Питание при критических состояниях

Август 23, 2022

Главная
Медицина
Питание при критических состояниях

Содержание

2. Что такое стресс? Неспецифическая реакция организма на любые неадекватные (экстримальные) раздражители
3. История понятия «стресс». В литературу по медицине и психологии слово «стресс» попало пол века назад. В
4. Неспецифическая защитно-адаптационная реакция организма на любые экстремальные раздражители Что такое стресс? 1.Фаза «отлива»(шоковая) 2.Фаза «прилива»(адаптационная) Снижение
5. СТРЕССОВОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ Симпатическая НС АДРЕНАЛИН ↑ ИНСУЛИН ↓ ГЛИКОГЕНОЛИЗ ГЛЮКОНЕОГЕНЕЗ ГЛЮКАГОН ↑ Снижение утилизации глюкозы Рост
6. КОРМИТЬ ! ЧТО ДЕЛАТЬ?
7. Потеря 25-30% белков тела вызовет: - снижение массы и функциональных возможностей сердечной мышцы - снижение функции
8. СТРАТЕГИЯ ПИТАТЕЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ «Если кишечник работает - используем его» Не «животное начнет есть, когда ему станет
9. Признаки голодания/анорексии в сравнении с с кахексией
10. Определяющие факторы Диета оказывает одно из наиболее важных воздействий на состояние здоровья и течение заболеваний
11. Диетотерапия. Когда начинать? Как можно быстрее; Перед операцией; В течение 1-2 часов после восстановления от анастезии;
12. Лечение Специфическое этиологическое лечение Восстановление баланса жидкости и электролитов Нутритивная поддержка
13. Углеводы не утилизируются (стресс-диабет) Дефицит белков и аминокислот Гиперметаболизм, анорексия Водно-электролитные дисбалансы Рацион с высоким уровнем
14. PD Canine/Feline a/d
15. Диетотерапия RER x IF Углеводы ↓ протеин ↑ Жир ↑ Специфические нутриенты ↑ аргинин, глутамин Омега-3
16. Потребности в белке Собаки Здоровые 6 г/кг0.75 Интенсивная помощь 10 г/кг0.75 Кошки Здоровые ≥ 30 %
17. «Если кишечник работает используйте его» Введение питательных веществ в желудочно-кишечный тракт (энтеральное питание) является самым простым,
18. PD Canine/Feline a/d
19. Схема кормления День 1 - треть суточной нормы + двойное количество воды День 2 - 2/3
20. РУКОВОДСТВО ПО КОРМЛЕНИЮ КОРМАМИ Hill's Prescription Diet Canine/ Feline a/d РАЗМЕР ЗОНДА, ФРАНЦУЗСКАЯ МЕРА (FG) *Метод
21. PD Canine/Feline a/d
22. Преимущества диетотерапии: Обеспечение энергией с помощью высококалорийных кормов. Минимизация разрушения белков организма с помощью введения в
23. Преимущества диетотерапии: Поддержание функции иммунной системы и усиление процессов заживления — с помощью введения в корм
24. Потребности в энергии покоя = RER RER = 30 x вес, kg + 70 kcal Потребности
25. Показатели питательности в 100 г СВ
26. Суточную норму кормления рекомендуется делить на 3-6 порций в день. Когда a/d противопоказан PD Canine/Feline i/d
28. Скачать презентацию

Слайд 2

Что такое стресс?
Неспецифическая реакция организма на любые неадекватные (экстримальные) раздражители

Слайд 3

История понятия «стресс».
В литературу по медицине и психологии слово «стресс» попало

пол века назад. В 1936г. в журнале «Nature», в разделе «Письма к редактору», было опубликовано короткое сообщение канадского физиолога Г. Селье (тогда ещё никому не известного) под названием «синдром, вызываемый разными повреждающими агентами»Ещё будучи студентом, Селье обратил внимание на тот факт, что различные инфекционные заболевания имеют сходное начало: общее недомогание, потеря аппетита, температура, озноб, ломота и боли в суставах. Эксперименты подтвердили наблюдение молодого учёного. Они показали, что не только инфекции, но и другие вредоносные воздействия (охлаждения, ожоги, ранения, отравления и т. п.), наряду со специфическими для каждого из них последствиями, вызывают комплекс однотипных биохимических, физиологических и поведенческих реакций. Селье предположил, что существует общая неспецифическая реакция организма на любую «вредность», направленная на мобилизацию защитных сил организма. Эту реакцию он назвал стрессом.

Слайд 4

Неспецифическая защитно-адаптационная реакция организма на любые экстремальные раздражители
Что такое стресс?
1.Фаза

«отлива»(шоковая)

2.Фаза «прилива»(адаптационная)

Снижение АД
Снижение СВ
Гиповолемия
Гипоперфузия
Молочный ацидоз

Рост катаболизма
Рост расхода энергии
Рост потребления О2↑
Дефицит белка
Анорексия

Слайд 5

СТРЕССОВОЕ ВОЗДЕЙСТВИЕ
Симпатическая НС
АДРЕНАЛИН ↑
ИНСУЛИН ↓
ГЛИКОГЕНОЛИЗ
ГЛЮКОНЕОГЕНЕЗ
ГЛЮКАГОН ↑
Снижение утилизации глюкозы
Рост образования глюкозы
СТРЕСС-ДИАБЕТ

Слайд 6

КОРМИТЬ !
ЧТО ДЕЛАТЬ?

