Презентация на тему "Бронхит" - скачать презентации по Медицине

Август 28, 2022

Главная
Алгебра
Презентация на тему "Бронхит" - скачать презентации по Медицине

Содержание

2. Острый бронхит Острый бронхит (ОБ) – воспалительное заболевание трахеи и бронхов, которое характеризуется острым течением и
3. Этиология Причинные факторы: инфекционные (вирусы, бактерии); физические (воздействие чрезмерно горячего или холодного воздуха); химические (вдыхание паров
4. Способствующие факторы: острые инфекции верхних дыхательных путей; очаговые инфекции придаточных пазух носа и миндалин; нарушение носового
5. Клиника Заболевание начинается остро. Иногда предшествуют симптомы острого респираторного заболевания – насморк, першение в горле, охриплость.
6. Симптомы поражения бронхов: сухой грубый болезненный малопродуктивный кашель с небольшим количеством слизистой мокроты; через 1 –
7. при перкуссии грудной клетки – без изменений (ясный легочный звук); при аускультации – жесткое дыхание и
8. Дополнительные исследования: рентгенологическая картина легких – без изменений, иногда усилен легочный рисунок и расширены корни легких;
9. Прогноз обычно благоприятный – выздоровление через 2 – 3 недели; При отсутствии правильного лечения ОБ может
10. Осложнения бронхопневмония, острая легочно-сердечная недостаточность (ОЛСН), хронический бронхит.
11. Лечение Лечение ОБ в основном симптоматическое, обычно амбулаторное, в тяжелых случаях – стационарное: режим постельный при
12. При снижении температуры применяются: отвлекающие средства при болях в груди(горчичники, перцовый пластырь или согревающие компрессы на
13. фитотерапия отхаркивающего действия: паровые ингаляции отваров трав (эвкалипт, зверобой, ромашка), эфирных масел (анисовое, эвкалиптовое, ментоловое); прием
14. Медикаментозная терапия включает: противокашлевые успокаивающие средства при сухом мучительном кашле (кодеин, кодтерпин, синекод, либексин, левопронт); бронхолитические
15. применяются также препараты комбинированного действия: бронхолитического и противокашлевого (бронхолитин), отхаркивающего и противовоспалительного (гербион сироп подорожника) отхаркивающего
16. Тактика фельдшера ФАП – назначение лечения и выдача больничного листа на 5 дней; Здравпункт – рекомендации
17. Профилактика Закаливание, предупреждение ОРВИ; Лечение заболеваний ВДП, удаление полипов, лечение искривлений носовой перегородки; санитарно-гигиенические мероприятия –
18. Хронический бронхит Хронический бронхит (ХБ) – прогрессирующее диффузное поражение слизистой оболочки и более глубоких слоев бронхов,
19. Этиология В этиологии ХБ имеет значение продолжительное воздействие на слизистую оболочку бронхов раздражающих факторов, среди которых
20. эндогенные: частые ОРВИ, не излеченный острый бронхит, затяжной бронхит; очаговые инфекции ВДП; патология носоглотки, нарушение дыхания
21. Классификация ХБ Характер воспалительного процесса: простой (катаральный), гнойный, слизисто-гнойный, особые формы (геморрагический, фибринозный). Наличие или отсутствие
22. Фаза: обострение, ремиссия. Осложнения: эмфизема легких, диффузный пневмосклероз, кровохарканье, дыхательная недостаточность (ДН) (острая, хроническая I, II,
23. Пример формулировки диагноза: Хронический обструктивный бронхит, непрерывно рецидивирующее течение, фаза обострения, эмфизема легких, диффузный пневмосклероз. ДН
24. Клиника В фазе обострения: больные отмечают повышение температуры до субфебрильной, слабость, потливость и др. симптомы общей
25. при аускультации – жесткое дыхание, разнокалиберные сухие и влажные хрипы; в крови – лейкоцитоз, увеличение СОЭ;
26. Осложнения обусловленные непосредственно инфекцией: пневмония; бронхоэктазы; бронхоспастический и астматический компоненты; обусловленные прогрессирующим развитием бронхита: кровохарканье; эмфизема
27. Диагностика Предварительный диагноз ХБ ставится при наличии у больного: кашля с мокротой, возможно, одышки, жесткого дыхания
28. Лечение амбулаторное или стационарное (в зависимости от тяжести состояния больного, наличия осложнений, эффективности ранее проводимого лечения):
29. Диспансеризация 1. ХБ необструктивный с обострениями не чаще 3-х раз в год без ДН: осмотр терапевта,
30. 2. ХБ необструктивный с частыми обострениями без ДН: осмотры терапевта, ОАК, спирография 3 раза в год;
31. 3. ХБ обструктивный с ДН: осмотры терапевта 3 – 6 раз в год; другие обследования как
32. Тактика фельдшера ФАП – при обострении ХБ направить больного к участковому терапевту. Здравпункт – направить к
34. Скачать презентацию

