Дыхательная система.ppt

Содержание

Слайд 2

Дыхательная система, sistema respiratorium Состоит из дыхательных путей и собственно дыхательного

Дыхательная система, sistema respiratorium

Состоит из дыхательных путей и собственно дыхательного органа

– легких.
1. Обеспечивает газообмен между вдыхаемым воздухом и кровью.
2. Является аппаратом голосообразования.
Слайд 3

Дыхательные пути Это полые органы, которые проводят воздух к легочным альвеолам.

Дыхательные пути

Это полые органы, которые проводят воздух к легочным альвеолам.
1. Верхние

дыхательные пути – наружный нос, полость носа, глотка, гортань (до голосовой щели).
2. Нижние дыхательные пути – гортань (ниже голосовой щели), трахея, бронхи.
Слайд 4

Развитие дыхательной системы. Органы дыхания закладываются у зародыша в конце 3

Развитие дыхательной системы.

Органы дыхания закладываются у зародыша в конце 3 неделе

ВУР в форме продольного выпячивания вентральной стенки первичной кишки на границе головного и туловищного отделов.
Это выпячивание имеет вид борозды, растет в вентральном направлении и постепенно превращается в трубку.
Эта трубка располагается спереди от туловищной кишки и в дальнейшем обособляется от нее, за исключением краниального участка из которого развивается гортань. Здесь навсегда остается соединение дыхательных и пищеварительных путей.
Слайд 5

Слайд 6

Развитие дыхательной системы Нижний, слепо заканчивающейся конец трубки, на 4 неделе

Развитие дыхательной системы

Нижний, слепо заканчивающейся конец трубки, на 4 неделе ВУР

делится на асимметричные выпячивания – легочные пузырьки – будущие легкие.
На ранних стадиях развития стенка первичных легочных пузырьков, бронхов, трахеи и гортани состоит только из клеток энтодермы, затем к к ним присоединяются элементы мезенхимы.
В итоги из энтодермы развивается эпителий, выстилающий дыхательные пути и альвеолы, а из мезенхимы – хрящи, связки, мышцы, кровеносные и лимфатические сосуды.
Слайд 7

Слайд 8

Слайд 9

Развитие дыхательной системы В конце первого месяца ВУР образуются хрящи гортани.

Развитие дыхательной системы

В конце первого месяца ВУР образуются хрящи гортани.
На 8-9

неделе ВУР – формируются хрящи трахеи и мышцы гортани.
Развитие бронхиального дерева начинается на 5 нед. ВУР.
С 4 по 6 мес. ВУР – закладываются бронхиолы, с 6 по 9 мес. – альвеолярные ходы и альвеолярные мешочки.
К моменту рождения ветвление бронхиального и альвеолярного дерева достигает 18 порядка.
После рождения происходит дальнейший рост бронхиального дерева, усложнение строения альвеолярного дерева. В результате количество разветвлений бронхиальных и альвеолярных путей достигает 23 порядка.
Слайд 10

Наружный нос, nasus externus Имеет: 1. Корень носа, radix nasi; 2.

Наружный нос, nasus externus

Имеет:
1. Корень носа, radix nasi;
2. Спинку, dorsum;
3. Верхушку,

apex;
4. Крылья, alae;
5. Основание, basis.
Нижние края крыльев носа ограничивают ноздри, nares.
Слайд 11

Наружный нос Костную основу наружного носа образуют носовые кости и лобные

Наружный нос

Костную основу наружного носа образуют носовые кости и лобные отростки

верхних челюстей. Костный скелет дополняют хрящи носа, cartilagines nasi.
Слайд 12

Наружный нос Наружный нос представляет специфическую особенность человека. Он отсутствует даже

Наружный нос

Наружный нос представляет специфическую особенность человека.
Он отсутствует даже у человекообразных

обезьян.
Формы и размеры носа имеют расовые и этнические различия.
Индивидуально он очень изменчив.
Слайд 13

Слайд 14

Индивидуальная изменчивость наружного носа

Индивидуальная изменчивость наружного носа

Слайд 15

Расовая изменчивость

Расовая изменчивость

Слайд 16

Полость носа, cavitas nasi Парная, разделена перегородкой носа, septum nasi. В

Полость носа, cavitas nasi

Парная, разделена перегородкой носа, septum nasi.
В перегородке различают:
1.

