гликолевой

кислоты, гликолевого и глиоксалевого альдегида).Щавелевая кислота образует окасалат кальция, которые выпадают в почечных канальцах
3) метаболический ацидоз
Этиленгликоль считается протоплазматическим и сосудистым ядом, вызывающим поражение нервной системы, паренхиматозных органов (особенно почек) и желудочно-кишечного тракта.

Слайд 18

Начальный период: симптомы
опьянения, эйфория (1-2 часа)
Скрытый период (1-12 часов)
Период

мозговых явлений (токсическая энцефалопатия): головная боль, головокружение, тошнота, рвота, общая слабость, озноб.
Период почечной недостаточности: отеки, анурия
В тяжелых случаях дыхание неравномерное, шумное, типа Куссмауля, арефлексия, непроизвольное мочеотделение, дефекация, уремическая кома. Смерть наступает через 1-2 суток
Период обратного развития

Клиника

Слайд 19

Слайд 20

Лечение
гемодиализ -удаления из организма всосавшегося яда.
перитонеальный диализ. Что же касается таких

современных методов детоксикации, как гемосорбция и плазмоферез, то они менее действенны
Антидот- ЭТАНОЛ
Сернокислая магнезия 25% 10 мл в/в капельно

Внутрь 30% этанол 200мл, через 3-4 часа 100 мл

В/в 5% этанол на 5% глюкозе из расчета 1,-2 г/кг/сут

MgSO4 образует растворимую соль-оксалат магния

Слайд 21

Дихлорэтан
хлористый этилен- CH 2 CL - CH 2 CL
бесцветная, прозрачная

летучая жидкость с запахом хлороформа
хорошо растворяется в воде и органических растворителях . Легко проникает через гистогематические барьеры
пары дихлорэтана в 3,5 раза тяжелее воздуха,
взрывоопасны при концентрации 6,4% отравления могут быть ингаляционные ,пероральные ,перкутанные
Смертельная доза 10-25 мл
Источники: лакокрасочные материалы, растворители, клеи , смолы. Применяется в маслобойно-жировой промышленности, в нефтяной промышленности в качестве растворителя для обезмасливания, борьбе с колорадским жуком

Слайд 22

Токсикокинетика
В печени под действием Р450-зависимых оксигеназ окисляется с образованием хлорэтанола и

монохлоуксусной кислотой -«летальный синтез»

Слайд 23

Токсикодинамика
Дихлорэтан обладает сильным наркотическим действием и не уступает хлороформу.
Депонируется в центральной

нервной системе, печени, почках, сальнике, надпочечниках и вызывает в них дегенеративно-дистрофические процессы обладает:
Нейротоксическим действием
Гепатотоксическим (нарушение детоксирующей функции печени)
Цитотоксическим влиянием с повреждением клеточных мембран эндотелия сосудов и развитием гиповолемии
Больные погибают на высоте печеночной комы

Слайд 24

Клиника
1)Начальная стадия (наркотическая кома 1-2 дня): тошнота ,головокружение, эйфория, галлюцинации-сопор-кома-судороги. Лицо

гиперемировано, гипертонус мускулатуры.
2)гепато-нефротических расстройств (от 7 – 10 дней): синдром гастроэнтерита, экзотоксический шок-тахикардия, гипотензия, мраморность кожи, цианоз, снижение температуры тела.
геморрагический синдром (со 2-ой недели) и анемия.
Поражение печени: боли в правом подреберье, желтуха, увеличение печени.
Поражение почек: ОПН
Смерть от отравлений ДХЭ довольно высока и достигает 55 %.
При приеме 20-30 мл жидкости через 5-15 минут бурно развивается клиника. Предъявляют жалобы на сладкий привкус во рту, боли в подложечной области, тошноту, рвоту, общую слабость, понос. Появляется атаксия и затем наступает потеря сознания.
Через 30-40 минут психомоторное возбуждение переходит в кому.

Слайд 25

Лечение
Антидоты
Унитиол 5%-5мл 2-4 раза в день в/м
Ацетилцистеин 5% 400 мл

в/в капельно в первые сутки, затем 60-70 мл 2 раза в день

Слайд 26

Трихлорэтилен
жидкость,при контакте со щелочами разлагается с образованием окиси углерода, фосгена,

дихлорэтилена.
Отравления могут быть при приеме внутрь, и через кожу, действие на организм сходно с действием дихлорэтана
Кроме применения в медицине в качестве наркозного средства, трихлороэтилен также используется в индустрии и в печатном деле как промышленный растворитель

Слайд 27

Трихлорэтилен угнетенает ЦНС и поражает паренхиматозные органы и сердце.
При отравлении в

легкой степени отмечается: головокружение, рвота, озноб, шум в голове, сонливость, неуверенная походка, состояние опьянения, эйфория, раздражение слизистой оболочки глаз.
При более выраженных отравлениях развивается оглушенное состояние, потеря сознания, во время которого могут возникать эпилептиформные припадки.
Характерным является поражение волокон тройничного нерва, что обуславливает потерю чувствительности кожи лица, передней части языка, исчезновение вкусовых и обонятельных ощущений, потерю рефлексов со слизистой оболочке носа и роговицы.
При тяжелых отравлениях поражаются органы дыхания (бронхиты, пневмония), вплоть до развития ТОЛ, что может привести к летальному исходу.

