Организация медицинской помощи на этапах эвакуации

Содержание

Слайд 2

Под этапом медицинской эвакуации понимают силы и средства медицинской службы, развернутые

Под этапом медицинской эвакуации понимают силы и средства медицинской службы, развернутые

на путях медицинской эвакуации для приема, сортировки раненых и больных, оказания им медицинской помощи, лечения и подготовки их по показаниям к дальнейшей эвакуации.
Слайд 3

ЭТАПЫ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ ВЫПОЛНЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ЗАДАЧИ: 1) прием, регистрация, медицинская сортировка

ЭТАПЫ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ ВЫПОЛНЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ЗАДАЧИ:

1) прием, регистрация, медицинская сортировка поступающих

раненых и больных;
2) проведение по показаниям санитарной обработки раненых и больных, дезинфекции, дезактивации и дегазации их обмундирования и снаряжения;
3) оказание раненым и больным медицинской помощи;
4) стационарное лечение раненых и больных
5) подготовка к эвакуации раненых и больных, подлежащих лечению на последующих этапах;
6) изоляция инфекционных больных.
Слайд 4

ЭТАПЫ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ: оказание первой медицинской и первой врачебной помощи в

ЭТАПЫ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ:

оказание первой медицинской и первой врачебной помощи в сохранившихся

в зоне ЧС лечебных учреждениях, пунктах сбора пораженных, развернутых бригадами скорой помощи и врачебно-сестринскими бригадами, прибывшими в зону ЧС из близ расположенных лечебных учреждений.
существующие и функционирующие вне зоны ЧС, а также дополнительно развернутые лечебные учреждения, предназначенные для оказания исчерпывающих видов медицинской помощи -квалифицированной и специализированной и для лечения пораженных до окончательного исхода.
Слайд 5

ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ: первая медицинская помощь доврачебная помощь первая врачебная помощь

ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ:

первая медицинская помощь
доврачебная помощь
первая врачебная помощь
квалифицированная медицинская помощь
специализированная

медицинская помощь
Слайд 6

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ это комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых на месте

ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

это комплекс простейших медицинских мероприятий, выполняемых на месте получения

повреждения преимущественно в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками спасательных работ, с использованием табельных и подручных средств с целью устранения продолжающегося воздействия поражающего фактора, спасения жизни пострадавшим, снижения и предупреждения развития тяжелых осложнений. оптимальный срок-до 30 минут после получения травмы.
Слайд 7

ОБЪЕМ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ: борьба с асфиксией путем освобождения дыхательных путей

ОБЪЕМ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ:

борьба с асфиксией путем освобождения дыхательных путей

от слизи, крови и возможных инородных тел.
придание физиологически выгодного положения пострадавшему
закрытый массаж сердца o временная остановка кровотечения всеми доступными средствами: давящая повязка, пальцевое прижатие, жгут и т.д.
наложение асептической повязки на рану и ожоговую поверхность
введение с помощью шприц- тюбика обезболивающего средства или антидота
предупреждение переохлаждения или перегревания щадящий ранний вынос (вывоз) пострадавших из очага и сосредоточение их в обозначенных укрытиях
проведение частичной или полной сан. обработки.
дача сорбентов при пероральных отравлениях: молока, обильное питье, промывание желудка
активное выявление и изоляция температурящих больных, подозрительных на инфекционное заболевание и т.д.
Слайд 8

ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ комплекс медицинских манипуляций, осуществляемых медицинским персоналом (медсестра, фельдшер) с

ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ

комплекс медицинских манипуляций, осуществляемых медицинским персоналом (медсестра, фельдшер) с использованием

табельных медицинских средств. Она направлена на спасение жизни пораженных и предупреждение развития осложнений. Оптимальный срок оказания доврачебной помощи - 1 час после травмы.
Слайд 9

В ДОПОЛНЕНИЕ К МЕРОПРИЯТИЯМ 1-Й МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОБЪЕМ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ВКЛЮЧАЕТ:

В ДОПОЛНЕНИЕ К МЕРОПРИЯТИЯМ 1-Й МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ОБЪЕМ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ВКЛЮЧАЕТ:


введение воздуховода, ИВЛ с помощью аппарата типа "Амбу"
надевание противогаза (ватно-марлевой повязки, респиратора) на пораженного при нахождении его на зараженной местности
контроль сердечнососудистой деятельности (измерение АД, характера пульса) и функции органов дыхания (частота и глубина дыхания) у пораженного
вливание инфузионных средств
введение обезболивающих и сердечнососудистых препаратов
введение и дача внутрь антибиотиков, противовоспалительных препаратов
введение и дача седативных, противосудорожных и противорвотных препаратов
дача сорбентов, антидотов и т.п.
контроль правильности наложения жгутов, повязок, шин, при необходимости - их исправление и дополнение табельными медицинскими средствами
наложение асептических и окклюзионных повязок.

Слайд 10

ПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами на первом (догоспитальном)

ПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ

комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами на первом (догоспитальном) этапе

медицинской эвакуации с целью устранения последствий поражения, непосредственно угрожающих жизнипораженного, предупреждения развития в дальнейшем инфекционных осложнений в ране и подготовке пострадавших к эвакуации. Должна быть оказана в первые 4-6 часов с момента поражения.
Слайд 11

ОБЪЕМ ПЕРВОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ: окончательная остановка наружного кровотечения; борьба с шоком(введение

ОБЪЕМ ПЕРВОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ:

окончательная остановка наружного кровотечения;
борьба с шоком(введение обезболивающих

и сердечнососудистых средств, новокаиновые блокады, транспортная иммобилизация, переливания противошоковых и кровезаменяющих жидкостей и др.); восстановление проходимости дыхательных путей(трахеотомия, интубация трахеи, фиксация языка и т.п.);
наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе и др.; искусственное дыхание(ручным и аппаратным способами);
закрытый массаж сердца;
подбинтовка повязок, исправление иммобилизации, проведение транспортной ампутации(отсечение конечности, висящей на кожном лоскуте); катетеризация или пункция мочевого пузыря при задержке мочи;
введение антибиотиков, столбнячного анатоксина, противостолбнячной и противогангренозной сывороток и др. средств, задерживающих и предупреждающих развитие инфекции в ране;
акушерско-гинекологическая помощь (гемостаз, туалет раны, прием преждевременных родов, проведение мероприятий по сохранению беременности и др.) неотложная терапевтическая помощь(купирование первичной реакции на внешнее облучение, введение антидотов и др.).
подготовка пораженных к медицинской эвакуации.
Слайд 12

КВАЛИФИЦИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ комплекс хирургических и терапевтических мероприятий, выполняемых врачами соответствующего

КВАЛИФИЦИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

комплекс хирургических и терапевтических мероприятий, выполняемых врачами соответствующего профиля

подготовки в стационарах лечебных учреждений и направленных на устранение последствий поражения, в первую очередь угрожающих жизни, предупреждение возможных осложнений и борьбу с развившимися, а также обеспечение планового лечения пораженных до окончательного исхода и создание условий для восстановления нарушенных функций органов и систем. Она должна быть оказана как можно раньше, но не позднее 2 суток. Оказывается врачами-специалистами, работающими в больницах загородной зоны: хирургами - квалифицированная хирургическая помощь, терапевтами -квалифицированная терапевтическая помощь.
Слайд 13

ПО СРОЧНОСТИ ОКАЗАНИЯ МЕРОПРИЯТИЯ КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕЛЯТСЯ НА ТРИ ГРУППЫ:

ПО СРОЧНОСТИ ОКАЗАНИЯ МЕРОПРИЯТИЯ КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ДЕЛЯТСЯ НА ТРИ ГРУППЫ:

первая

группа: неотложные мероприятия по жизненным показаниям, отказ от выполнения которых угрожает гибелью пораженного в ближайшие часы.
вторая группа: вмешательства, несвоевременное выполнение которых может привести к возникновению тяжелых осложнений.
третья группа: операции, отсрочка которых при условии применения антибиотиков не обязательно приведет к опасным осложнениям.
Слайд 14

МЕРОПРИЯТИЯ КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПО СРОЧНОСТИ ЕЕ ОКАЗАНИЯ РАЗДЕЛЯЮТСЯ НА ДВЕ

МЕРОПРИЯТИЯ КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ ПО СРОЧНОСТИ ЕЕ ОКАЗАНИЯ РАЗДЕЛЯЮТСЯ НА ДВЕ

ГРУППЫ:

мероприятия (неотложные) при состояниях, угрожающих жизни пораженного или сопровождающиеся резким психомоторным возбуждением, непереносимым кожным зудом при поражениях ипритом или грозящих тяжелой инвалидностью (поражение ОВ глаз и др.)
мероприятия, выполнение которых может быть отсрочено. При неблагоприятной обстановке объем квалифицированной терапевтической помощи может быть сокращен до проведения мероприятий 1-й группы.

Слайд 15

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами в специализированных лечебных

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами в специализированных лечебных учреждениях

(отделениях) с использованием специальной аппаратуры и оборудования с целью максимального восстановления утраченных функций органов и систем, лечение пострадавших до окончательного исхода, включая реабилитацию. Должна быть оказана по возможности в ранние сроки, но непозднее 3-х суток.
Слайд 16

ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ НЕОБХОДИМЫ ФАКТОРЫ: наличие специалистов наличие оснащения наличие

ДЛЯ ОРГАНИЗАЦИИ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ НЕОБХОДИМЫ ФАКТОРЫ:

наличие специалистов
наличие оснащения
наличие соответствующих

условий (больницы загородной зоны) 70% всех пораженных будут нуждаться в мероприятиях специализированной медицинской помощи:
с поражением головы, шеи, позвоночника, крупных сосудов
торакоабдоминальная группа пораженных
ожоговые пораженные
пораженные с ОЛБ
пораженные ОВ или СДЯВ
инфекционные больные
пораженные с отклонениями психики
хронические соматические болезни в обострении.
Слайд 17

МЕДИЦИНСКАЯ СОРТИРОВКА метод распределения пострадавших на группы по принципу нуждаемости в

МЕДИЦИНСКАЯ СОРТИРОВКА

метод распределения пострадавших на группы по принципу нуждаемости в однородных

лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях в зависимости от медицинских показаний и конкретных условий обстановки. Она проводится, начиная с момента оказания первой медицинской помощи на месте(в зоне) ЧС и в догоспитальный период за пределами зоны поражения, а также при поступлении пораженных в лечебно-профилактические учреждения для получения ими полного объема медицинской помощи и лечения до конечного исхода.
Слайд 18

В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЗАДАЧ, РЕШАЕМЫХ В ПРОЦЕССЕ СОРТИРОВКИ, ПРИНЯТО ВЫДЕЛЯТЬ ДВА

В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ЗАДАЧ, РЕШАЕМЫХ В ПРОЦЕССЕ СОРТИРОВКИ, ПРИНЯТО ВЫДЕЛЯТЬ ДВА

ВИДА МЕДЕЦИНСКОЙ СОРТИРОВКИ:

внутрипунктовая: распределение пораженных по подразделениям данного этапа медицинской эвакуации (т.е. где, в какую очередь и в каком объеме будет оказываться помощь на данном этапе)
эвакуационно-транспортная: распределение по эвакуационному назначению, средствам, способам и очередности дальнейшей эвакуации(т.е. в какую очередь, каким транспортом, в каком положении и куда).

