Желтая лихорадка

Июль 30, 2022

Главная
Медицина
Желтая лихорадка

Содержание

2. Жёлтая лихорадка (ferbis flava) – острая вирусная природно-очаговая болезнь с трансмиссивной передачей возбудителя через укусы комаров,
3. Исторические данные Впервые жёлтая лихорадка была описана в 1648 году во время вспышки в Центральной Америке.
4. Возбудитель: арбовирус Viscerophilus tropicus Из семейства: флавивирусов Способен длительно сохраняться в замороженном состоянии и при высушивании
5. Эпидемиология Заболевание распространено в тропических и субтропических странах Центральной и Южной Америки, Африки В соответствии с
6. Патогенез Укус инфицированным комаром Репликация вируса в лимфатических элементах Поступление в кровь Распространение по всему организму
7. Клинические проявления Инкубационный период : от 3 до 6 дней (max до 10 дней) Начальный период
8. Диагностика Предварительный диагноз выставляется на основании: Прибытия или нахождения в эндемичном регионе Симптомов болезни («седловидная» или
9. Лабораторная диагностика Окончательный диагноз подтверждается специфическими лабораторными данными при исследовании крови подозрительного на желтую лихорадку пациента,
10. Дифференциальная диагностика Жёлтую лихорадку дифференцируют с : Гриппом Вирусными гепатитами Тропической малярией Желтушной формой лептоспироза Лихорадкой
11. Лечение Организационно-режимные мероприятия: госпитализация всех больных в стационар и строгий постельный режим! диета молочно-растительная с комплексом
12. Профилактика Проводят уничтожение комаров и мест их выплода, защиту от них помещений и использования индивидуальных средств
13. Риск смерти от желтой лихорадки значительно превышает риски, связанные с вакциной. Не следует вакцинировать следующие группы
15. Скачать презентацию

Слайд 2

Жёлтая лихорадка (ferbis flava) – острая вирусная природно-очаговая болезнь
с

трансмиссивной передачей возбудителя через укусы комаров, которая
характеризуется:
внезапным началом
высокой двухфазной лихорадкой
геморрагическим синдромом
желтухой
гепаторенальной недостаточностью

Относится к числу карантинных болезней (ввиду особой опасности)
Подлежит международной регистрации

Слайд 3

Исторические данные
Впервые жёлтая лихорадка была описана в 1648 году во

время вспышки в Центральной Америке.
Английские врачи называли её жёлтой горячкой (англ. yellow fever),
Испанцы – чёрной рвотой (исп. vomito negro),
Среди английских моряков и солдат, больше всего переболевших ею, в обращении было «Жёлтый Джек».

В 1881 году Кубинский врач К. Финлей доказал, что распространение жёлтой лихорадки происходит
посредством комара Stegomyia Fasciata (Aedes aegypti).
В 1901 году на Кубе американской военной миссией во главе с майором У. Ридом был открыт
возбудитель жёлтой лихорадки.

Слайд 4

Возбудитель: арбовирус Viscerophilus tropicus
Из семейства: флавивирусов
Способен длительно сохраняться в замороженном

состоянии и при высушивании
Вирус быстро гибнет при нагревании до 60 °C, под воздействием УФ лучей, хлорсодержащих препаратов и
при воздейстивии обычных дезинфекционных средств

Вирион размером 40-50 нм
Сферическая форма
Содержит одноцепочечную РНК

Этиология

Слайд 5

Эпидемиология
Заболевание распространено в тропических и субтропических странах Центральной и Южной Америки,

Африки
В соответствии с классификацией ВОЗ выделяют три эпидемиологических типа очагов жёлтой лихорадки
(сельский, промежуточный, городской)
Иммунитет после перенесённой болезни стойкий,
пожизненный

Способность к развитию эпидемий

Слайд 6

Патогенез
Укус инфицированным комаром
Репликация вируса в лимфатических элементах
Поступление в кровь
Распространение по

всему организму

Вирусемия

Полиорганное поражение

Слайд 7

Клинические проявления
Инкубационный период : от 3 до 6 дней (max до

10 дней)
Начальный период ( фаза гиперемии, красная фаза) длится
3-4 дня:
- повышение температуры до 40-41°С
- интенсивная головная боль
- боли в пояснице, мышцах, суставах
- галлюцинации
III. Период кратковременной ремиссии
- критическое снижение температуры
- появление аппетита
При лёгком течении

период реконвалесценции

При течении болезни средней тяжести

реактивный период (жёлтая фаза)