Слайд 28

Тетраэтилсвинец (ТЭС)
ТЭС с 1923 года ТЭС применяют в качестве антидетонатора в

чистом виде вещество не используется, а идет на приготовление этиловой жидкости, которую добавляют к различным сортам бензина, с целью улучшения их эксплуатационных свойств
маслянистая жидкость, практически не растворимая в воде, но хорошо растворяющаяся в жирах и органических растворителях
легко проникает через одежду, обувь, сорбируется штукатуркой, бетоном, древесиной
не замерзает при температурах до С.
Температура кипения +200°С, при 135°С начинается медленное разложение ТЭС; при 400°С разложение ТЭС может сопровождаться взрывом. ТЭС испаряется при температуре ниже 0°С.
в малых концентрациях имеет ароматический, сладковатый запах; в высоких - резкий, неприятный
образует зоны стойкого химического заражения

Слайд 29

ТЭС избирательно депонируется в тканях, богатых липидами
основная масса свинца скапливается в

ЦНС (в продолговатом мозге, в зрительных буграх и мозжечке и в области передней центральной извилины головного мозга).
Определение свинца в моче - важный признак отравления ТЭС

Токсикокинетика

Слайд 30

Токсикодинамика
ТЭС ведет к дисбалансу холинергической и дофаминергической медиаторных систем мозга, развиваются

астеновегетативный синдром, психозы.
В более тяжелых случаях происходит гибель нейрона, что приводит к появлению органического синдрома
Симптомы резорбтивного действия вещества появляются после скрытого периода продолжающегося от 10 часов до 10 суток (чаще до 2 суток)

Слайд 31

Клиника
1)начальный период:
1. Астенический симптомокомплекс: общая слабость, быстрая утомляемость, головная боль,

повышенная потливость, гипотермия, брадикардия.
2. Пределириозный симптомокомплекс: нарушение сна, неприятные сновидения, прогрессирующие галлюцинации (зрительные, слуховые, тактильные).
3. Органический симптомокомплекс: нарушение интеллекта, расстройство речи, эйфория, атаксия и т.п

Слайд 32

Особенно опасными являются данные, указывающие на психопатологические явления. К ним относятся:

чувство страха, стеснение в груди, плохое настроение, тревожный сон с кошмарными сновидениями, психомоторное возбуждение.

При хронических отравлениях острый психоз не развивается.

Слайд 33

2)период разгара характеризуется клиникой острых нервно-психических нарушений (делириозный симптомокомплекс) температура тела

резко повышается (до 40 0 ) признаки органического поражения мозга
психомоторное возбуждение может смениться депрессией, адинамией, гипотонией (пульс становиться учащенным, нитевидным) нарушается дыхание, развивается цианоз, иногда формируется отек легких – смерть

Слайд 34

Лечение
Снотворные (люминал 0,1 г 1 раз в день, мединал, нембутал, амитал

натрия и другие барбитураты)
Психотерапия
Электросон
Транквилизаторы
При резком возбуждении прибегают к в/м введению гексенала (1 г в 10 мл дистиллированной воды)
В/м 25 °/ раствора сульфата магния (5 мл) в сочетании с внутривенным введением 40 % раствора глюкозы (20 мл). Всего на курс—15 инъекций

Слайд 35

Принципы лечения отравления техническими жидкостями.
Использование индивидуальных технических средств защиты (средства

защиты кожи; средства защиты органов дыхания) в зоне химического заражения;
Участие медицинской службы в проведении химической разведки в районе расположения войск, экспертиза воды и продовольствия на зараженность АОХВ; -
Запрет на использование воды и продовольствия из непроверенных источников; -
Знакомить личный состав с его токсическими свойствами, осуществлять строгий контроль за его хранением, учетом и использованием, соблюдать правила техники безопасности во время проведения работ.
Специальные профилактические медицинские мероприятия: - проведение санитарной обработки пораженных на передовых этапах медицинской эвакуации.
Специальные лечебные мероприятия: - своевременное выявление пораженных; - применение средств патогенетической и симптоматической терапии состояний, угрожающих жизни, здоровью, дееспособности, в ходе оказания первой (само- взаимопомощь), доврачебной и первой врачебной (элементы) помощи пострадавшим; - подготовка и проведение эвакуации

