Берлитион

Содержание

Слайд 2

«Парадокс кислорода» без кислорода человек не может жить, но вместе с

«Парадокс кислорода»

без кислорода человек не может жить, но вместе с тем

иногда он превращается в грозную опасность для здоровья…

загрязненный
воздух

вредные
вещества

стресс

ОБРАЗОВАНИЕ СВОБОДНЫХ РАДИКАЛОВ

Слайд 3

Окислительный стресс это нарушение баланса между продукцией свободных радикалов и механизмов

Окислительный стресс

это нарушение баланса между продукцией свободных радикалов и механизмов антиоксидантного

контроля за их содержанием, которое сопровождается повышенной скоростью образования СР и снижением активности АО системы,

что приводит к гибели клетки, поскольку молекулярной мишенью для действия свободных радикалов являются липиды, белки и ДНК

Halliwell B.,Gutteridge J.M.C.,1999

Слайд 4

Активные формы кислорода и патология АФК ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ, ДИАБЕТ, ГИПЕРТОНИЯ, КУРЕНИЕ, СТАРЕНИЕ

Активные формы кислорода и патология

АФК

ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ, ДИАБЕТ,
ГИПЕРТОНИЯ, КУРЕНИЕ, СТАРЕНИЕ

Нарушение
вазомоторики

Активация
металлопротеаз
(разрыв

атеромы)

ПОЛ

Экспрессия
липидов

Пролиферация
ГМК

Апоптоз
клеток

Слайд 5

Вторичная нейропротекция направлена на прерывание отсроченных механизмов смерти клеток (отдаленных последствий

Вторичная нейропротекция

направлена на прерывание отсроченных механизмов смерти клеток (отдаленных последствий

ишемии):
избыточного синтеза оксида азота и оксидантного стресса
активации микроглии и связанных с нею дисбаланса цитокинов, иммунных сдвигов, локального воспаления, нарушений микроциркуляции и гематоэнцефалического барьера
трофической дисфункции и апоптоза
Слайд 6

Основные направления вторичной нейропротекции антиоксидантная терапия торможение местной воспалительной реакции (антагонисты

Основные направления вторичной нейропротекции

антиоксидантная терапия
торможение местной воспалительной реакции (антагонисты провоспалительных цитокинов

и молекул клеточной адгезии)
улучшение трофического обеспечения мозга (нейротрофины)
нейроиммуномодуляция (нейропептиды)
регуляция рецепторных структур (ганглиозиды)
Слайд 7

Поиск оптимального антиоксидантного препарата Препарат, предотвращающий образование или непосредственно взаимодействующий с

Поиск оптимального антиоксидантного препарата

Препарат, предотвращающий образование или непосредственно взаимодействующий с активными

метаболитами кислорода
Препарат, связывающий катализаторы и снижающий интенсивность свободно-радикальных реакций
Препарат, взаимодействующий с гидроперекисями липидов и ингибирующий терминальные этапы ПОЛ
Препарат, способствующий
синтезу и образованию
эндогенных АО
Слайд 8

Перспективным антиоксидантом в профилактике и лечении ишемических и нейродегенеративных заболеваний мозга

Перспективным антиоксидантом в профилактике и лечении ишемических и нейродегенеративных заболеваний мозга

является α -липоевая кислота (БЕРЛИТИОН® 300) - тиоловое соединение с прямым антиоксидантным действием (синонимы - тиоктовая, липоновая кислота, витамин N).
Слайд 9

Действия альфа-липоевой кислоты как метаболического антиоксиданта Препятствует образованию свободных радикалов Утилизирует

Действия альфа-липоевой кислоты как метаболического антиоксиданта

Препятствует образованию
свободных радикалов

Утилизирует активные
формы

кислорода
(Н2О2, радикалы)

Восстанавливает
(+ активирует) витамины
Е, С, глутатион

Предотвращает повреждение головного мозга на ранних стадиях

Действует на поздних стадиях окислительного повреждения

Восстанавливает другие антиоксиданты

Берлитион® уменьшает повреждение головного мозга при ишемии (инсульт, ЧМТ, остановка кровообращения)
Увеличивает выживаемость после ишемии головного мозга

Слайд 10

Мультицентровое открытое клиническое исследование «ПОБЕДА» 385 пациентов с ишемическим инсультом в

Мультицентровое открытое
клиническое исследование
«ПОБЕДА»

385 пациентов с ишемическим инсультом в возрасте

от 50 до 85 лет:
основная группа – 286 больных
контрольная группа – 99 больных
Начало терапии Берлитионом в дозировке 600 мг в сутки – 21-30-й день от момента развития клинической симптоматики
Продолжительность лечения – 2 месяца
Исключались: инозин, рибофлавин, никотинамид, янтарная кислота, оксиметилэтилпиридина сукцинат, метилэтилпиридинол, альфа-токоферол
Слайд 11

Методы исследования Исследование неврологического и соматического статусов УЗДГ МАГ Шкала NIHSS

Методы исследования

Исследование неврологического и соматического статусов
УЗДГ МАГ
Шкала NIHSS
Индекс Бартела
Шкала функциональной

независимости FIM
MMSE

«ПОБЕДА»

Слайд 12

Оценка состояния больных по основным шкалам на момент включения «ПОБЕДА»

Оценка состояния больных по основным шкалам на момент включения 

«ПОБЕДА»

Слайд 13

Распределение пациентов основной и контрольной группы в зависимости от патогенетического варианта

Распределение пациентов основной и контрольной группы в зависимости от патогенетического варианта

ИИ

«ПОБЕДА»

основная группа

контрольная группа

Слайд 14

Динамика регресса неврологического дефицита, оцениваемого в баллах по шкале NIHSS По

Динамика регресса неврологического дефицита, оцениваемого в баллах по шкале NIHSS

По

шкале NIHSS показано достоверное улучшение через 2 месяца от момента начала терапии препаратом Берлитион®

«ПОБЕДА»

Слайд 15

Достоверные различия между основной и контрольной группами по степени восстановления чувствительности,

Достоверные различия между основной и контрольной группами по степени восстановления чувствительности,

наблюдались при первой клинической оценки состояния больных (спустя месяц после начала терапии) и сохранялись через два месяца от начала терапии.

