Презентация на тему "Нарушения свертывания крови у хирургических больных" - скачать презентации по Медицине

Август 30, 2022

Главная
Алгебра
Презентация на тему "Нарушения свертывания крови у хирургических больных" - скачать презентации по Медицине

Содержание

2. МЕХАНИЗМЫ КОАГУЛОСТАТА
3. ФАКТОРЫ КОАГУЛЯЦИИ
4. Плазменные и сывороточные факторы свертывания крови
5. Плазменные и сывороточные факторы свертывания крови
6. Плазменные и сывороточные факторы свертывания крови
7. ФАЗЫ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ Образование тромбопластина (3-5 мин.) Превращение протромбина в тромбин (2-5 с) Переход фибриногена в
8. ФИБРИНОЛИТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА
9. Методы исследования свертывающей и антисвертывающей систем крови Сбор анамнеза (наличие кровотечений, употребление лекарственных средств). Физикальное исследование
10. Методы исследования свертывающей и антисвертывающей систем крови Лабораторные исследования: Количество тромбоцитов (200-400 * 10 9/л) Свертываемость
11. ОБЩИЕ КОАГУЛЯЦИОННЫЕ ТЕСТЫ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ ОБРАЗОВАНИЕ ПРОТРОМБИНАЗЫ И ТРОМБИНА
12. Исследование основных физиологических антикоагулянтов Антитромбопластиновая активность сыворотки крови (по В.П. Балуде, В.В. Черной) 100±10% Антипротромбин III
13. ТРОМБОЭЛАСТОГРАММА КРОВИ И ПЛАЗМЫ У ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ (по Н.С. Ивановой, 1980)
14. ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ КОАГУЛОГРАММЫ У ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ (для каждого прибора свои нормы)
15. Заболевания, снижающие свертывание крови из-за тромбоцитарных нарушений Тромбоцитарные нарушения: облучение химиотерапия мегалобластическая анемия спленомегалия аллергические реакции
16. Заболевания, снижающие свертывание крови из-за патологии сосудистой стенки Патология сосудистой стенки: авитаминоз С синдром Кушинга тромбоцитопеническая
17. Нарушения свертывающей системы крови Врожденные коагулопатии: гемофилия болезнь Виллебранда псевдогемофилия
18. Нарушения свертывающей системы крови Приобретенные коагулопатии: болезни печени ДВС недостаточность витамина К введение антикоагулянтов оперативные вмешательства)
19. Триада тромбообразования К. Вирхова Замедление скорости кровотока в сосуде Нарушение целостности сосудистой стенки Нарушение равновесия между
20. Заболевания, вызывающие повышение свертывания крови Нарушения гемодинамики: сердечно-сосудистые заболевания атеросклероз тромбофлебиты варикозные расширения вен онкологические заболевания
21. Причины тромбофилий Дефицит антитромбина III Дефект протеина Си Дефект протеина S Резистентность к активированному протеину Си
22. Влияние хирургической операции на гемостаз Компенсаторная гиперкоагуляция в результате освобождения тромбопластина, активаторов плазминогена, выделения биологически активных
23. Симптомокомплекс геморрагического синдрома Общая анемия: слабость, бледность, головокружение, потеря сознания, тахикардия, гипотония Кожные проявления: петехии, кровоподтеки,
24. Симптомокомплекс геморрагического синдрома Печеночные проявления: боль в правом подреберье, гепатомегалия, асцит, желтуха Селезеночные проявления: боль в
25. Симптомокомплекс тромбоэмболического синдрома Симптомы венозного тромбоза: боль и отек пораженной конечности, повышение температуры, цианоз кожи, болезненность
26. Принципы диагностики геморрагического синдрома Клиническое обследование: анамнез, осмотр, определение ЧСС, АД, размеров печени и селезенки, почек,
27. Принципы диагностики тромбоэмболического синдрома Клиническое обследование: осмотр и измерение объема конечности, определение пульсации артерий, глубокой и
28. Лекарственные препараты, влияющие на гемостаз Гемостатические средства: нативная и сухая плазма антагонисты гепарина - протамин сульфат
29. Лекарственные препараты, влияющие на гемостаз Ангиопротекторы: Антиагреганты - кислота ацетилсалициловая, ацелизин, пентоксифиллин, плавикс Артериопротекторы: трентал, курантил,
30. Лекарственные препараты, влияющие на гемостаз Лекарственные препараты, ингибирующие свертывание крови: антикоагулянты прямого действия - гепарин, фраксипарин
31. Профилактика тромбоэмболического синдрома Выявление опасности тромбообразования (анамнез, коагулограмма) Мероприятия по неспецифической профилактике (бинтование конечностей, лечение сердечно-сосудистых
32. Лечение тромбоэмболического синдрома Покой Гепаринотерапия Фибринолитическая терапия Антикоагулянты непрямого действия Антиагреганты Симптоматическое лечение Оперативное лечение по
33. Профилактика геморрагического синдрома Выявление опасности геморрагического синдрома (анамнез, коагулограмма) Мероприятия по неспецифической профилактике (очистить ЖКТ с
34. Лечение геморрагического синдрома Гемостатические средства Ангиопротекторы Симптоматическое лечение
35. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание - ДВС - синдром Причины: тяжелые критические состояния (тяжелая травматичная операция, шок, сепсис,
36. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание - ДВС - синдром Диагностика: зависит от стадии ДВС - синдрома I стадия
37. Для ДВС-синдрома характерно наличие распространенные геморрагии деформированные эритроциты - шизоциты увеличение протромбинового времени, частичного тромбопластинового времени
39. Скачать презентацию