Слайд 36

При попадания ядов в глаза необходимо промыть лицо и глаза водой

Для зашиты органов дыхания использовать противогаз, ватно-марлевую повязку, смоченную водой При острых отравлениях пероральных отравлениях вызвать рвоту, обильно промыть желудок большим количеством жидкости (до 10 л в сутки) до чистых промывных вод с добавлением 2% раствора питьевой соды в течение 2 часов, дать сорбент - активированный уголь и солевое слабительное
АНТИДОТЫ
Форсированный диурез, дезинтоксикационная терапия, витаминотерапия, антиферментные препараты, сердечно-сосудистые препараты, дегидратация, цитопротекторы и т. д в зависимости от сиптомов
ИВЛ, гемосорбция гемодиализ перитонеальный диализ операции замещения крови

Слайд 37

Список литературы
1) Клиника, диагностика и лечение поражений токсичными химическими веществами учебное

пособие [MedBooks-Медкниги]Родосский А.Д., Войханский В.О. Клиника, диагностика и лечение поражений токсичными химическими веществами.
2) Экстремальная токсикология. Г.А. Сафронов-2012г
3)Токсические химические вещества: токсикодинамика, клиника, лечение: учебное пособие/ сост. Е.Ю. Шкатова, А. В. Оксузян-Ижевск, 2016

Ядовитые технические жидкости на современном этапе

Содержание

Ядовитые технические жидкости - химические соединения, используемые с различными техническими целями

Классификация технических жидкостей По химическому составу1) спирты одноатомные и двухатомные (метанол, этанол,

Использование ЯТЖОдноатомные и двухатомные спирты используются для приготовления охлаждающих, противооблединительных и

Метиловый спирт (метанол, древесный спирт, карбинол)CH3OH-впервые обнаружен в 1661 г. в продуктах

Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11 июля 2007 г. N 47 "О прекращении

Токсикокинетика метанолаСмертельная доза = 50 до 500 мл (в среднем она

Токсикодинамика метанола1) Действие целой молекулы: быстрое наступление алкогольного опьянения( минуты)2)Ингибирование цепи

Клиника1 период: мнимого опьянения-30-90мин2) скрытый период: 1 час-4 дня3)период зрительных нарушений4)гепато-нефротический

Исходылетальные исходы наблюдаются, как правило, на 1-2 сутки вследствие центральных нарушений

Антидот метанола-ЭТАНОЛВнутрь 30% этанол-100мл, затем по 50-100 мл через 1-4 часаВ/в

офтальмологическая помощьлечения поражения зрительного нерва : преднизолон по 30 мг 2-3

ЭтиленгликольДвухатомный спирт с низкой температурой замерзания, входит в состав антифризов (тосол)и

Метаболизм этиленгликоля в организме

Токсикодинамика1) действие целой молекулы- наркотическое действие2) действие метаболитов (щавелевой кислоты, гликолевой

Начальный период: симптомы опьянения, эйфория (1-2 часа)Скрытый период (1-12 часов)Период

Лечениегемодиализ -удаления из организма всосавшегося яда.перитонеальный диализ. Что же касается таких

Дихлорэтанхлористый этилен- CH 2 CL - CH 2 CL бесцветная, прозрачная

ТоксикокинетикаВ печени под действием Р450-зависимых оксигеназ окисляется с образованием хлорэтанола и

ТоксикодинамикаДихлорэтан обладает сильным наркотическим действием и не уступает хлороформу.Депонируется в центральной

Клиника1)Начальная стадия (наркотическая кома 1-2 дня): тошнота ,головокружение, эйфория, галлюцинации-сопор-кома-судороги. Лицо

ЛечениеАнтидоты Унитиол 5%-5мл 2-4 раза в день в/мАцетилцистеин 5% 400 мл

Трихлорэтилен жидкость,при контакте со щелочами разлагается с образованием окиси углерода, фосгена,

Трихлорэтилен угнетенает ЦНС и поражает паренхиматозные органы и сердце.При отравлении в

Тетраэтилсвинец (ТЭС)ТЭС с 1923 года ТЭС применяют в качестве антидетонатора в

ТЭС избирательно депонируется в тканях, богатых липидамиосновная масса свинца скапливается в

ТоксикодинамикаТЭС ведет к дисбалансу холинергической и дофаминергической медиаторных систем мозга, развиваются

Клиника1)начальный период: 1. Астенический симптомокомплекс: общая слабость, быстрая утомляемость, головная боль,