ВИЧ – инфекция и нейросифилис

Сентябрь 2, 2022

Главная
Алгебра
ВИЧ – инфекция и нейросифилис

Содержание

2. ВИЧ относится к неонкогенным ретровирусам человека ВИЧ – прогрессирующее антропонозное инфекционное заболевание с гемоперкутанным механизмом заражения.
3. История 1981 г. – у гомосексуалистов 5 случаев пневмоцистной пневмонии и 28 случаев саркомы Капоши (Лос
4. Эпидемпология Благодаря особенностям сексуальной культуры СССР и изоляции от таких направлений мирового рынка как распространение наркомании
5. ВИЧ ВИЧ – РНК содержащий вирус. Принадлежит к семейству ретровирусов – к подсемейству лентивирусов («медленных» вирусов)
6. Строение ВИЧ Вирион (зрелая частица вируса) имеет форму шара. Выглядит как экзотический цветок. Диаметр вириона 100-140
7. Механизм передачи ВИЧ Источник инфекции – инфицированный человек на всех стадиях заболевания. Пути передачи: -Через кровь
8. Диагностика ВИЧ Показатели для клинического обследования: Лихорадка более 1 мес. Диарея более 1 мес. Необъяснимая потеря
9. НЕЙРОСПИД Типичным является повреждение ЦНС на поздних стадиях СПИДа в виде развития прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии. Однако
10. ВИЧ – энцефалопатия Поражение белого вещества головного мозга вызвано непосредственно ВИЧ инфекцией У 3 % пациентов
11. ВИЧ – энцефалопатия
12. ВИЧ-энцефалопатия T2 T1 T1+С СT
13. Множественная лимфома у больного с ВИЧ
14. ВИЧ плюс туберкулез
15. Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ) Множественные обширные очаги поражения, вызванные JC*-вирусом 3-5% пациенты с ВИЧ инфекцией Вовлечение
16. ПМЛ – типичные проявления
17. ПМЛ – типичные проявления Поражение ЗЧЯ – до 15 % всех случаев
18. Токсоплазмоз Наиболее частая инфекция ГМ у пациентов с ВИЧ Множественные очаги ( кольцо, очаг) Локализация -
19. Токсоплазмоз у ВИЧ больного
20. ВИЧ + ЦМВ энцефалит FLAIR Т1+С
21. Жен. 38 лет., острое начало с когнитивных расстройств без очаговой неврологический сим-ки
22. Криптококкоз Наиболее частая грибковая инфекция, поражающая ЦНС у ВИЧ пациентов Менингит Кистозные поражения базальных ганглиев (расширение
23. Криптококкоз с милиарной диссеминацией
24. Герпетический энцефалит Типичное поражение височных долей мозга ( часто двустороннее) Накопление контрастного препарата в подострую фазу
25. Герпетический энцефалит
26. Неврологическая манифестация сифилиса в виде атипичной клинической картины: острая потеря зрения на один глаз, когнитивные нарушения,
27. Нейросифилис
28. Поражение спинного мозга при сифилисе
29. Благодарю за внимание!
44. Скачать презентацию

Слайд 2

ВИЧ относится к неонкогенным ретровирусам человека
ВИЧ – прогрессирующее антропонозное инфекционное

заболевание с гемоперкутанным механизмом заражения.
Характеризуется развитием тяжелого иммунодефицита, который проявляется:
Оппортунистическими инфекциями,
Злокачественными новообразованиями,
Аутоиммунными процессами.
ВИЧ – инфекция – инфекционное заболевание.
СПИД – манифестная стадия ВИЧ – инфекции.

Слайд 3

История
1981 г. – у гомосексуалистов 5 случаев пневмоцистной пневмонии
и 28

случаев саркомы Капоши (Лос Анжелес и Нью –Йорк)
1982 г. - понятие СПИД (синдром приобретенного
иммунодефицита) (М.Готлиб)
1982 г. - предложение названия «болезнь 4-х Г (по основным
4-м группам риска: героин, гаитяне, гомосексуалисты,
гемофилия)
1982 г. - (декабрь) – случай СПИДа после переливания крови
(мнение о возможности здорового вирусоносительства).
1983 г. - (январь) – возможность гетеросексуальной передачи.
1983 г. - (Л. Монтанье) установлена вирусная природа патологии.
1984 г. - Р. Гало и сотр.) изолирован ретровирус из крови больного
СПИДом (Человеческий Т-лимфоцитарный вирус типа III)
1985 г. – дано новое название возбудителю СПИДа – ВИЧ-1
1985 г. - установлено, что ВИЧ передается через жидкие среды и
разработан первый тест на ВИЧ
1985 г. - в Японии начата проверка донорской крови на ВИЧ
1986 г. - (Л. Монтанье) – открытие ВИЧ-2
1987 г. – глобальная программа ВОЗ по СПИДу и стратегия борьбы
со СПИДом