Слайд 2

МЕХАНИЗМЫ КОАГУЛОСТАТА

Слайд 3

ФАКТОРЫ КОАГУЛЯЦИИ

Слайд 4

Плазменные и сывороточные факторы свертывания крови

Слайд 5

Плазменные и сывороточные факторы свертывания крови

Слайд 6

Плазменные и сывороточные факторы свертывания крови

Слайд 7

ФАЗЫ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ
Образование тромбопластина (3-5 мин.)
Превращение протромбина в тромбин (2-5 с)
Переход

фибриногена в фибрин (3-5 с)

Слайд 8

ФИБРИНОЛИТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА

Слайд 9

Методы исследования свертывающей и антисвертывающей систем крови
Сбор анамнеза (наличие кровотечений, употребление

лекарственных средств).
Физикальное исследование (петехии, кровоподтеки, увеличение печени, селезенки, желтуха, асцит, «звездочки»).

Слайд 10

Методы исследования свертывающей и антисвертывающей систем крови
Лабораторные исследования:
Количество тромбоцитов (200-400 *

10 9/л)
Свертываемость по Ли-Уайту (5-10 минут)
Протромбиновый индекс по Квику (75-100%). Протромбиновое время характеризует состояние внешней системы свертывания.
Частичное протромбированное время (45 секунд) -характеризует состояние внутренней системы гемостаза.
Содержание фибриногена плазмы по Бидвеллу (200-400 мг %)
Фибринолитическая активность крови по Бидвеллу (15-25 %)
Время рекальцификации плазмы по Бергельгофу (80-120 с)
Толерантность плазмы к гепарину (7-11 минут)
Свободный гепарин по Пьети (5-7 ЕД)
Тромбоэластография (ТЭГ)

Слайд 11

ОБЩИЕ КОАГУЛЯЦИОННЫЕ ТЕСТЫ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ ОБРАЗОВАНИЕ ПРОТРОМБИНАЗЫ И ТРОМБИНА

Слайд 12

Исследование основных физиологических антикоагулянтов
Антитромбопластиновая активность сыворотки крови (по В.П. Балуде, В.В.

Черной) 100±10%
Антипротромбин III (в модификации К.М. Бишевского) 84-116%
Исследование фибринолиза
Фибринолитическая активность плазмы 3-5 ч.