Слайд 2

Острый бронхит
Острый бронхит (ОБ) – воспалительное заболевание трахеи и
бронхов, которое

характеризуется острым течением и
обратимым диффузным поражением слизистой оболочки.
ОБ является одним из самых распространенных заболеваний
органов дыхания, которым чаще болеют дети и пожилые люди
(чаще мужчины). Этому заболеванию в большей
степени подвержены лица, проживающие в районах с холодным
и влажным
климатом, работающие
на сквозняках, в сырых
холодных помещениях.
ОБ нередко сочетается
с поражением верхних
дыхательных путей
(ринофарингит, ларингит,
трахеит), либо наблюдается
изолированно.

Слайд 3

Этиология
Причинные факторы:
инфекционные (вирусы, бактерии);
физические (воздействие чрезмерно горячего или холодного воздуха);
химические

(вдыхание паров кислот, щелочей, ядовитых газов);
аллергические (вдыхание пыльцы растений, органической пыли).

Слайд 4

Способствующие факторы:
острые инфекции верхних дыхательных путей;
очаговые инфекции придаточных пазух носа и

миндалин;
нарушение носового дыхания;
охлаждение;
курение;
снижение реактивности организма (после
тяжелых заболеваний, операций,
при гиповитаминозе,
нерациональном питании и др.).

Слайд 5

Клиника
Заболевание начинается остро. Иногда предшествуют симптомы острого
респираторного заболевания – насморк,

першение в горле, охриплость.
Клиническая картина ОБ складывается из симптомов общей интоксикации
И поражения бронхов.
Симптомы общей интоксикации:
слабость, головная боль, боль в мышцах спины и ногах, ломота, озноб.
Температура может повышаться до субфебрильной, иногда высокой, либо
остается нормальной.

Слайд 6

Симптомы поражения бронхов: сухой
грубый болезненный малопродуктивный
кашель с небольшим количеством

слизистой мокроты;
через 1 – 3 дня кашель становится
влажным, откашливается слизисто-гнойная
мокрота.
Боль в горле и трахее уменьшается,
температура снижается, общее состояние
улучшается;
возможна одышка – симптом
обструкции (нарушения проходимости)
бронхов;

Слайд 7

при перкуссии грудной клетки – без изменений (ясный легочный звук);
при аускультации

– жесткое дыхание и сухие хрипы, в период разжижения мокроты – влажные разнокалиберные хрипы.

Слайд 8

Дополнительные исследования:
рентгенологическая картина легких – без
изменений, иногда усилен легочный
рисунок и расширены

корни легких;
ОАК – нейтрофильный лейкоцитоз, повышение
СОЭ.

Слайд 9

Прогноз
обычно благоприятный – выздоровление через 2 – 3 недели;
При отсутствии

правильного лечения ОБ может приобретать затяжное течение (до 1 месяца и дольше) или осложняться.

Слайд 10

Осложнения
бронхопневмония,
острая легочно-сердечная недостаточность (ОЛСН),
хронический бронхит.

Слайд 11

Лечение
Лечение ОБ в основном симптоматическое,
обычно амбулаторное,
в тяжелых случаях

–
стационарное: режим постельный
при высокой температуре
мероприятия,
устраняющие
раздражение бронхов,
облегчающие дыхание
(проветривание комнаты,
исключение курения,
приготовления пищи,
использования пахучих веществ.
обильное теплое питье (чай с малиной,
лимоном, медом, липовый цвет, молоко с содой.

Слайд 12

При снижении температуры
применяются:
отвлекающие средства при болях в
груди(горчичники, перцовый пластырь

или согревающие компрессы на область
грудины и межлопаточную область,
теплые ножные ванны);

Слайд 13

фитотерапия отхаркивающего
действия:
паровые ингаляции отваров трав
(эвкалипт, зверобой, ромашка),
эфирных масел (анисовое,

эвкалиптовое,
ментоловое);
прием внутрь настоев трав термопсиса,
корня солодки, алтея, листьев
подорожника, мать-и-мачехи, травы
чабреца, плодов аниса,
настойки эвкалипта.

