. Микозы стоп

ПРИ СОЗДАНИИ ПРЕЗЕНТАЦИИ
ИСПОЛЬЗОВАЛИСЬ МАТЕРИАЛЫ:

В.М Руковишникова «Микозы стоп», М.; «МСД», 1999
А.Н.

МИКОЗЫ СТОП (КИСТЕЙ)
(mycoses pedium et manuum, tinea pedum et manuum)

Собирательный

Микозы стоп (кистей) – это, как правило,
хронические заболевания с волнообразным

Доминирующим (70 – 95%) дерматофитным возбудителем микозов стоп (кистей) в настоящее

Третьим по частоте (0,5 – 12%) возбудителем микозов стоп
является Epidermophyton

Увеличилась частота (до 14,3%) микст-инфекций
(дерматофиты/грибы рода Candida) у больных микозами

Патогенез микозов стоп

Местные патогенетические факторы

Особенности анатомического строения стопы
а) узкие межпальцевые

Патогенез микозов стоп

Общие патогенетические факторы

Нарушение естественной резистентности
Изменение иммунологического и метаболического статуса

МИКОЗ
СТОП

Недостаточность барьерной функции эпителия

Нервно-сосудистые нарушения.
Недостаточность неспецифических и специфических
факторов защиты.
Изменённая реактивность организма.

Аллергические

РУБРОФИТИЯ

Кожа и ногти стоп (кистей)
Крупные кожные складки
Кожа лица
Кожа шеи
Туловище
Кожа конечностей
Волосистая часть

РУБРОФИТИЯ

ФОРМЫ РУБРОМИКОЗА СТОП

Сквамозная
Сквамозно-кератотическая
Гиперкератотическая
Интетригинозная
Интертригинозно-дисгидротическая
Дисгидротическая
Микиды

Роговой слой утолщён
Глубокие болезненные трещины
Шелушение
а) муковидное
б) кольцевидное
в) крупнопластинчатое

РУБРОФИТИЯ

Сквамозно-кератотическая

Сквамозно-кератотическая форма

Сквамозно-кератотическая форма руброфитии

РУБРОФИТИЯ

ИТЕРТРИГИНОЗНАЯ:
Излюбленная начальная локализация наиболее тесные 3-я и 4-я
межпальцевые складки на

Интертригинозная руброфития

Набухание и маце-рация рогового слоя
Поверхностные эрозии
Глубокие трещины
Субъективно:
а) зуд
б)

Интертригинозная руброфития

Образование пузырей
многокамерных
Содержимое вначале прозрачное, затем становится мутным
Характерна толстая роговая покрышка

Границы очагов чёткие
Воспалительные явления более
выражены по периферии
По периферии

Пузыри и пузырьки имеют более тонкую покрышку
Вскрываются быстрее
Реже возникают пиококковые

Очаги - эритематозно-отёчные
Процесс может переходить на боковые и тыльные поверхности

Дисгидротическая руброфития стоп

Центральная: отсутствие везикул, корок, кожа с ливидным оттенком
2. Средняя зона: эрозии

Гиперкератотическая руброфития

Руброфития кистей

Дисгидротическая руброфития кистей

Эпидермофития стоп

ВОЗБУДИТЕЛЬ

Trichophyton mentagrophytes variant interdigitale

Заболевание чаще протекает в
виде экссудативных форм:

Интертригинозная
Дисгидротическая
Реже

Интертригинозная эпидермофития

Напоминает обычную межпальцевую
опрелость
Процесс локализуется на III и IV,

Возникают эрозии
Беспокоит зуд, затем
возникает болезненность,
усиливающаяся при

Процесс распространяется на кожу подпальцевых складок и свод стопы.
На эритематозно-отёчном

Дисгидротическая эпидермофития стоп

Содержимое везикул вначале прозрачное
При присоединении пиогенной флоры – содержимое

Поверхность эрозий покрывается гнойно-геморра-
гическими корками
Иногда возникают лимфангиты и лимфадениты
Ухудшается общее

Сквамозная форма эпидермофитии стоп

Протекает сравнительно легко
Возможно развитие незначительной воспали-
тельной

В межпальцевых промежутках и на
своде стоп – муковидное, мелкопластинчатое,

Онихомикозы

Кандидозное поражение кожи стоп и кистей

Межпальцевая кандидозная эрозия

Поражение чаще унилатеральное
Чаще -

Обнажается эрозивная поверхность мясо-
красного цвета
Вокруг неё – остатки набухшего

МЕЖПАЛЬЦЕВАЯ КАНДИДОЗНАЯ ЭРОЗИЯ

Кандидозный онихомикоз

Лечение больных микозами стоп

СПЕКТР АКТИВНОСТИ СИСТЕМНЫХ
АНТИМИКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ

Примечание

+++ очень