Слайд 13

ТРОМБОЭЛАСТОГРАММА КРОВИ И ПЛАЗМЫ У ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ (по Н.С. Ивановой, 1980)

Слайд 14

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ КОАГУЛОГРАММЫ У ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ (для каждого прибора свои нормы)

Слайд 15

Заболевания, снижающие свертывание крови из-за тромбоцитарных нарушений
Тромбоцитарные нарушения:
облучение
химиотерапия
мегалобластическая анемия

спленомегалия
аллергические реакции на лекарства
ДВС
кровотечения
уремия
антибиотики и т.д.

Слайд 16

Заболевания, снижающие свертывание крови из-за патологии сосудистой стенки
Патология сосудистой стенки:
авитаминоз

С
синдром Кушинга
тромбоцитопеническая пурпура
капилляротоксикоз болезнь Шенляйн-Геноха
геморрагический васкулит

Слайд 17

Нарушения свертывающей системы крови
Врожденные коагулопатии:
гемофилия
болезнь Виллебранда
псевдогемофилия

Слайд 18

Нарушения свертывающей системы крови
Приобретенные коагулопатии:
болезни печени
ДВС
недостаточность витамина К
введение антикоагулянтов
оперативные вмешательства)

Слайд 19

Триада тромбообразования К. Вирхова
Замедление скорости кровотока в сосуде
Нарушение целостности сосудистой стенки
Нарушение

равновесия между свертывающей и антисвертывающей системами крови в сторону гиперкоагуляции

Слайд 20

Заболевания, вызывающие повышение свертывания крови
Нарушения гемодинамики:
сердечно-сосудистые заболевания
атеросклероз
тромбофлебиты
варикозные расширения

вен
онкологические заболевания
диабет
воспалительные заболевания и т.д.)

Слайд 21

Причины тромбофилий
Дефицит антитромбина III
Дефект протеина Си
Дефект протеина S
Резистентность к активированному протеину

Си – фактор V Лейдена
Наличие протромбина 20210А
Гипергомоцистеинемия
Наличие антифосфолипидных антител

Слайд 22

Влияние хирургической операции на гемостаз
Компенсаторная гиперкоагуляция в результате освобождения тромбопластина, активаторов

плазминогена, выделения биологически активных веществ
Гипокоагуляция при кровопотере более 12 мл/кг (более 1 л крови) в результате разведения плазменных факторов свертывания и нарушений полимеризации фибрина

Слайд 23

Симптомокомплекс геморрагического синдрома
Общая анемия: слабость, бледность, головокружение, потеря сознания, тахикардия, гипотония
Кожные

проявления: петехии, кровоподтеки, «звездочки», кровоизлияния, гематомы
Суставные проявления: боль, увеличение объема, сглаженность контуров, нарушение движения в суставах
Почечные проявления: боль в пояснице, частое и болезненное мочеиспускание, микро- макрогематурия

Слайд 24

Симптомокомплекс геморрагического синдрома
Печеночные проявления: боль в правом подреберье, гепатомегалия, асцит, желтуха
Селезеночные

проявления: боль в левом подреберье, спленомегалия
Желудочные проявления: боль в эпигастральной области, тошнота, рвота кровью или кофейной гущей, мелена

Слайд 25

Симптомокомплекс тромбоэмболического синдрома
Симптомы венозного тромбоза: боль и отек пораженной конечности, повышение

температуры, цианоз кожи, болезненность по ходу сосудистого пучка
Симптомы артериального тромбоза: боль в пораженной конечности, отсутствие движений, чувствительности, пульса дистальнее места закупорки, бледность кожи, гангрена
Симптомы тромбоэмболии легочной артерии: боль за грудиной, отдышка, цианоз, тахикардия, гипотония, кровохарканье

Слайд 26

Принципы диагностики геморрагического синдрома
Клиническое обследование: анамнез, осмотр, определение ЧСС, АД, размеров

печени и селезенки, почек, мочевого пузыря, функций суставов.
Лабораторные исследования: общий анализ крови, мочи, показатели свертывающей и антисвертывающей систем крови.
Инструментальные исследования: печени, почек, селезенки, суставов, желудка.