Слайд 14

Медикаментозная терапия включает:
противокашлевые успокаивающие средства при сухом мучительном кашле (кодеин, кодтерпин,

синекод, либексин, левопронт);
бронхолитические средства при бронхообструктивном синдроме (сальбутамол, беротек в ингаляциях, эуфиллин в таблетках, бронхолитин в виде сиропа и др.);
отхаркивающие препараты (колдрекс бронхо, Доктор Мом, бронхипрет, гербион сироп первоцвета, алтей сироп и др.);
муколитики (флюдитек, флуимуцил, ацетилцистеин, карбоцистеин, мукодин; амброксол, бромгексин, амбробене, лазолван, солвин, и др.);
местные антисептики, противовоспалительные и обезболивающие препараты при одновременном поражении носоглотки (гексорал, стрепсилс, септолете, стопангин, иокс и др.);
жаропонижающие препараты (анальгин, ацетилсалициловая кислота, парацетамол и др.);

Слайд 15

применяются также препараты комбинированного действия: бронхолитического и противокашлевого (бронхолитин),
отхаркивающего и противовоспалительного

(гербион сироп подорожника) отхаркивающего и противокашлевого (коделак) противокашлевого, противоаллергического и жаропонижающего (колдрекс найт)
общеукрепляющие средства
(витамины, иммуномодуляторы);
антибактериальные препараты
(лучше с учетом микробного спектра) применяются при
отсутствии эффекта от симптоматического лечения,
высокой температуре, появлении гнойной мокроты,
а также у пожилых и ослабленных больных.
Минимальная длительность лечения 5 – 7 дней.
Наиболее часто
применяются антибиотики: полусинтетические пенициллины (ампициллин, амоксициллин), макролиды (эритромицин, ровамицин, азитромицин), цефалоспорины (цефаклор, цефалексин), тетрациклины (доксициклин) и сульфаниламиды: бисептол (бактрим), сульфален и др.

Слайд 16

Тактика фельдшера
ФАП – назначение лечения и выдача больничного листа на 5

дней;
Здравпункт – рекомендации по лечению, выдача справки-освобождения на 3 дня, в течение которых при необходимости больной должен обратиться к участковому врачу;
СМП – оказание неотложной помощи (жаропонижающие, бронхолитики) и рекомендация вызвать участкового врача.

Слайд 17

Профилактика
Закаливание,
предупреждение ОРВИ;
Лечение заболеваний
ВДП, удаление полипов,
лечение искривлений
носовой

перегородки;
санитарно-гигиенические мероприятия – борьба с влажностью, запыленностью, задымленностью, курением и т.д.

Слайд 18

Хронический бронхит
Хронический бронхит (ХБ) – прогрессирующее диффузное поражение слизистой оболочки и

более глубоких слоев бронхов, обусловленное длительным раздражением бронхиального дерева различными вредными агентами, проявляющееся кашлем, отделением мокроты, одышкой и нарушениями функции дыхания.
Согласно рекомендации ВОЗ, бронхит может считаться хроническим, если сопровождается постоянным кашлем с выделением мокроты не менее 3-х месяцев в году в течение
2-х и более лет.
ХБ встречается в основном у лиц
старше 40 лет, у мужчин в 2 – 3 раза чаще,
чем у женщин.

Слайд 19

Этиология
В этиологии ХБ имеет значение
продолжительное воздействие на
слизистую оболочку

бронхов раздражающих
факторов, среди которых можно условно выделить:
экзогенные:
табачный дым;
вещества промышленно-производственного
происхождения;
пыль;
климатические факторы, охлаждение;
инфекционные факторы;

Слайд 20

эндогенные:
частые ОРВИ, не излеченный
острый бронхит, затяжной
бронхит;
очаговые инфекции ВДП;
патология

носоглотки, нарушение дыхания через нос;
наследственное нарушение ферментных систем;
нарушение обмена веществ.
Главная роль в возникновении ХБ принадлежит поллютантам – различным примесям, содержащимся во вдыхаемом воздухе. Главной причиной обострения
болезни является инфекция.

Слайд 21

Классификация ХБ
Характер воспалительного процесса:
простой (катаральный),
гнойный,
слизисто-гнойный,
особые формы (геморрагический, фибринозный).
Наличие или отсутствие бронхиальной

обструкции:
необструктивный,
обструктивный.
Уровень поражения бронхиального дерева:
с преимущественным поражением крупных
бронхов,с поражением мелких бронхов
и бронхиол.
Течение:
латентное,
с редкими обострениями,
с частыми обострениями,
непрерывно рецидивирующее.

