Содержание
- 2. Атрезия пищевода – тяжёлый порок развития, при котором верхний отрезок пищевода заканчивается слепо. Нижний отрезок органа
- 3. Распространенность. В 5% случаев атрезия пищевода встречается при хромосомных болезнях. Популяционная частота – 0,3:1000. Сочетание мужского
- 4. Развитие порока связано с нарушениями в ранних стадиях эмбриогенеза. Известно, что трахея и пищевод возникают из
- 5. Этот порок относится к наиболее тяжелым, несовместимым с жизнью без раннего хирургического вмешательства. Как и большинство
- 6. Анатомические формы атрезии пищевода бывают как без сообщения с трахеей ( полное отсутствие просвета, аплазия пищевода
- 7. Уровень сообщения с дыхательной трубкой различен : выше I грудного позвонка, на уровне II-III грудных позвонков,
- 8. Классификация
- 9. На основании анатомических вариантов различают шесть типов атрезии пищевода : а) – полное отсутствие пищевода ;
- 10. Атрезия пищевода и пищеводно-трахеальный свищ.
- 11. Клинические симптомы появляются вскоре после рождения ребенка. Они довольно типичны, что создает предпосылки для ранней диагностики
- 12. Второй основной симптом обнаруживается при первом же кормлении ребенка или питье жидкости. Пища или жидкость сразу
- 13. Для этого используют зондирование (катетеризацию) пищевода резиновым катетером № 8 –10 , который вводится через нос.
- 14. Достаточно информативной является проба по Elephant . сущность пробы заключается в том , что в катетер,
- 15. Уже через несколько часов жизни у ребенка с атрезией пищевода в тех случаях, когда имеются пищеводно
- 16. При осмотре ребенка отмечается изменение конфигурации верхней половины живота: западение или уплощение ее, характерное для полной
- 17. В течение 2 – 3 суток после рождения состояние ребенка резко ухудшается, развиваются тяжелые осложнения, важнейшим
- 18. Окончательная диагностика атрезии пищевода и уточнение ее формы возможны с помощью рентгенологического исследования.
- 19. Лечение. Только раннее оперативное вмешательство может спасти жизнь ребенку с атрезией пищевода.
- 20. Уже в родильном доме должна быть начата предоперационная подготовка, включающая аспирацию содержимого рото – носоглотки каждые
- 21. Выбор метода оперативного вмешательства определяется формой атрезии и состоянием больного. При наиболее частой форме атрезии с
- 22. При большом диастазе отрезков пищевода накладывают шейную эзофагостому и гастростому по Кадеру. При не свищевых формах
- 23. В послеоперационном периоде кормление ребёнка проводят через зонд, введённый интраоперационно через анастомоз либо в гастростому после
- 24. Через 2-3 недели после операции проводят контрольную фиброэзофагогастроскопию с оценкой степени проходимости зоны анастомоза, состояния кардии,
- 25. Ребёнок в послеоперационном периоде в течение первого года жизни требует постоянного диспансерного наблюдения. Возможны явления дисфагии,
- 26. У детей с эзофаго- и гастростомой в возрасте от 2-3 месяцев до 3-х лет выполняют второй
- 28. Скачать презентацию