Слайд 19

ПОСТРАДАВШИХ РАСПРЕДЕЛЯЮТ НА ГРУППЫ: нуждающиеся в специальной (санитарной) обработке (частичной или

ПОСТРАДАВШИХ РАСПРЕДЕЛЯЮТ НА ГРУППЫ:

нуждающиеся в специальной (санитарной) обработке (частичной или полной)


подлежащие временной изоляции
не нуждающиеся в специальной (санитарной) обработке.
По степени нуждаемости в медицинской помощи выделяют пораженных:
нуждающихся в неотложной медицинской помощи
не нуждающихся в медицинской помощи на данном этапе (помощь может быть отсрочена)
пораженных в терминальных состояниях, нуждающихся в симптоматической помощи, с травмой, несовместимой с жизнью.
Слайд 20

В ПРОЦЕССЕ СОРТИРОВКИ ВСЕХ ПОСТРАДАВШИХ НА ОСНОВАНИИ ОЦЕНКИ ИХ ОБЩЕГО СОСТОЯНИЯ,

В ПРОЦЕССЕ СОРТИРОВКИ ВСЕХ ПОСТРАДАВШИХ НА ОСНОВАНИИ ОЦЕНКИ ИХ ОБЩЕГО СОСТОЯНИЯ,

ХАРАКТЕРА ПОВРЕЖДЕНИЙ И ВОЗНИКШИХ ОСЛОЖНЕНИЙ С УЧЕТОМ ПРОГНОЗА ДЕЛЯТ НА 5 СОРТИРОВОЧНЫХ ГРУПП:

I сортировочная группа: пострадавшие с крайне тяжелыми, несовместимыми с жизнью повреждениями, а также находящиеся в терминальном состоянии (агональном), которые нуждаются только в симптоматическом лечении. Прогноз неблагоприятен.
II сортировочная группа: пострадавшие с тяжелыми повреждениями, сопровождающимися быстро нарастающими опасными для жизни расстройствами основных жизненно важных функций организма, для устранения которых необходимы срочные лечебно-профилактические мероприятия. Прогноз может быть благоприятен, если им своевременно будет оказана медицинская помощь. Больные этой группы нуждаются в помощи по неотложным жизненным показаниям.
III сортировочная группа: пострадавшие с тяжелыми и средней тяжести повреждениями, не представляющими непосредственной угрозы для жизни, помощь которым оказывается во 2-ю очередь или она может быть отсрочена до их поступления на следующий этап медицинской эвакуации
IV сортировочная группа: пострадавшие с повреждениями средней тяжести с нерезко выраженными функциональными расстройствами или они отсутствуют
V сортировочная группа: пострадавшие с легкими повреждениями, нуждающиеся в амбулаторном лечении.

Слайд 21

МЕДИЦИНСКАЯ ЭВАКУАЦИЯ это система мероприятий по удалению из зоны катастрофы пораженных,

МЕДИЦИНСКАЯ ЭВАКУАЦИЯ

это система мероприятий по удалению из зоны катастрофы пораженных, нуждающихся

в медицинской помощи и лечении за ее пределами. Она начинается с организованного выноса, вывода и вывоза пострадавших из зоны катастрофы, где обеспечивается оказание им первой медицинской помощи и завершается с доставкой их в лечебные учреждения второго этапа медицинской эвакуации, обеспечивающего оказание полного объема медицинской помощи и окончательное лечение.
Слайд 22

Эвакуация осуществляется по принципу "на себя" (машины скорой медпомощи лечебно-профилактических учреждений,

Эвакуация осуществляется по принципу "на себя" (машины скорой медпомощи лечебно-профилактических учреждений,

центров экстренной медицинской помощи и др.) и "от себя" (транспортом пострадавшего объекта, спасательными отрядами и др.).
Конечная цель эвакуации - госпитализация пострадавшего соответствующего профиля в лечебно-профилактическое учреждение, где пострадавшему будет оказан полный объем медицинской помощи и окончательное лечение (эвакуация по назначению).