Содержание
- 2. Гангрена легкого Гангрена легкого - это гнойно-гнилостный распад некротизированной доли или всего легкого, не отделенный от
- 3. Абсцесс легкого Абсцесс легкого – полость в легком, заполненная гноем и ограниченная от окружающих тканей пиогенной
- 4. Возбудители Острые абсцессы и гангрена легких чаще всего вызываются : Стафилококком - гемолитический и золотистый стафилококк
- 5. Патогенез Пути проникновения инфекции Бронхогенный (аспирационный, постпневмонический и обтурационный) Гематогенно-эмболический Травматический Прочие, связанные с переходом нагноения
- 6. Особенности эпидемиологии Факторы риска Алкоголизм Передозировка наркотиков Общая анестезия при хирургических вмешательствах Длительная рвота ОНМК, миастения,
- 7. Клиническая картина Фаза формирования абсцесса Длится 10 -12 дней Клиническая картина напоминает пневмонию – слабость, озноб,
- 8. Фаза формирования абсцесса Локализация абсцесса преимущественно в заднем сегменте верхней доли легкого и верхнем сегменте нижней
- 9. Фаза опорожнения абсцесса Ведущим клиническим симптомом этого периода является выделение гнойной или гнилостной мокроты, которая может
- 10. Фаза опорожнения абсцесса При рентгенологическом исследовании в эти сроки на фоне воспалительной инфильтрации легочной ткани обычно
- 11. Гангрена легкого Клинические признаки гангрены легкого отличаются значительно большей выраженностью симптомов общей интоксикации. Гангрене легкого, как
- 13. Бронхография
- 14. Компьютерная томограмма
- 15. Исследование мокроты При отстаивании в сосуде мокрота разделяется на три слоя. На дне скапливается густо детрит,
- 16. Исследование функции внешнего дыхания У больных выявляются смешанные или рестриктивные нарушения вентиляции Кровохарканье - противопоказание для
- 17. Осложнения Пиопневмоторакс (в 9,1 – 38,5% случаев) Кровохарканье или легочное кровотечение (6-12%) Бактеримия – с развитием
- 18. Дифференциальная диагностика Дифференциальная диагностика острых абсцессов и гангрены легких проводится с раком легкого туберкулезом нагноившимися кистами
- 19. Дифференциальная диагностика Центральный рак легкого, вызывая нарушение бронхиальной проходимости и ателектаз, часто проявляется в зоне ателектаза
- 20. Дифференциальная диагностика Туберкулезная каверна и абсцесс легкого рентгенологически имеют много общих признаков. Нередко острого возникший туберкулезный
- 21. Дифференциальная диагностика Нагноившиеся кисты легкого (чаще врожденные) проявляются типичными клинико-рентгенологическими симптомами острого абсцесса легких. Характерным рентгенологическим
- 22. Дифференциальная диагностика Острый абсцесс легкого следует дифференцировать с междолевой ограниченной эмпиемой плевры, особенно в случаях ее
- 23. ЛЕЧЕНИЕ
- 24. Принципы лечения Диета с энергитической ценногстью до 3000 к/кал в сутки, с повышенным содержанием белков до
- 25. Антибиотикотерапия Выбор препарата осуществляется по результатам бактериологического исследования мокроты. Эмпирический выбор антибиотика при абсцессе лёгкого основан
- 26. Инфузионная терапия -парентеральное питание(растворы аминокислот, кровь, плазма -дезинтоксикационная терапия (низкомолекулярные кристаллоиды, реополиглюкин, гемодез и т.д.) -гемодинамическая
- 27. Хирургическое лечение Применяются методы "малой" хирургии - дренирование гнойной полости с использованием одного или нескольких дренажей(в
- 28. Прогноз Полное выздоровление, характеризующееся рубцеванием полости, наблюдается у 25-40% больных. Быстрая ликвидация полости возможна при небольших
- 30. Скачать презентацию