Антибиотики

Сентябрь 2, 2022

Главная
Алгебра
Антибиотики

Содержание

2. План лекции 1. Принципы химиотерапии 2. Принципы классификации антибиотиков (АБ) 3. Основные механизмы действия АБ 4.
3. Принципы антибиотикотерапии Для выбора антибиотика необходима постановка точного клинического диагноза (выявление возбудителя) Определение чувствительности микроорганизма к
4. Классификация антибиотиков по химической структуре 1. Антибиотики β-лактамной структуры Пенициллины Биосинтетические: бензилпенициллина натриевая соль, бензилпенициллина новокаиновая
5. Классификация (продолжение) Цефалоспорины 1поколение: цефазолин,цефалексин 2поколение: цефуроксим, цефаклор 3поколение: цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим 4поколение:цефепим Карбапенемы: имипенем, меропенем
6. Классификация (продолжение) Тетрациклины: тетрациклин, доксициклина гидрохлорид Левомицетины: левомицетин Аминогликозиды: стрептомицина сульфат, гентамицина сульфат, амикацина сульфат, неомицина
7. Основные механизмы противомикробного действия антибиотиков
8. Спектр действия антибиотиков АБ, влияющие преимущественно на Гр(+) микрофлору: биосинтетические пенициллины,оксациллин,эритромицин,фузидиевая кислота, линезолид АБ, влияющие на
9. Осложнения антибиотикотерапии Аллергические реакции (пенициллины, цефалоспорины и многие другие) Дисбактериозы (АБ широкого спектра действия) Раздражающее действие
10. Вторичная резистентность микроорганизмов к антибиотикам Механизмы формирования устойчивости: 1. Продукция β-лактамаз (возможна у большинства клинически значимых
11. Ингибиторы β-лактамаз и комбинированные с ними антибиотики Ингибиторы β-лактамаз Комб.антибиотики Клавулановая кислота Аугментин (с амоксициллином Амоксиклав
12. Пенициллины Биосинтетические Короткого действия: бензилпенициллина натриевая соль, бензилпенициллина калиевая соль, феноксиметилпенициллин Продолжительного действия: бензилпенициллина новокаиновая соль,
13. Пенициллины (продолжение) Полусинтетические Устойчивые к пенициллиназе: оксациллина натриевая соль, нафциллин Широкого спектра действия: ампициллин, амоксициллин, тикарциллин,
14. Цефалоспорины Цефалоспорины 1поколение: цефазолин, цефалексин (преим. Гр (+) микрофлора) 2поколение: цефуроксим, цефаклор (Гр(+) и Гр(-) микрофлора)
15. Противотуберкулезные средства (классификация) 1.Наиболее эффективные: изониазид, рифампицин 2.Средней эффективности: этамбутол этионамид, пиразинамид, фторхинолоны, стрептомицин, циклосерин, флоримицин,
16. Стандарт химиотерапии Изониазид Механизм действия: - угнетение синтеза ДНК - ингибирование ферментов, необходимых для синтеза миколевых
17. Множественная лекарственная устойчивость микобактерий (МЛУ) Причины - поздняя диагностика - долгое ожидание результата посева - неправильная
19. Скачать презентацию

Слайд 2

План лекции
1. Принципы химиотерапии
2. Принципы классификации антибиотиков (АБ)
3. Основные механизмы действия

АБ
4. Спектр действия АБ
5. Сравнительная характеристика АБ
6. Осложнения антибиотикотерапии
7. Проблема резистентности в антибиотикотерапии
8. Преимущества ингибиторозащищенных АБ

Слайд 3

Принципы антибиотикотерапии
Для выбора антибиотика необходима постановка точного клинического диагноза (выявление

возбудителя)
Определение чувствительности микроорганизма к антибиотику (антибиотикограмма)
Раннее начало лечения высокими дозами (с учетом периода полужизни ЛВ) при выбранных путях введения
Оптимальная продолжительность лечения
Комбинированное применение антибактериальных средств
Комплексное лечение инфекционных заболеваний
Лечение антибиотиками необходимо проводить с учетом подробного аллергологического анамнеза.

Слайд 4

Классификация антибиотиков по химической структуре
1. Антибиотики β-лактамной структуры
Пенициллины
Биосинтетические: бензилпенициллина натриевая

соль, бензилпенициллина новокаиновая соль, бициллин-1, бициллин-5, феноксиметилпенициллин
Полусинтетические: оксациллина натриевая соль, ампициллин, амоксициллин, карбенициллин, азлоциллин

Слайд 5

Классификация (продолжение)
Цефалоспорины
1поколение: цефазолин,цефалексин
2поколение: цефуроксим, цефаклор
3поколение: цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим
4поколение:цефепим
Карбапенемы: имипенем, меропенем
Монобактамы: азтреонам
Макролиды

и азалиды: эритромицин, кларитромицин, азитромицин
Оксазолидиноны: линезолид

Слайд 6

Классификация (продолжение)
Тетрациклины: тетрациклин, доксициклина гидрохлорид
Левомицетины: левомицетин
Аминогликозиды: стрептомицина сульфат, гентамицина сульфат, амикацина

сульфат, неомицина сульфат
Гликопептиды: ванкомицин
Циклические полипептиды: полимиксина М сульфат
Линкозамиды: клиндамицин
Рифамицины: рифампицин
Антибиотики для местного применения: фюзафунжин

Слайд 7

Основные механизмы противомикробного действия антибиотиков

Слайд 8

Спектр действия антибиотиков
АБ, влияющие преимущественно на Гр(+) микрофлору: биосинтетические пенициллины,оксациллин,эритромицин,фузидиевая

кислота, линезолид
АБ, влияющие на Гр(-) микрофлору: полимиксины
АБ широкого спектра действия: тетрациклины, левомицетины, аминогликозиды, ампициллин, амоксициллин, карбенициллин, карбапенемы, цефалоспорины, рифамицины.