Слайд 27

Принципы диагностики тромбоэмболического синдрома
Клиническое обследование: осмотр и измерение объема конечности, определение

пульсации артерий, глубокой и поверхностной чувствительности, болезненности по ходу сосудистых пучков.
Лабораторные исследования: общий анализ крови, мочи, показатели свертывающей и антисвертывающей систем крови.
Инструментальные исследования: периферических артерий и вен, сердца.

Слайд 28

Лекарственные препараты, влияющие на гемостаз
Гемостатические средства:
нативная и сухая плазма
антагонисты гепарина -

протамин сульфат
ингибиторы фибринолиза - аминокапроновая кислота, амбен (памба)
препараты животного происхождения – фибриноген, криопреципитат, фибринная и тромбиновая пленка
препараты растительного происхождения - листья крапивы, трава тысячелистника, кора и плоды калины
тромбообразующие препараты – тромбовар, этоксисклерол, фибровейн
Серотонин, витамин К, препараты кальция

Слайд 29

Лекарственные препараты, влияющие на гемостаз
Ангиопротекторы:
Антиагреганты - кислота ацетилсалициловая, ацелизин, пентоксифиллин,

плавикс
Артериопротекторы: трентал, курантил, агапурин, персантин, реополигклюкин, витамин Р
Венопротекторы: троксевазин, доксиум, венорутон, анавенол, эскузан

Слайд 30

Лекарственные препараты, влияющие на гемостаз
Лекарственные препараты,
ингибирующие свертывание крови:
антикоагулянты прямого действия

- гепарин, фраксипарин
антикоагулянты непрямого действия - синкумар, фенилин, пелентан, варфарин
фибринолитические препараты - фибринолизин, стрептокиназа

Слайд 31

Профилактика тромбоэмболического синдрома
Выявление опасности тромбообразования (анамнез, коагулограмма)
Мероприятия по неспецифической профилактике (бинтование

конечностей, лечение сердечно-сосудистых заболеваний, антиагреганты)
Мероприятия по специфической профилактике (гепарин, пелентан, никотиновая кислота, фибринолизин)

Слайд 32

Лечение тромбоэмболического синдрома
Покой
Гепаринотерапия
Фибринолитическая терапия
Антикоагулянты непрямого действия
Антиагреганты
Симптоматическое лечение
Оперативное лечение по показаниям

Слайд 33

Профилактика геморрагического синдрома
Выявление опасности геморрагического синдрома (анамнез, коагулограмма)
Мероприятия по неспецифической профилактике

(очистить ЖКТ с помощью зонда и клизмы, назначение десенсибилизирующих средств, ангиопротектеров, техника операции, ведение наркоза)
Мероприятия по специфической профилактике (гемостатические средства, переливание свежезамороженной плазмы, криопреципитата, тромбоцитов, аминокапроновая кислота, фибриноген)

Слайд 34

Лечение геморрагического синдрома
Гемостатические средства
Ангиопротекторы
Симптоматическое лечение

Слайд 35

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание - ДВС - синдром
Причины: тяжелые критические состояния (тяжелая

травматичная операция, шок, сепсис, злокачественная опухоль, кровотечение, синдром длительного сдавления, инфекционно-аллергические процессы и т.д.)