Перепончатую часть – примыкает к ноздрям.
2. Хрящевую часть.
3. Костную часть.
Слайд 17

Полость носа Подразделяется: 1. Предверие, vestibulum nasi – примыкает к ноздрям

Полость носа

Подразделяется:
1. Предверие, vestibulum nasi – примыкает к ноздрям
2. Собственно полость

носа:
1) дыхательная область – нижняя и средняя носовые раковины
2) обонятельная область – верхняя носовая раковина
Слайд 18

Полость носа Функции: 1. Проведение воздуха. 2. Регуляция воздушного потока. 3.

Полость носа

Функции:
1. Проведение воздуха.
2. Регуляция воздушного потока.
3. Увлажнение и согревание воздуха.
4.

Очищение воздуха от инородных частиц.
5. Рецепция.
Слайд 19

Полость носа Возрастные особенности: у новорожденных полость носа низкая и узкая,

Полость носа

Возрастные особенности: у новорожденных полость носа низкая и узкая, носовые

раковины толстые, носовые ходы короткие и узкие; из носовых пазух выражена только верхнечелюстная, остальные находятся в зачаточном состоянии и формируются в детском возрасте. В старческом возрасте происходит атрофия слизистой оболочки и желез.
Слайд 20

Возрастная изменчивость

Возрастная изменчивость

Слайд 21

Аномалии наружного носа и полости носа Ариния – врожденное отсутствие носа.

Аномалии наружного носа и полости носа

Ариния – врожденное отсутствие носа.
Дириния –

удвоение носа, чаще расщепление верхушки.
Искривление перегородки носа – затруднение носового дыхания и оттока жидкости из околоносовых пазух.
Атрезия хоан – невозможно носовое дыхание.
Слайд 22

Гортань, larynx Голотопия: средняя часть передней области шеи. Скелетотопия: у взрослых

Гортань, larynx

Голотопия: средняя часть передней области шеи.
Скелетотопия: у взрослых – CIV-

CVI у детей – на 1-2 позвонка выше.
Синотопия: вверху подвешена к подъязычной кости, внизу продолжается в трахею, спереди и с боков – щитовидная железа, сзади – гортанная часть глотки, латерально – сосудисто-нервный пучек шеи.
Слайд 23

Скелет гортани Составляют хрящи: 1. Щитовидный хрящ 2. Персневидный хрящ 3.

Скелет гортани

Составляют хрящи:
1. Щитовидный хрящ
2. Персневидный хрящ
3. Черпаловидные хрящи
4. Рожковидные, клиновидные,

зерновидные хрящи.
5. Надгортанный хрящ.
Слайд 24

Соединение хрящей гортани Происходит с помощью: 1. Связок. 2. Мембран. 3. Суставов.

Соединение хрящей гортани

Происходит с помощью:
1. Связок.
2. Мембран.
3. Суставов.

Слайд 25

Мембраны и связки гортани. 1. Щито-подъязычная мембрана, membrana thyrohyoidea 2. Подъязычно-надгортанная

Мембраны и связки гортани.

1. Щито-подъязычная мембрана, membrana thyrohyoidea
2. Подъязычно-надгортанная связка, lig.

hyoepiglotticum
3. Щитовидно-надгортанная связка, lig. thyroepiglotticum
4. Перснещитовидная связка, lig. сricothiroideum
5. Предверная связка, lig. vestibulare
6. Голосовая связка, lig. vocale
Слайд 26

Суставы гортани 1. Перстне-щитовидный сустав, art. cricothiroidea. Ось движения – фронтальная.

Суставы гортани

1. Перстне-щитовидный сустав, art. cricothiroidea.
Ось движения – фронтальная. При движение

щитовидного хряща вперед голосовые связки натягиваются, а при движении назад – расслабляются.
2. Перстне-черпаловидный сустав, art. сricoarytenaidea. Ось движения – вертикальная. При сближении голосовых отростков голосовая щель сужается, при удалении – расширяется.
Слайд 27

Мышцы гортани Поперечно-полосатые, произвольные, перемещают хрящи гортани относительно друг друга. 1.

Мышцы гортани

Поперечно-полосатые, произвольные, перемещают хрящи гортани относительно друг друга.
1. Констрикторы:
1) Латеральная

перстнечерпаловидная мышца;
2) Косая черпаловидная мышца;
3) Поперечная черпаловидная мышца.
Слайд 28

Мышцы гортани 2. Дилятаторы: 1) Задняя перстне-черпаловидная мышца 3. Мышцы, изменяющие

Мышцы гортани

2. Дилятаторы:
1) Задняя перстне-черпаловидная мышца
3. Мышцы, изменяющие напряжение голосовых связок:
1)

голосовая мышца – при ее сокращении голосовые связки расслабляются;
2) перстне-щитовидная мышца – при ее сокращении голосовые связки напрягаются.
Слайд 29