IV. Реактивный период (длительность 3-4 суток):
- повышение температуры до 39-40°С
- многочисленные геморрагии на коже
- кровотечения
- гепатолиенальный синдром
- желтуха
V. Период реконвалесценции (с 10-14 дня от начала заболевания)

Слайд 8

Диагностика
Предварительный диагноз выставляется на основании:
Прибытия или нахождения в эндемичном регионе

Симптомов болезни («седловидная» или «двухволновая» температурная кривая, геморрагический синдром, желтуха,
поражение почек, печени и селезенки)
Лабораторных данных
БХ: увеличение билирубина, АЛТ, АСТ, мочевины, креатинина
ОАК: угнетение ростков кроветворения – снижение лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов,
тромбоцитов, ускорение СОЭ, в моче – белок, цилиндры, эритроциты

Слайд 9

Лабораторная диагностика
Окончательный диагноз подтверждается специфическими лабораторными данными при исследовании крови

подозрительного на желтую лихорадку пациента, взятой до 3-4го дня болезни.
Биологический метод
путем внутримозгового заражения новорожденных или молодых белых мышей
Экспресс-диагностика
основана на индикации антигена - проводят с помощью метода ИФА (результат через 3 часа)
Серологические реакции: РН, РСК, РТГА, РНГА
ставят парными сыворотками, взятыми к концу первой недели болезни и спустя 2-3 дня

Слайд 10

Дифференциальная диагностика
Жёлтую лихорадку дифференцируют с :
Гриппом
Вирусными гепатитами
Тропической малярией
Желтушной формой лептоспироза
Лихорадкой Денге
Клещевым

возвратным тифом
Крымской геморрагической лихорадкой
Геморрагическими лихорадками Ласса, Эбола, Марбург

Слайд 11

Лечение
Организационно-режимные мероприятия:
госпитализация всех больных в стационар и строгий постельный

режим!
диета молочно-растительная с комплексом витаминов (С, В)
II. Патогенетическое и симптоматическое лечение:
дезинтоксикация (глюкозо-солевые растворы, растворы альбумина);
профилактика и лечение геморрагического синдрома (преднизолон, аминокапроновая кислота,
коллоидные растворы, по показаниям переливание крови);
при почечной недостаточности (дегидратация, стимуляция диуреза, по показаниям гемодиализ);
при поражении печени (детоксикация организма – гепасол, гепатопротекторы, глюкоза и др.)
при наслоении вторичных бактериальных инфекций назначают антибиотики
Этиотропного (противовирусного) лечения нет!

Слайд 12

Профилактика
Проводят уничтожение комаров и мест их выплода, защиту от них помещений

и использования индивидуальных средств защиты.
В качестве средства иммунопрофилактики используется однократная иммунизация живой ослабленной вакциной, преимущественно из штамма 17D (0,5 мл в разведении 1:10 подкожно), лиц в возрасте от 9 мес. и старше, проживающих на эндемичных территориях или намеревающихся посетить их, с ревакцинацией через 10 лет.
Вакцина создает напряженный иммунитет с 10-го дня после первичной вакцинации на протяжении 10 лет.

Слайд 13

Риск смерти от желтой лихорадки значительно превышает риски, связанные с вакциной.

Не следует вакцинировать следующие группы населения:
детей в возрасте до 9 месяцев при регулярной иммунизации (или до 6 месяцев во время эпидемии);
беременных женщин - за исключением времени вспышек желтой лихорадки, когда высок риск инфицирования;
людей с тяжелой аллергией на яичный белок;
людей с тяжелым иммунодефицитом в результате симптоматических ВИЧ/СПИДа;
при наличии нарушений вилочковой железы

Желтая лихорадка

Содержание

Жёлтая лихорадка (ferbis flava) – острая вирусная природно-очаговая болезнь с

Исторические данные Впервые жёлтая лихорадка была описана в 1648 году во

Возбудитель: арбовирус Viscerophilus tropicus Из семейства: флавивирусовСпособен длительно сохраняться в замороженном

ЭпидемиологияЗаболевание распространено в тропических и субтропических странах Центральной и Южной Америки,

ПатогенезУкус инфицированным комаром Репликация вируса в лимфатических элементахПоступление в кровьРаспространение по

Клинические проявленияИнкубационный период : от 3 до 6 дней (max до

ДиагностикаПредварительный диагноз выставляется на основании:Прибытия или нахождения в эндемичном регионе

Лабораторная диагностика Окончательный диагноз подтверждается специфическими лабораторными данными при исследовании крови

Лечение Организационно-режимные мероприятия: госпитализация всех больных в стационар и строгий постельный

ПрофилактикаПроводят уничтожение комаров и мест их выплода, защиту от них помещений