Слайд 36

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание - ДВС - синдром
Диагностика: зависит от стадии ДВС -

синдрома
I стадия - гиперкоагуляция - укорочение времени
рекальцификации, уменьшение тромбоцитов,
увеличение фибриногена, тромбозы
II стадия - коагулопатия потребления - низкое
содержание протромбина, тромбоцитопения, низкое содержание фибриногена
III стадия - фибринолиз - тяжелое проявление
геморрагии
IV стадия - восстановительные период

Слайд 37

Для ДВС-синдрома характерно наличие
распространенные геморрагии
деформированные эритроциты - шизоциты
увеличение протромбинового времени, частичного

тромбопластинового времени
тромбоцитопения
снижение фибриногена
повышение содержания продуктов расщепления фибрина

Презентация на тему "Нарушения свертывания крови у хирургических больных" - скачать презентации по Медицине

Содержание

МЕХАНИЗМЫ КОАГУЛОСТАТА

ФАКТОРЫ КОАГУЛЯЦИИ

Плазменные и сывороточные факторы свертывания крови

Плазменные и сывороточные факторы свертывания крови

Плазменные и сывороточные факторы свертывания крови

ФАЗЫ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИОбразование тромбопластина (3-5 мин.)Превращение протромбина в тромбин (2-5 с)Переход

ФИБРИНОЛИТИЧЕСКАЯ СИСТЕМА

Методы исследования свертывающей и антисвертывающей систем кровиСбор анамнеза (наличие кровотечений, употребление

Методы исследования свертывающей и антисвертывающей систем кровиЛабораторные исследования:Количество тромбоцитов (200-400 *

ОБЩИЕ КОАГУЛЯЦИОННЫЕ ТЕСТЫ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ ОБРАЗОВАНИЕ ПРОТРОМБИНАЗЫ И ТРОМБИНА

Исследование основных физиологических антикоагулянтовАнтитромбопластиновая активность сыворотки крови (по В.П. Балуде, В.В.

ТРОМБОЭЛАСТОГРАММА КРОВИ И ПЛАЗМЫ У ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ (по Н.С. Ивановой, 1980)

ОРИЕНТИРОВОЧНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ КОАГУЛОГРАММЫ У ЗДОРОВЫХ ЛЮДЕЙ (для каждого прибора свои нормы)

Заболевания, снижающие свертывание крови из-за тромбоцитарных нарушенийТромбоцитарные нарушения:облучение химиотерапия мегалобластическая анемия

Заболевания, снижающие свертывание крови из-за патологии сосудистой стенкиПатология сосудистой стенки: авитаминоз

Нарушения свертывающей системы кровиВрожденные коагулопатии:гемофилия болезнь Виллебранда псевдогемофилия

Триада тромбообразования К. ВирховаЗамедление скорости кровотока в сосудеНарушение целостности сосудистой стенкиНарушение

Заболевания, вызывающие повышение свертывания кровиНарушения гемодинамики: сердечно-сосудистые заболеванияатеросклероз тромбофлебиты варикозные расширения

Причины тромбофилийДефицит антитромбина IIIДефект протеина СиДефект протеина SРезистентность к активированному протеину

Влияние хирургической операции на гемостазКомпенсаторная гиперкоагуляция в результате освобождения тромбопластина, активаторов

Симптомокомплекс геморрагического синдромаОбщая анемия: слабость, бледность, головокружение, потеря сознания, тахикардия, гипотонияКожные

Симптомокомплекс геморрагического синдромаПеченочные проявления: боль в правом подреберье, гепатомегалия, асцит, желтухаСелезеночные

Симптомокомплекс тромбоэмболического синдромаСимптомы венозного тромбоза: боль и отек пораженной конечности, повышение

Принципы диагностики геморрагического синдромаКлиническое обследование: анамнез, осмотр, определение ЧСС, АД, размеров

Принципы диагностики тромбоэмболического синдромаКлиническое обследование: осмотр и измерение объема конечности, определение

Лекарственные препараты, влияющие на гемостазГемостатические средства:нативная и сухая плазмаантагонисты гепарина -

Лекарственные препараты, влияющие на гемостазАнгиопротекторы: Антиагреганты - кислота ацетилсалициловая, ацелизин, пентоксифиллин,

Лекарственные препараты, влияющие на гемостазЛекарственные препараты, ингибирующие свертывание крови:антикоагулянты прямого действия

