ART-метод в стоматологической практике

Сентябрь 3, 2022

Главная
Алгебра
ART-метод в стоматологической практике

Содержание

2. План Введение История Общие показания Местные (клинические) показания Показания в зависимости от локализации Противопоказания Преимущества ART-метода
3. Введение В большинстве случаев препарирование кариозных полостей осуществляется традиционным методом с помощью бормашины. Страх, который испытывают
4. История В 1994 г. голландский врач Тасо Pilot предложил ART-методику (atraumatik restorative treatment — атравматическое реставрационное
5. Общие: детский, пожилой и старческий возраст; пациенты, которым не показано машинное препарирование (с тяжело протекающими заболеваними
6. Местные (клинические) показания: кариес молочных зубов; обширные очаги кариозного размягчения твердых тканей зуба; в ряде случаев
7. Показания в зависимости от локализации: I класс по Блэку — наличие широкого входного отверстия в кариозную
8. Противопоказания осложненный кариес; вскрытая пульпа зуба; очевидное наличие кариозной полости, но в то же время ее
9. Преимущества ART-метода минимальное препарирование кариозной полости с максимальным сохранением здоровых тканей и наименьшей травмой зуба; безболезненность,
10. Основные принципы ART-метода препарирование кариозной полости только ручными инструментами; восстановление зуба адгезивными пломбировочными материалами (такими, как
11. Несмотря на то что стоматологический кабинет и электрическое оборудование не нужны для осуществления метода, при его
12. Этапы работы ART-методом Изолировать препарируемый зуб от слюны валиками. Удалить зубной налет влажными ватными шариками. Высушить
13. Для улучшения химического соединения СИЦ со структурами зуба стенки полости нужно тщательно обработать. Дентин обрабатывается либо
14. После восстановления зубов ART-методом проводится наблюдение и оценка отдаленных результатов. Пациента спрашивают о возникновении дискомфорта или
16. Скачать презентацию

Слайд 2

План
Введение
История
Общие показания
Местные (клинические) показания
Показания в зависимости от локализации
Противопоказания
Преимущества ART-метода
Основные принципы ART-метода
Этапы

работы ART-методом
Выводы

Слайд 3

Введение
В большинстве случаев препарирование кариозных полостей осуществляется традиционным методом с помощью

бормашины. Страх, который испытывают пациенты (чаще это дети, беременные женщины, пожилые и соматически отягощенные пациенты), боль в процессе препарирования, возникающая из-за вибрации бора, его давления на зуб, неприятный звук стоматологической установки: все это отражается на поведении пациента, приводя к развитию стоматофобии. Для снижения уровня психоэмоционального напряжения у пациентов были разработаны специальные методы препарирования согласно правилам биологической целесообразности.

Слайд 4

История
В 1994 г. голландский врач Тасо Pilot предложил ART-методику (atraumatik restorative

treatment — атравматическое реставрационное лечение) не как альтернативу, а как дополнение к машинному методу препарирования. С 1994 года ART-методика рекомендована Всемирной организацией здравоохранения для оказания стоматологической помощи жителям экономически отсталых регионов, малообеспеченным слоям населения, беженцам, эмигрантам.
Выделяют общие и местные показания к применению ART-методики.

Слайд 5

Общие:
детский, пожилой и старческий возраст;
пациенты, которым не показано машинное препарирование (с

тяжело протекающими заболеваними сердечно-сосудистой системы, в постинфарктном состоянии, с болезнями нервной системы, сопровождающимися повышенной возбудимостью);
пациенты в состоянии длительной иммобилизации, инвалиды;
беременные, пациенты с повышенной индивидуальной чувствительностью к анестетикам или имеющие противопоказания к их применению;
препарирование в полевых условиях (военные условия, сельхозработы и пр.);
непреодолимый страх, категорический отказ от машинного препарирования в любом возрасте

Слайд 6

Местные (клинические) показания:
кариес молочных зубов;
обширные очаги кариозного размягчения твердых тканей зуба;
в

ряде случаев — труднодоступные кариозные полости (например, зубы, покрытые искусственной коронкой);
временное отсроченное пломбирование; сочетанное применение с классическим препарированием (машинным)

Слайд 7

Показания в зависимости от локализации:
I класс по Блэку — наличие широкого

входного отверстия в кариозную полость и размягченного дентина;
II класс по Блэку — локализация кариозной полости ниже экватора зуба;
III класс по Блэку — локализация кариозной полости на проксимальных полостях без повреждения вестибулярной и небной стенок;
IV класс по Блэку — ограниченное применение (в сочетании с машинным препарированием);
V класс по Блэку — пришеечные полости с выходом на дентин;
кариозные полости корня, в том числе зубов, находящихся под искусственной коронкой при рецессии десны

Слайд 8

Противопоказания
осложненный кариес;
вскрытая пульпа зуба;
очевидное наличие кариозной полости, но в то же

время ее недоступность для обработки машинными инструментами;
косвенные признаки кариозной полости, например, на аппроксимальной поверхности, но невозможность доступа в полость со стороны окклюзионной или аппроксимальной поверхности.