История открытия

Слайд 4

Эпидемпология
Благодаря особенностям сексуальной культуры СССР и изоляции от таких направлений мирового

рынка как распространение наркомании и «сексуальный туризм»
Россия и страны Восточной Европы включились в пандемию ВИЧ позже почти на 9 – 10 лет
1986 г. – в СССР первый случай у гомосексуалиста,
заразившегося в африканском регионе.
1989 г. – в СССР разработана Гос. Программа по ВИЧ и
созданы национальные и региональные центры (в
целях контроля, диагностики и профилактики)
2005 г. – ВИЧ стала угрозой и серьезной проблемой для
здравоохранения РФ (зарегистрировано 300 000
ВИЧ – инфицированных).
2004 г. – ежедневно заражались в мире более 15 000 человек
К началу 2005 г. – пандемия : инфекция унесла жизни 20 млн жителей земли и более 40 млн жили с ВИЧ/СПИДом (данные программы ООН и ВОЗ)

Слайд 5

ВИЧ
ВИЧ – РНК содержащий вирус.
Принадлежит к семейству ретровирусов – к

подсемейству лентивирусов («медленных» вирусов)
Ретровирусы (обратные вирусы) содержат в своей структуре особый фермент – обратную транскриптазу, способную копировать вирусную РНК в ДНК.
По своим биологическим и генетическим свойствам сходен с вирусом Висна (вызывает демиелинизирующее заболевание у овец и напоминает процесс демиелинизации при рассеянном склерозе у людей)
Общие свойства лентивирусов:
-Нарушают иммунитет
-Способны к персистенции
-Имеют длительный инкубационный период
-Обладают тропизмом к определенным группам клеток (макрофагам, лимфоцитам, клеткам ткани мозга)

Слайд 6

Строение ВИЧ
Вирион (зрелая частица вируса) имеет форму шара. Выглядит как экзотический

цветок. Диаметр вириона 100-140 нанометров (на линии в 1 см до 100 000 вирионов, на площади с 1-коппечную монету – несколько десятков млн)
Вирион окружен мембраной – оболочкой из 2-х слоев липидных молекул.
Внешний слой мембраны – это внешний слой клетки хозяина.
В мембрану вириона встроены шипообразные гликопротеиновые образования (содержащие углеводный компонент) .
По виду они напоминают грибы. Шляпка гриба состоит из 3 молекул гликопротеида 120, а ножка гриба – из 3 молекул гликопротеида 41.
Под оболочкой находится сердцевина вириона, вид ее - усеченный конус. Она также окружена оболочкой, состоящей из белка Р-24.
Внутри сердцевины 2 молекулы вирусной РНК и 3 вирусных фермента:
- Обратная транскриптаза
- Интеграза
- Протеаза
Каждая вирусная РНК содержит 9генов (они несут информацию, необходимую для репродукции ВИЧ)
ВИЧ обладает значительной антигенной изменчивостью.
Мутационная активность ВИЧ в 5 раз выше вируса гриппа.

Слайд 7

Механизм передачи ВИЧ
Источник инфекции – инфицированный человек на всех стадиях

заболевания.
Пути передачи:
-Через кровь (примедицинских манипуляциях, при повреждении --слизистых при переливании)
-Через биологические жидкости (грудное молоко, сперму)
-Через плаценту (во время беременности)
Попадая в организм атакует Т-лимфоциты с молекулой СD4
Гликопротеиновые грибы плотно прикрепляются к
этим молекулам и открывают клетку хозяина как отмычкой.
Оболочка вируса и Т-лимфоцит сливаются и генетический материал вируса проникает в лимфоцит.
ВИЧ переводит свою генетическую информацию на понятный для Т-лимфоцита язык (РНК ВИЧ переводится в ДНК с помощью обратной транскриптазы). Тогда Т-лимфоцит принимает ДНК вируса как родную.
Новоиспеченная ДНК ВИЧ входит в состав ядра Т-лимфоцига с помощью фермента – интегразы. Подчиняясь генетической программе ВИЧ, Т-лимфоцит начинает производить различные компоненты вируса.
При помощи протеазы от Т-лимфоцита отпочковывается новый ВИЧ.
Клетки, с молекулами СD4 могут длительно создавать резервуары ВИЧ.
ВИЧ теряет активность при нагревании свыше 56 град. ч/з 30 мин.
Переживает годы в крови, предназначенной для переливания
В замороженной сперме сохраняется несколько месяцев