Слайд 7

Потеря 25-30% белков тела вызовет:
- снижение массы и функциональных

возможностей
сердечной мышцы
- снижение функции легких
- ослабление иммунных функций
Риск смерти пациента резко возрастает!

ПОЧЕМУ ЭТО ВАЖНО?

Слайд 8

СТРАТЕГИЯ ПИТАТЕЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ
«Если кишечник работает - используем его»
Не «животное начнет есть,

когда ему станет
лучше», а «животному станет лучше, если
оно начнет есть»
Порядок экстренной диетологической
коррекции:
а) вода
б) энергия
в) белок
4. «Как можно раньше!»

Слайд 9

Признаки голодания/анорексии в сравнении с с кахексией

Слайд 10

Определяющие факторы
Диета оказывает одно из наиболее важных воздействий на состояние здоровья

и течение заболеваний

Слайд 11

Диетотерапия. Когда начинать?
Как можно быстрее;
Перед операцией;
В течение 1-2 часов после восстановления

от анастезии;
Параллельно с инфузионной терапией.

Слайд 12

Лечение
Специфическое этиологическое лечение
Восстановление баланса жидкости и электролитов
Нутритивная поддержка

Слайд 13

Углеводы не утилизируются
(стресс-диабет)
Дефицит белков
и аминокислот
Гиперметаболизм, анорексия
Водно-электролитные дисбалансы
Рацион с высоким уровнем

неуглеводных калорий

Рацион с высоким уровнем качественных белков и BCAA

Рацион с высокой энергетической плотностью

Рацион влажный, с буферными элементами

ЧЕМ КОРМИТЬ?

ВКУСНЫЙ!

Слайд 14

PD Canine/Feline a/d

Слайд 15

Диетотерапия
RER x IF
Углеводы ↓
протеин ↑
Жир ↑
Специфические нутриенты ↑
аргинин,

глутамин
Омега-3 жирные кислоты

Слайд 16

Потребности в белке
Собаки
Здоровые 6 г/кг0.75
Интенсивная помощь 10 г/кг0.75
Кошки
Здоровые ≥ 30 % в СВ

Интенсивная помощь 40 - 50 % в СВ

Слайд 17

«Если кишечник работает используйте его»
Введение питательных веществ в желудочно-кишечный тракт (энтеральное

питание) является самым простым, безопасным, быстрым, дешевым и эффективным способом кормления.
.

Слайд 18

PD Canine/Feline a/d

Слайд 19

Схема кормления
День 1 - треть суточной нормы + двойное количество воды
День 2

- 2/3 суточной нормы + ½ количество воды;
День 3 - полная суточная норма, нерастворимая.

Цель – обеспечить необходимое
потребление нутриентов к 3-ему дню

Слайд 20

РУКОВОДСТВО ПО КОРМЛЕНИЮ КОРМАМИ Hill's Prescription Diet Canine/ Feline a/d РАЗМЕР

ЗОНДА, ФРАНЦУЗСКАЯ МЕРА (FG)

*Метод доктора Карол Ментью: перемешать в течении 60 минут a/d, но не процеживать

Условные обозначения:
вводить под очень высоким давлением, действительно требуется достаточное усилие
+ вводить под высоким давлением, требуется усилие
++ легкое введение с премлемым давлением, среднее усилие
+++ легкое введение под низким давлением, не требует больших усилий.

Слайд 21

PD Canine/Feline a/d

Слайд 22

Преимущества диетотерапии:
Обеспечение энергией с помощью высококалорийных кормов.
Минимизация разрушения белков организма с

помощью введения в корма высококачественого белка в высокой концентрации.
Стимулирование процессов заживления и восстановления с помощью повышения уровня высококачественных белков и жиров.
Минимизация вероятности бактериальной транслокации с помощью введения в корм глютамина.
Минимизация развития стресс-диабета с помощью снижения в кормах количества углеводов.

Слайд 23

Преимущества диетотерапии:
Поддержание функции иммунной системы и усиление процессов заживления — с

помощью введения в корм аргинина, омега-3 жирных кислот, цинка, витамина А и Е и селена.
Повышение поедаемости кормов — с помощью предоставления высокоусвояемых кормов с высокими вкусовыми качествами.
Животным с анорексией не требуется давать корм в больших количествах — эго высококалорийный корм.
Можно использовать методы принудительного кормления в том случае, если животное отказывается есть самостоятельно. Корм можно просто предлагать животному, кормить им с рук, с ложки или со шприца, можно воспользоваться методами зондового кормления.
Минимизация вероятности развития ингаляционной пневмонии при кормлении со шприца -корм пастообразный, но не жидкий.