Слайд 22

Фаза:
обострение,
ремиссия.
Осложнения:
эмфизема легких,
диффузный пневмосклероз,
кровохарканье,
дыхательная недостаточность (ДН) (острая,
хроническая I, II, III ст.),
вторичная

легочная гипертензия (транзиторная,
с недостаточностью кровообращения или без нее).

Слайд 23

Пример формулировки диагноза:
Хронический обструктивный бронхит, непрерывно
рецидивирующее течение, фаза обострения, эмфизема
легких,

диффузный пневмосклероз. ДН I – II.

Слайд 24

Клиника
В фазе обострения:
больные отмечают повышение температуры до
субфебрильной, слабость, потливость

и др.
симптомы общей интоксикации;
наблюдается усиление кашля, увеличение
отделения мокроты, особенно по
утрам, изменение ее характера (гнойная) – при
необструктивном бронхите;
по мере прогрессирования заболевания и
вовлечения в процесс мелких бронхов
наступает выраженное нарушение
бронхиальной проходимости (обструктивный
бронхит) с развитием одышки вплоть до
удушья. Кашель непродуктивный
«лающий», мокрота выделяется в небольшом
количестве;
больные могут жаловаться на боли в мышцах
груди и живота, которые связаны с
частым кашлем;

Слайд 25

при аускультации – жесткое дыхание, разнокалиберные сухие и
влажные хрипы;
в крови

– лейкоцитоз, увеличение СОЭ;
в мокроте – лейкоциты, эритроциты, эпителий.
В фазе ремиссии:
симптомы бронхита отсутствуют или слабо выражены. Но
признаки легочно-сердечной недостаточности и эмфиземы (если
таковые имелись) сохраняются

Слайд 26

Осложнения
обусловленные непосредственно инфекцией:
пневмония;
бронхоэктазы;
бронхоспастический и астматический компоненты;
обусловленные прогрессирующим развитием бронхита:
кровохарканье;
эмфизема легких;
диффузный

пневмосклероз;
легочная (дыхательная) недостаточность, которая приводит к легочной гипертензии, формированию хронического легочного сердца.

Слайд 27

Диагностика
Предварительный диагноз ХБ ставится при наличии у больного:
кашля с мокротой,

возможно, одышки,
жесткого дыхания с удлиненным выдохом, рассеянных сухих и влажных хрипов,
«кашлевого анамнеза» (длительное курение, патология носоглотки, профессиональные вредности, затяжное или рецидивирующее течение ОБ и др.).
Диагноз позволяют подтвердить:
признаки воспалительного
поражения бронхов по данным бронхоскопии, исследования мокроты и
содержимого бронхов
необходимо исключить другие заболевания
со сходной симптоматикой (пневмония,
туберкулез, бронхоэктатическая болезнь,
пневмокониозы, рак легкого и др.).
При обструктивном ХБ в отличие от
необструктивного наблюдаются:
признаки эмфиземы легких на
рентгенограмме;
нарушение бронхиальной проходимости при
исследовании функции внешнего дыхания
(данные спирографии, пикфлоуметрии)

Слайд 28

Лечение
амбулаторное или стационарное (в зависимости от тяжести состояния больного, наличия

осложнений, эффективности ранее проводимого лечения):
исключение факторов, способствующих обострению болезни;
диета с повышенным содержанием витаминов и белка, (ограничение соли, жидкости);
в фазе обострения:
антибактериальная терапия антибиотики назначаются как можно раньше, чаще вводятся парентерально в больших дозах, в тяжелых случаях – интратрахеально (через бронхоскоп);
отхаркивающие, бронхолитики;
отвлекающие средства;
в фазе ремиссии: ФТЛ, ЛФК, СКЛ.

Слайд 29

Диспансеризация
1. ХБ необструктивный с обострениями не чаще 3-х раз в

год без ДН:
осмотр терапевта, ОАК, мокроты и анализ мокроты на БК 2 раза в год;
осмотр ЛОР врача и стоматолога 1 раз в год;
ЭКГ, бронхологическое обследование по показаниям;
противорецидивное лечение 2 раза в год: ингаляции, витамины,
отхаркивающие,ФТЛ, ЛФК, массаж, закаливание, спорт, санация очагов
инфекции, СКЛ, отказ от курения, рациональное трудоустройство.