Слайд 8

Диагностика ВИЧ
Показатели для клинического обследования:
Лихорадка более 1 мес.
Диарея более 1 мес.
Необъяснимая

потеря массы тела на 10% и более
Пневмонии не поддающиеся стандартной терапии (затяжные, рецидивирующие)
Затяжн. Кашель, не поддающиеся стандартной терапииЗатяжные вирусные, бактериальные и паразитарные заболевания, сепсис
Увеличение лимфоузлов 2 и более групп свыше 1 месяца.
Подострый энцефалит
Снижение интеллекта у раннее здоровых людей

Слайд 9

НЕЙРОСПИД
Типичным является повреждение ЦНС на поздних стадиях СПИДа в виде развития

прогрессирующей мультифокальной лейкоэнцефалопатии.
Однако в 10% случаев СПИД манифестирует с неврологической симптоматики в виде развития
ВИЧ ассоциированного познавательно-
двигательного комплекса.

Слайд 10

ВИЧ – энцефалопатия
Поражение белого вещества головного мозга вызвано непосредственно ВИЧ

инфекцией
У 3 % пациентов отмечается первичная манифестация, у 30 % - в последующем
Сливающиеся зоны поражения в пределах белого вещества головного мозга
(без вовлечения подкорковых U-волокон)

Слайд 11

ВИЧ – энцефалопатия

Слайд 12

ВИЧ-энцефалопатия
T2
T1
T1+С
СT

Слайд 13

Множественная лимфома
у больного с ВИЧ

Слайд 14

ВИЧ плюс туберкулез

Слайд 15

Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ)
Множественные обширные очаги поражения, вызванные JC*-вирусом
3-5% пациенты

с ВИЧ инфекцией
Вовлечение белого вещества головного мозга
Нет контрастного усиления в участках поражения
Большинство поражений – супратенториально
Повреждения ствола мозга встречаются редко

Слайд 16

ПМЛ – типичные проявления

Слайд 17

ПМЛ – типичные проявления
Поражение ЗЧЯ – до 15 % всех

случаев

Слайд 18

Токсоплазмоз
Наиболее частая инфекция ГМ у пациентов с ВИЧ
Множественные очаги (

кольцо, очаг)
Локализация - пограничная зона базальных ганглиев и серого / белого вещества ГМ
Всегда контрастируются после в/в введения контрастного препарата!
Если нет никакого улучшения после 4 недель терапии: следует думать о лимфоме!!

Слайд 19

Токсоплазмоз у ВИЧ больного

Слайд 20

ВИЧ + ЦМВ энцефалит
FLAIR
Т1+С

Слайд 21

Жен. 38 лет., острое начало с когнитивных расстройств без очаговой

неврологический сим-ки

Слайд 22

Криптококкоз
Наиболее частая грибковая инфекция, поражающая ЦНС у ВИЧ пациентов
Менингит
Кистозные

поражения базальных ганглиев (расширение пространств Вирхова-Робина)
Очаговое контрастное усиление

Слайд 23

Криптококкоз с милиарной диссеминацией

Слайд 24

Герпетический энцефалит
Типичное поражение височных долей мозга ( часто двустороннее)
Накопление контрастного препарата

в подострую фазу
Быстро развивающееся геморрагическое пропитывание коры

Слайд 25

Герпетический энцефалит

Слайд 26

Неврологическая манифестация сифилиса в виде атипичной клинической картины:
острая потеря

зрения на один глаз,
когнитивные нарушения,
хроническая зрительная нейропатия,
чувствительные и пирамидные нарушения,
атаксия и прогрессирующая миелопатия.
Дифференциальный диагноз :
на основании анамнеза,
проведения специфических серологических
тестов

Нейросифилис

Слайд 27

Нейросифилис

Слайд 28

Поражение спинного мозга при сифилисе

Слайд 29

Благодарю за внимание!