Слайд 24

Потребности в энергии покоя = RER
RER = 30 x вес, kg

+ 70 kcal
Потребности в энергии при болезни = IER
IER = RER x IF
IF = коэффициент, зависящий от заболевания/состояния

Энергетические потребности

Слайд 25

Показатели питательности в 100 г СВ

Слайд 26

Суточную норму кормления рекомендуется делить на 3-6 порций в день.
Когда

a/d противопоказан PD Canine/Feline i/d

Питание при критических состояниях

Содержание

Что такое стресс? Неспецифическая реакция организма на любые неадекватные (экстримальные) раздражители

История понятия «стресс».В литературу по медицине и психологии слово «стресс» попало

Неспецифическая защитно-адаптационная реакция организма на любые экстремальные раздражителиЧто такое стресс?1.Фаза

КОРМИТЬ !ЧТО ДЕЛАТЬ?

Потеря 25-30% белков тела вызовет: - снижение массы и функциональных

СТРАТЕГИЯ ПИТАТЕЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ«Если кишечник работает - используем его»Не «животное начнет есть,

Признаки голодания/анорексии в сравнении с с кахексией

Определяющие факторыДиета оказывает одно из наиболее важных воздействий на состояние здоровья

Диетотерапия. Когда начинать?Как можно быстрее;Перед операцией;В течение 1-2 часов после восстановления

ЛечениеСпецифическое этиологическое лечениеВосстановление баланса жидкости и электролитовНутритивная поддержка

Углеводы не утилизируются(стресс-диабет)Дефицит белков и аминокислотГиперметаболизм, анорексияВодно-электролитные дисбалансыРацион с высоким уровнем

PD Canine/Feline a/d

ДиетотерапияRER x IFУглеводы ↓ протеин ↑ Жир ↑Специфические нутриенты ↑ аргинин,

Потребности в белкеСобаки Здоровые 6 г/кг0.75 Интенсивная помощь 10 г/кг0.75Кошки Здоровые ≥ 30 % в СВ

«Если кишечник работает используйте его»Введение питательных веществ в желудочно-кишечный тракт (энтеральное

PD Canine/Feline a/d

Схема кормленияДень 1 - треть суточной нормы + двойное количество водыДень 2

РУКОВОДСТВО ПО КОРМЛЕНИЮ КОРМАМИ Hill's Prescription Diet Canine/ Feline a/d РАЗМЕР

PD Canine/Feline a/d

Преимущества диетотерапии:Обеспечение энергией с помощью высококалорийных кормов.Минимизация разрушения белков организма с

Преимущества диетотерапии:Поддержание функции иммунной системы и усиление процессов заживления — с

Потребности в энергии покоя = RERRER = 30 x вес, kg

Показатели питательности в 100 г СВ

Суточную норму кормления рекомендуется делить на 3-6 порций в день. Когда

Похожие презентации

Что такое стресс?
Неспецифическая реакция организма на любые неадекватные (экстримальные) раздражители

История понятия «стресс».
В литературу по медицине и психологии слово «стресс» попало

Неспецифическая защитно-адаптационная реакция организма на любые экстремальные раздражители
Что такое стресс?
1.Фаза

КОРМИТЬ !
ЧТО ДЕЛАТЬ?

Потеря 25-30% белков тела вызовет:
- снижение массы и функциональных

СТРАТЕГИЯ ПИТАТЕЛЬНОЙ ПОДДЕРЖКИ
«Если кишечник работает - используем его»
Не «животное начнет есть,

Определяющие факторы
Диета оказывает одно из наиболее важных воздействий на состояние здоровья

Диетотерапия. Когда начинать?
Как можно быстрее;
Перед операцией;
В течение 1-2 часов после восстановления

Лечение
Специфическое этиологическое лечение
Восстановление баланса жидкости и электролитов
Нутритивная поддержка

Углеводы не утилизируются
(стресс-диабет)
Дефицит белков
и аминокислот
Гиперметаболизм, анорексия
Водно-электролитные дисбалансы
Рацион с высоким уровнем

Диетотерапия
RER x IF
Углеводы ↓
протеин ↑
Жир ↑
Специфические нутриенты ↑
аргинин,

Потребности в белке
Собаки
Здоровые 6 г/кг0.75
Интенсивная помощь 10 г/кг0.75
Кошки
Здоровые ≥ 30 % в СВ

«Если кишечник работает используйте его»
Введение питательных веществ в желудочно-кишечный тракт (энтеральное

Схема кормления
День 1 - треть суточной нормы + двойное количество воды
День 2

Преимущества диетотерапии:
Обеспечение энергией с помощью высококалорийных кормов.
Минимизация разрушения белков организма с

Преимущества диетотерапии:
Поддержание функции иммунной системы и усиление процессов заживления — с

Потребности в энергии покоя = RER
RER = 30 x вес, kg

Суточную норму кормления рекомендуется делить на 3-6 порций в день.
Когда