Слайд 30

2. ХБ необструктивный с частыми обострениями без ДН:
осмотры терапевта, ОАК, спирография

3 раза в год;
флюорография, биохимический анализ крови 1 раз в год, остальные исследования как в первой группе;
противорецидивное лечение 2 – 3 раза в год (как в первой группе +иммунокорригирующая терапия).

Слайд 31

3. ХБ обструктивный с ДН:
осмотры терапевта 3 – 6 раз в

год;
другие обследования как во второй группе;
противорецидивное лечение 3 – 4 раза
в год (как во второй группе +бронходилятаторы,
эндобронхиальная санация)

Слайд 32

Тактика фельдшера
ФАП – при обострении ХБ направить больного к участковому терапевту.
Здравпункт

– направить к цеховому или участковому врачу для уточнения диагноза и назначения амбулаторного лечения, либо решения вопроса о госпитализации по показаниям.
СМП – оказание неотложной помощи адекватно симптоматике: при высокой температуре – жаропонижающие, при кровохарканье – кровеостанавливающие, при одышке – увлажненный кислород, бронхорасширяющие препараты и т.д. В зависимости от состояния больного: либо госпитализация в терапевтическое отделение, либо рекомендация вызвать участкового врача.

Презентация на тему "Бронхит" - скачать презентации по Медицине

Содержание

Острый бронхитОстрый бронхит (ОБ) – воспалительное заболевание трахеи и бронхов, которое

Этиология Причинные факторы:инфекционные (вирусы, бактерии);физические (воздействие чрезмерно горячего или холодного воздуха);химические

Способствующие факторы:острые инфекции верхних дыхательных путей;очаговые инфекции придаточных пазух носа и

Клиника Заболевание начинается остро. Иногда предшествуют симптомы острогореспираторного заболевания – насморк,

Симптомы поражения бронхов: сухой грубый болезненный малопродуктивный кашель с небольшим количеством

при перкуссии грудной клетки – без изменений (ясный легочный звук);при аускультации

Дополнительные исследования:рентгенологическая картина легких – безизменений, иногда усилен легочныйрисунок и расширены

Прогноз обычно благоприятный – выздоровление через 2 – 3 недели;При отсутствии

Осложнения бронхопневмония, острая легочно-сердечная недостаточность (ОЛСН),хронический бронхит.

Лечение Лечение ОБ в основном симптоматическое, обычно амбулаторное, в тяжелых случаях

При снижении температуры применяются:отвлекающие средства при болях в груди(горчичники, перцовый пластырь

фитотерапия отхаркивающегодействия:паровые ингаляции отваров трав (эвкалипт, зверобой, ромашка), эфирных масел (анисовое,

Медикаментозная терапия включает:противокашлевые успокаивающие средства при сухом мучительном кашле (кодеин, кодтерпин,

применяются также препараты комбинированного действия: бронхолитического и противокашлевого (бронхолитин),отхаркивающего и противовоспалительного

Тактика фельдшераФАП – назначение лечения и выдача больничного листа на 5

Профилактика Закаливание, предупреждение ОРВИ;Лечение заболеваний ВДП, удаление полипов, лечение искривлений носовой

Хронический бронхитХронический бронхит (ХБ) – прогрессирующее диффузное поражение слизистой оболочки и

Этиология В этиологии ХБ имеет значение продолжительное воздействие на слизистую оболочку

эндогенные: частые ОРВИ, не излеченный острый бронхит, затяжной бронхит;очаговые инфекции ВДП;патология

Пример формулировки диагноза:Хронический обструктивный бронхит, непрерывнорецидивирующее течение, фаза обострения, эмфизема легких,

Клиника В фазе обострения:больные отмечают повышение температуры до субфебрильной, слабость, потливость

при аускультации – жесткое дыхание, разнокалиберные сухие и влажные хрипы;в крови

Диагностика Предварительный диагноз ХБ ставится при наличии у больного:кашля с мокротой,

Лечение амбулаторное или стационарное (в зависимости от тяжести состояния больного, наличия

Диспансеризация 1. ХБ необструктивный с обострениями не чаще 3-х раз в

2. ХБ необструктивный с частыми обострениями без ДН:осмотры терапевта, ОАК, спирография

3. ХБ обструктивный с ДН:осмотры терапевта 3 – 6 раз в

Тактика фельдшераФАП – при обострении ХБ направить больного к участковому терапевту.Здравпункт

Похожие презентации