Слайд 30

Слайд 31

Слайд 32

Слайд 33

Слайд 34

Слайд 35

Слайд 36

Слайд 37

Слайд 38

Слайд 39

Слайд 40

Слайд 41

Слайд 42

ВИЧ – инфекция и нейросифилис

Содержание

ВИЧ относится к неонкогенным ретровирусам человекаВИЧ – прогрессирующее антропонозное инфекционное

История1981 г. – у гомосексуалистов 5 случаев пневмоцистной пневмонии и 28

ЭпидемпологияБлагодаря особенностям сексуальной культуры СССР и изоляции от таких направлений мирового

ВИЧВИЧ – РНК содержащий вирус. Принадлежит к семейству ретровирусов – к

Строение ВИЧВирион (зрелая частица вируса) имеет форму шара. Выглядит как экзотический

Механизм передачи ВИЧ Источник инфекции – инфицированный человек на всех стадиях

Диагностика ВИЧПоказатели для клинического обследования:Лихорадка более 1 мес.Диарея более 1 мес.Необъяснимая

НЕЙРОСПИДТипичным является повреждение ЦНС на поздних стадиях СПИДа в виде развития

ВИЧ – энцефалопатияПоражение белого вещества головного мозга вызвано непосредственно ВИЧ

ВИЧ – энцефалопатия

ВИЧ-энцефалопатия T2T1T1+ССT

Множественная лимфома у больного с ВИЧ

ВИЧ плюс туберкулез

Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ) Множественные обширные очаги поражения, вызванные JC*-вирусом 3-5% пациенты

ПМЛ – типичные проявления

ПМЛ – типичные проявленияПоражение ЗЧЯ – до 15 % всех

ТоксоплазмозНаиболее частая инфекция ГМ у пациентов с ВИЧМножественные очаги (

Токсоплазмоз у ВИЧ больного

ВИЧ + ЦМВ энцефалитFLAIRТ1+С

Жен. 38 лет., острое начало с когнитивных расстройств без очаговой

КриптококкозНаиболее частая грибковая инфекция, поражающая ЦНС у ВИЧ пациентовМенингит Кистозные

Криптококкоз с милиарной диссеминацией

Герпетический энцефалитТипичное поражение височных долей мозга ( часто двустороннее)Накопление контрастного препарата

Герпетический энцефалит

Неврологическая манифестация сифилиса в виде атипичной клинической картины: острая потеря

Нейросифилис

Поражение спинного мозга при сифилисе

Благодарю за внимание!

Похожие презентации

ВИЧ относится к неонкогенным ретровирусам человека
ВИЧ – прогрессирующее антропонозное инфекционное

История
1981 г. – у гомосексуалистов 5 случаев пневмоцистной пневмонии
и 28

Эпидемпология
Благодаря особенностям сексуальной культуры СССР и изоляции от таких направлений мирового

ВИЧ
ВИЧ – РНК содержащий вирус.
Принадлежит к семейству ретровирусов – к

Строение ВИЧ
Вирион (зрелая частица вируса) имеет форму шара. Выглядит как экзотический

Механизм передачи ВИЧ
Источник инфекции – инфицированный человек на всех стадиях

Диагностика ВИЧ
Показатели для клинического обследования:
Лихорадка более 1 мес.
Диарея более 1 мес.
Необъяснимая

НЕЙРОСПИД
Типичным является повреждение ЦНС на поздних стадиях СПИДа в виде развития

ВИЧ – энцефалопатия
Поражение белого вещества головного мозга вызвано непосредственно ВИЧ

ВИЧ-энцефалопатия
T2
T1
T1+С
СT

Множественная лимфома
у больного с ВИЧ

Прогрессирующая мультифокальная лейкоэнцефалопатия (ПМЛ)
Множественные обширные очаги поражения, вызванные JC*-вирусом
3-5% пациенты

ПМЛ – типичные проявления
Поражение ЗЧЯ – до 15 % всех

Токсоплазмоз
Наиболее частая инфекция ГМ у пациентов с ВИЧ
Множественные очаги (

ВИЧ + ЦМВ энцефалит
FLAIR
Т1+С

Криптококкоз
Наиболее частая грибковая инфекция, поражающая ЦНС у ВИЧ пациентов
Менингит
Кистозные

Герпетический энцефалит
Типичное поражение височных долей мозга ( часто двустороннее)
Накопление контрастного препарата

Неврологическая манифестация сифилиса в виде атипичной клинической картины:
острая потеря