Профилактика геморрагического синдромаВыявление опасности геморрагического синдрома (анамнез, коагулограмма)Мероприятия по неспецифической профилактике

Лечение геморрагического синдромаГемостатические средстваАнгиопротекторыСимптоматическое лечение

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание - ДВС - синдром Причины: тяжелые критические состояния (тяжелая

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание - ДВС - синдромДиагностика: зависит от стадии ДВС -

Для ДВС-синдрома характерно наличиераспространенные геморрагиидеформированные эритроциты - шизоцитыувеличение протромбинового времени, частичного

Похожие презентации

ФАЗЫ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ
Образование тромбопластина (3-5 мин.)
Превращение протромбина в тромбин (2-5 с)
Переход

Методы исследования свертывающей и антисвертывающей систем крови
Сбор анамнеза (наличие кровотечений, употребление

Методы исследования свертывающей и антисвертывающей систем крови
Лабораторные исследования:
Количество тромбоцитов (200-400 *

Исследование основных физиологических антикоагулянтов
Антитромбопластиновая активность сыворотки крови (по В.П. Балуде, В.В.

Заболевания, снижающие свертывание крови из-за тромбоцитарных нарушений
Тромбоцитарные нарушения:
облучение
химиотерапия
мегалобластическая анемия

Заболевания, снижающие свертывание крови из-за патологии сосудистой стенки
Патология сосудистой стенки:
авитаминоз

Нарушения свертывающей системы крови
Врожденные коагулопатии:
гемофилия
болезнь Виллебранда
псевдогемофилия

Триада тромбообразования К. Вирхова
Замедление скорости кровотока в сосуде
Нарушение целостности сосудистой стенки
Нарушение

Заболевания, вызывающие повышение свертывания крови
Нарушения гемодинамики:
сердечно-сосудистые заболевания
атеросклероз
тромбофлебиты
варикозные расширения

Причины тромбофилий
Дефицит антитромбина III
Дефект протеина Си
Дефект протеина S
Резистентность к активированному протеину

Влияние хирургической операции на гемостаз
Компенсаторная гиперкоагуляция в результате освобождения тромбопластина, активаторов

Симптомокомплекс геморрагического синдрома
Общая анемия: слабость, бледность, головокружение, потеря сознания, тахикардия, гипотония
Кожные

Симптомокомплекс геморрагического синдрома
Печеночные проявления: боль в правом подреберье, гепатомегалия, асцит, желтуха
Селезеночные

Симптомокомплекс тромбоэмболического синдрома
Симптомы венозного тромбоза: боль и отек пораженной конечности, повышение

Принципы диагностики геморрагического синдрома
Клиническое обследование: анамнез, осмотр, определение ЧСС, АД, размеров

Принципы диагностики тромбоэмболического синдрома
Клиническое обследование: осмотр и измерение объема конечности, определение

Лекарственные препараты, влияющие на гемостаз
Гемостатические средства:
нативная и сухая плазма
антагонисты гепарина -

Лекарственные препараты, влияющие на гемостаз
Ангиопротекторы:
Антиагреганты - кислота ацетилсалициловая, ацелизин, пентоксифиллин,

Лекарственные препараты, влияющие на гемостаз
Лекарственные препараты,
ингибирующие свертывание крови:
антикоагулянты прямого действия

Профилактика геморрагического синдрома
Выявление опасности геморрагического синдрома (анамнез, коагулограмма)
Мероприятия по неспецифической профилактике

Лечение геморрагического синдрома
Гемостатические средства
Ангиопротекторы
Симптоматическое лечение

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание - ДВС - синдром
Причины: тяжелые критические состояния (тяжелая

Диссеминированное внутрисосудистое свертывание - ДВС - синдром
Диагностика: зависит от стадии ДВС -

Для ДВС-синдрома характерно наличие
распространенные геморрагии
деформированные эритроциты - шизоциты
увеличение протромбинового времени, частичного