Слайд 9

Преимущества ART-метода
минимальное препарирование кариозной полости с максимальным сохранением здоровых тканей и

наименьшей травмой зуба;
безболезненность, отсутствие психологической травмы пациента, снижение страха перед стоматологическим вмешательством;
упрощенный контроль инфекции, так как ручные инструменты легко очищаются и стерилизуются;
отсутствие необходимости в местной анестезии, дорогостоящем стоматологическом оборудовании (стоматологическая установка), возможность использовать метод в отдаленных от индустриальных центров районах, сельской местности, непосредственно в школах, больницах;
высокая экономическая эффективность; доступность восстановительного лечения зубов для всех социальных групп.

Слайд 10

Основные принципы ART-метода
препарирование кариозной полости только ручными инструментами;
восстановление зуба адгезивными пломбировочными

материалами (такими, как стеклоиономерные цементы — СИЦ).

Слайд 11

Несмотря на то что стоматологический кабинет и электрическое оборудование не нужны

для осуществления метода, при его проведении соблюдаются правила эргономики. Оператору нужно работать сидя, желательно с помощником. Необходимо хорошее освещение полости рта. Помимо стандартного набора инструментов (стоматологическое зеркало, зонд, пинцет, экскаватор и шпатель), необходимы стоматологический нож для эмали и карвер для удаления излишков пломбировочного материала. При болезненности возможно проведение аппликационной анестезии

Слайд 12

Этапы работы ART-методом
Изолировать препарируемый зуб от слюны валиками.
Удалить зубной налет влажными

ватными шариками.
Высушить поверхность зуба сухими ватными шариками; при необходимости расширить вход в кариозную полость эмалевым ножом.
Удалить кариозный дентин экскаватором начиная от эмалево-дентинного соединения.
Удалить нависающие края эмали, лишенные поддержки дентина, эмалевым ножом.
Очистить полость влажными, а затем сухими ватными шариками.
Тщательно и осторожно удалить кариозный дентин вблизи пульпы зуба.
Повторно очистить полость ватными шариками, смоченными антисептическим раствором.
Проверить окклюзионные соотношения реставрируемого зуба, попросив пациента сомкнуть зубы в прикусе.
Высушить полость сухими ватными шариками.

Слайд 13

Для улучшения химического соединения СИЦ со структурами зуба стенки полости нужно

тщательно обработать. Дентин обрабатывается либо кондиционером, входящим в набор СИЦ, либо непосредственно жидкостью для замешивания СИЦ. Затем полость и фиссуры несколько раз промываются ватными шариками, смоченными дистиллированной водой или физиологическим раствором. После этого полость высушивается сухими ватными шариками. СИЦ замешивается согласно инструкции производителя; вносится в полость; конденсируется. Излишки материала удаляются.

Слайд 14

После восстановления зубов ART-методом проводится наблюдение и оценка отдаленных результатов. Пациента

спрашивают о возникновении дискомфорта или болевых ощущениях в течение 4 недель после лечения зуба. Отдаленные результаты оцениваются через полгода, 1 или 2 года. Необходимо помнить, что реставрация кариозных зубов СИЦ является лишь частью ART-метода, который включает не только лечение, но и профилактику кариеса. Чтобы избежать новых кариозных поражений, после реставрации зубов пациенту даются следующие рекомендации:
регулярное удаление зубного налета;
рациональное питание, особенно в отношении употребления углеводов;
аппликации фторсодержащих растворов, антисептических препаратов (например, хлоргексидина);
герметизация фиссур

ART-метод в стоматологической практике

Содержание

ВведениеВ большинстве случаев препарирование кариозных полостей осуществляется традиционным методом с помощью

ИсторияВ 1994 г. голландский врач Тасо Pilot предложил ART-методику (atraumatik restorative

Общие:детский, пожилой и старческий возраст;пациенты, которым не показано машинное препарирование (с

Местные (клинические) показания:кариес молочных зубов;обширные очаги кариозного размягчения твердых тканей зуба;в

Показания в зависимости от локализации:I класс по Блэку — наличие широкого

Противопоказанияосложненный кариес;вскрытая пульпа зуба;очевидное наличие кариозной полости, но в то же

Преимущества ART-метода минимальное препарирование кариозной полости с максимальным сохранением здоровых тканей и

Основные принципы ART-метода препарирование кариозной полости только ручными инструментами;восстановление зуба адгезивными пломбировочными