«ПОБЕДА»

Слайд 16

Изменение когнитивных функций, оцениваемых в баллах по шкале экспресс-оценка когнитивных функций

Изменение когнитивных функций, оцениваемых в баллах по шкале экспресс-оценка когнитивных функций

(ЭОКОФ)

При анализе динамики восстановления когнитивных функций, оцененной по шкале MMSE, отмечена достоверная положительная значимая динамика спустя месяц от начала терапии как в основной, так и в контрольной группах

«ПОБЕДА»

Слайд 17

Анализ отдельных показателей когнитивной функции выявил достоверные различия между основной группой,

Анализ отдельных показателей когнитивной функции выявил достоверные различия между основной группой,

получавшей Берлитион® и контрольной в динамике улучшения функции счета и запоминания.

«ПОБЕДА»

Слайд 18

Оценка когнитивных функций (в баллах по шкале экспресс оценки когнитивных функций

Оценка когнитивных функций (в баллах по шкале экспресс оценки когнитивных функций

у больных с сахарным диабетом и без, получавших Берлитион®300)

В группе пациентов с СД наблюдается отчетливая динамика восстановления когнитивных функций, начиная с первого месяца терапии по всем тестируемым функциям.

«ПОБЕДА»

Слайд 19

Динамика величины, характеризующей «самообслуживание», оцениваемой в баллах по шкале функциональной независимости (FIM) «ПОБЕДА»

Динамика величины, характеризующей «самообслуживание», оцениваемой в баллах по шкале функциональной независимости

(FIM)

«ПОБЕДА»

Слайд 20

В процессе двухмесячной терапии не зарегистрировано каких-либо побочных эффектов и нежелательных

В процессе двухмесячной терапии

не зарегистрировано каких-либо побочных эффектов и нежелательных явлений


не отмечено негативного влияние на основные жизненные (артериальное давление, частота сердечных сокращений, частота дыхания, температура тела) и лабораторные показатели крови и мочи (содержание эритроцитов, уровень гемоглобина, гематокрит, содержание глюкозы, креатинина и печеночных трансаминаз в крови)
исследование подтвердило
безопасность применения
препарата берлитион у больных
с ишемическим инсультом

«ПОБЕДА»

Слайд 21

ФЕДЕРАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО по использованию Лекарственных средств (формулярная система) Выпуск VIII, 2007

ФЕДЕРАЛЬНОЕ РУКОВОДСТВО
по использованию Лекарственных средств (формулярная система) Выпуск VIII, 2007

6.3. Лечение инсульта в восстановительном периоде

«ПОБЕДА»

Слайд 22

СТАНДАРТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С ИНСУЛЬТОМ (Приказ № 513 от 01.08.2007

СТАНДАРТЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
БОЛЬНЫМ С ИНСУЛЬТОМ (Приказ № 513 от 01.08.2007

г)

При оказании специализированной помощи

«ПОБЕДА»

Слайд 23

Альфа-липоевая кислота (БЕРЛИТИОН®300) включена в Стандарты для терапии следующих нозологических форм

Альфа-липоевая кислота (БЕРЛИТИОН®300)
включена в Стандарты для терапии
следующих нозологических форм
в

любую стадию острой фазы:

Инфаркт мозга (ишемический инсульт) (стр.23)
Инсульт, не уточненный как кровоизлияние или инфаркт (стр. 68)

«ПОБЕДА»

Слайд 24

Альфа-липоевая кислота (Берлитион®300) включена в Стандарты для терапии раннего восстановительного периода

Альфа-липоевая кислота (Берлитион®300) включена
в Стандарты для терапии раннего восстановительного периода

(ранняя нейрореабилитация):

Инсульт, не уточненный как кровоизлияние
или инсульт, субарахноидальное кровоизлияние,
внутримозговое кровоизлияние,
инфаркт мозга (стр. 89)

«ПОБЕДА»

Слайд 25

Схема назначения препарата Берлитион® 300 в ампулах ЛЕЧЕНИЕ ИНСУЛЬТА В ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ

Схема назначения
препарата Берлитион® 300
в ампулах

ЛЕЧЕНИЕ ИНСУЛЬТА В
ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ
ПЕРИОДЕ

(дополнительно к основной терапии)
Схема№ 1:
Берлитион® 300 ЕД внутривенно
капельно в дозе 600 мг (24 мл),
разведенного в 250 мл 0,9%
раствора натрия хлорида
1 раз в сутки в течение 2–4 недель
Переход на пероральный
прием по 300 мг Берлитиона® 300
1–2 раза в сутки в
течение 2–4 месяцев
Схема № 2:
Берлитион® 300 перорально
в дозе 600 мг в сутки (по 1 таблетке 2 раза в день) в течение 2–4 месяцев без предшествующего
парентерального введения
2–4 недели
600 мг (24 мл)
внутривенно капельно

Схема назначения
препарата Берлитион® 300
в таблетках

2–4 месяца
По 300 мг 2 раза в сутки (2 таблетки в сутки)