TFP Представление о переносе и контрпереносе

Содержание

Слайд 2

Контрперенос При оценке контрпереноса: учитывать всю эмоциональную реакцию терапевта на пациента

Контрперенос

При оценке контрпереноса:
учитывать всю эмоциональную реакцию терапевта на пациента в

данный момент
Различать:
какие реакции исходят из внутреннего мира терапевта и
какие реакции исходят из внутреннего мира пациента.
Слайд 3

Контрперенос – 2 вида Конкордантная (согласующаяся) идентификация в контрпереносе:Терапевт идентифицируется с

Контрперенос – 2 вида

Конкордантная (согласующаяся) идентификация в контрпереносе:Терапевт идентифицируется с сознательным

переживанием «Я» пациента. Эмпатия.
Комплементарная (дополняющая) идентификация в контрпереносе : Терапевт идентифицируется с внутренними объектами пациента, которые последний не осознает. отражают влияние проективной идентификации на клинический процесс. Если терапевт не осознает эти идентификации, и не возвращает материал обратно пациенту - рискует сам прибегнуть к отыгрыванию.
Слайд 4

Клинический пример: конкордантный или комплементарный? У пациентки стабильно негативное отношение к

Клинический пример: конкордантный или комплементарный?

У пациентки стабильно негативное отношение к своим

родителям. Она не приводит никаких описаний их недостатков, но говорит о них в агрессивном, напряжённом ключе.
Пациентка сообщает о попытках родителей установить с ней связь.
Конкордантный контрперенос: Терапевт чувствует так же, как и пациентка – испытывает ненависть и негатив по отношению к её родителям.
Комплементарный контрперенос: Терапевт чувствует так же, как, по его представлению, чувствуют себя родители – уязвленным и грустным.
Ни один из вариантов не является «правильным», но опасность заключается в отыгрываении контрпереноса без его исследования, т.е. в словах: «Забудь о них, смени номер телефона» или «Может, вам стоит ответить им, когда они выйдут на связь».
Слайд 5

Отыгрывание контрпереноса Контрперенос – самая распространеннная причина невынужденных отклонений от нейтральности.

Отыгрывание контрпереноса

Контрперенос – самая распространеннная причина невынужденных отклонений от нейтральности.
Лучше всего

терапевт может рефлексировать свои контрпереносные реакции именно с позиции нейтральности.
Слайд 6

Контейнирование контрпереноса Точная оценка, максимальная информация. Четкий терапевтический контракт и рамка. Личная психотерапия и супервизии.

Контейнирование контрпереноса

Точная оценка, максимальная информация.
Четкий терапевтический контракт и рамка.
Личная психотерапия и

супервизии.
Слайд 7

Острый и хронический контрперенос Острые контрпереносные реакции Влияют на терапевта в

Острый и хронический контрперенос

Острые контрпереносные реакции
Влияют на терапевта в конкретный момент.
Быстро

сменяются при работе с пограничными пациентами.
Отражают сдвиги в переносе.
Интенсивные аффекты.
Могут быть трудности с контейнированием.
Хронические контрпереносные реакции
Влияют на терапевта в течение определенного времени.
Устойчивое отношение со стороны терапевта.
Могут быть тонкими / обычно не заряжены сильными аффектами.
Трудно заметить / часто с помощью консультанта.
Отражают характерную реакцию терапевта на перенос. Обычно, характерны в работе с одним кл.
Слайд 8

Переживание переноса пациентом с ПРЛ В переносе разыгрываются примитивные объектные отношения,

Переживание переноса пациентом с ПРЛ

В переносе разыгрываются примитивные объектные отношения, но

переживаются они, как сильные аффекты. жертва-агрессор».
Пациент неспособен как-либо дистанцироваться от непосредственного переживания в переносе (внутренняя реальность = внешняя реальность).
Терапевт и пациент переживают чувство спутанности и тревоги.
Лучше всего характер переноса выражается в поведении пациента или в контрпереносе.
В нарративе кл. доминируют противоречивые объектные репрезентации.