Слайд 9

Осложнения антибиотикотерапии
Аллергические реакции (пенициллины, цефалоспорины и многие другие)
Дисбактериозы (АБ широкого спектра

действия)
Раздражающее действие АБ (диспепсические расстройства, болезненность при в/м введении, флебиты и тромбофлебиты при в/в иньекциях)
Избирательная органотоксичность (нейротоксичность, ототоксичность, нарушения кроветворения, гепатотоксичность, нефротоксичность)

Слайд 10

Вторичная резистентность микроорганизмов к антибиотикам
Механизмы формирования устойчивости:
1. Продукция β-лактамаз (возможна у

большинства клинически значимых микроорганизмов).
2. Модификация мишени действия (ПСБ). Белок имеет свой ген, который может мутировать. Модифицированный ПСБ имеет меньшее сродство к АБ.

Слайд 11

Ингибиторы β-лактамаз и комбинированные с ними антибиотики
Ингибиторы β-лактамаз Комб.антибиотики
Клавулановая кислота

Аугментин (с
амоксициллином
Амоксиклав (с
амоксициллином
Сульбактам Уназин (с
ампициллином)
Тазобактам Тазоцин (с
пиперациллином

Слайд 12

Пенициллины
Биосинтетические
Короткого действия: бензилпенициллина натриевая соль, бензилпенициллина калиевая соль, феноксиметилпенициллин
Продолжительного действия: бензилпенициллина

новокаиновая соль, бициллин-1, бициллин-5

Слайд 13

Пенициллины (продолжение)
Полусинтетические
Устойчивые к пенициллиназе: оксациллина натриевая соль, нафциллин
Широкого спектра действия: ампициллин,

амоксициллин, тикарциллин, карбенициллин, карфециллин

Слайд 14

Цефалоспорины
Цефалоспорины
1поколение: цефазолин, цефалексин
(преим. Гр (+) микрофлора)
2поколение: цефуроксим, цефаклор

(Гр(+) и Гр(-) микрофлора)
3поколение: цефотаксим, цефтриаксон
цефтазидим
(преим. Гр(-) микрофлора)
4поколение:цефепим
(более широкий спектр)

Слайд 15

Противотуберкулезные средства (классификация)
1.Наиболее эффективные: изониазид,
рифампицин
2.Средней эффективности: этамбутол
этионамид, пиразинамид,

фторхинолоны,
стрептомицин, циклосерин, флоримицин,
3.Слабой эффективности: ПАСК-натрий
тиоацетазон

Слайд 16

Стандарт химиотерапии
Изониазид
Механизм действия:
- угнетение синтеза ДНК
-

ингибирование ферментов, необходимых
для синтеза миколевых кислот
Механизм действия:
Рифампицин – блокада синтеза ДНК-зависимой РНК-полимеразы, что приводит к торможению синтеза РНК у микробов.

Слайд 17

Множественная лекарственная устойчивость микобактерий (МЛУ)
Причины - поздняя диагностика - долгое ожидание

результата
посева
- неправильная изначальная терапия
- незавершенный курс лечения.
Результат – микобактерии мутанты, которые могут быть устойчивы к 2 и более препаратам

Антибиотики

Содержание

План лекции1. Принципы химиотерапии2. Принципы классификации антибиотиков (АБ)3. Основные механизмы действия

Принципы антибиотикотерапииДля выбора антибиотика необходима постановка точного клинического диагноза (выявление

Классификация антибиотиков по химической структуре1. Антибиотики β-лактамной структурыПенициллиныБиосинтетические: бензилпенициллина натриевая

Основные механизмы противомикробного действия антибиотиков

Спектр действия антибиотиковАБ, влияющие преимущественно на Гр(+) микрофлору: биосинтетические пенициллины,оксациллин,эритромицин,фузидиевая

Осложнения антибиотикотерапииАллергические реакции (пенициллины, цефалоспорины и многие другие)Дисбактериозы (АБ широкого спектра

Вторичная резистентность микроорганизмов к антибиотикамМеханизмы формирования устойчивости:1. Продукция β-лактамаз (возможна у

Ингибиторы β-лактамаз и комбинированные с ними антибиотикиИнгибиторы β-лактамаз Комб.антибиотикиКлавулановая кислота

Пенициллины (продолжение)ПолусинтетическиеУстойчивые к пенициллиназе: оксациллина натриевая соль, нафциллинШирокого спектра действия: ампициллин,

ЦефалоспориныЦефалоспорины1поколение: цефазолин, цефалексин (преим. Гр (+) микрофлора)2поколение: цефуроксим, цефаклор

Противотуберкулезные средства (классификация)1.Наиболее эффективные: изониазид, рифампицин2.Средней эффективности: этамбутол этионамид, пиразинамид,

Стандарт химиотерапии Изониазид Механизм действия: - угнетение синтеза ДНК -

Множественная лекарственная устойчивость микобактерий (МЛУ)Причины - поздняя диагностика - долгое ожидание

Похожие презентации