Полость гортани, caviras laryngis Имеет форму песочных часов. В ней выделяют

Полость гортани, caviras laryngis

Имеет форму песочных часов. В ней выделяют 3

отдела:
1. Предверие, vestibulum – от входа в гортань до предверных складок.
2. Собственно голосовой аппарат, glottidis – между предверными и голосовыми складками.
3. Подголосовая полость, cavitas infraglottica – ниже голосовых складок до начала трахеи.
Слизистая гортани выстлана мерцательным эпителием. Исключение составляют голосовые складки – они покрыты многослойным плоским эпителием.
Слайд 30

Голосовая щель – самое узкое место гортани Ограничена правой и левой голосовыми складками

Голосовая щель – самое узкое место гортани

Ограничена правой и левой голосовыми

складками
Слайд 31

Механизм голосообразования При спокойном дыхании голосовая щель раскрыта, мышцы гортани не

Механизм голосообразования

При спокойном дыхании голосовая щель раскрыта, мышцы гортани не напряжены.
При

голосообразовании голосовая щель суживается и замыкается. Это достигается сокращением констрикторов гортани. Голосовые складки приводятся в состояние готовности сокращением перстне-щитовидных и голосовых мышц. Выводимый из легких воздух наталкивается на препятствие в виде закрытой голосовой щели, давление воздуха повышается. Когда оно превысит напряжение голосовых складок, происходит прорыв воздуха через голосовую щель. Голосовые складки быстро расходятся и вновь сближаются, совершая колебательные движения и генерируя звуковые волны определенной амплитуды и частоты, которые определяют силу и высоту голоса.
Слайд 32

Механизм голосообразования Амплитуда колебания голосовых связок и сила звуков голоса зависит

Механизм голосообразования

Амплитуда колебания голосовых связок и сила звуков голоса зависит от

того, с какой силой пропускается через гортань струя воздуха.
Высота голоса зависит от частоты колебания голосовых складок, которая может изменяться у каждого человека в определенных пределах. Большую роль играет длина складок. У детей гортань небольшая, голосовые складки короткие – звуки высокие. В подростковом периоде у мальчиков происходит быстрый рост гортани. В этот период происходит мутация голоса. У девочек гортань растет медленно и голосовые складки раньше достигают окончательной длины, поэтому мутации голоса у них выражены слабее.
Слайд 33

Аномалии гортани Атрезия, стеноз. Образование соеденительнотканных, добавочных складок в полости гортани.

Аномалии гортани

Атрезия, стеноз.
Образование соеденительнотканных, добавочных складок в полости гортани.
Аплазия надгортанника –

при этом не закрывается вход в гортань.
Гортанно-пищеводные свищи.
Слайд 34

Трахея, trachea Дыхательное горло – служит для проведения воздуха. Голотопия: область

Трахея, trachea

Дыхательное горло – служит для проведения воздуха.
Голотопия: область шеи, грудная

полость.
Скелетотопия: CVII – ThV.
Синотопия: спереди и с боков – щитовидная железа, подъязычные мышцы, дуга аорты; сзади – пищевод.
Слайд 35

Строение трахеи Скелет трахеи составляют 16 – 20 гиалиновых полуколец, cartilagines

Строение трахеи

Скелет трахеи составляют 16 – 20 гиалиновых полуколец, cartilagines trachealis.
Они

соединяются между собой фиброзными кольцевыми связками, lig. annularia.
Хрящи трахеи образуют переднюю и боковые стенки, задняя стенка трахеи – перепончатая, peries membranaceus, содержит соединительную ткань, циркулярные и продольные пучки гладких мышц.
Слайд 36

Возрастные особенности трахеи У новорожденных трахея начинается на уровне CIV позвонка,

Возрастные особенности трахеи

У новорожденных трахея начинается на уровне CIV позвонка, а

ее бифуркация проецируется на III грудной позвонок.
Трахеальные хрящи и железы развиты слабо.
Рост трахее наиболее интенсивно идет в первые 6 мес. после рождения и в пубертатном периоде.
Окончательное положение трахеи устанавливается после 7 лет.
В пожилом и старческом возрасте наблюдается атрофия слизистой, желез, лимфоидной ткани, обызвествление хрящей.
Слайд 37

Аномалии трахеи Атрезия и стеноз. Агенезия, аплазия бронхов. Трахео-пищеводные, бронхо-пищеводные свищи.

Аномалии трахеи

Атрезия и стеноз.
Агенезия, аплазия бронхов.
Трахео-пищеводные, бронхо-пищеводные свищи.

Слайд 38

Главные бронхи, bronchus pricipalis dex. et sin. Отходят от места бифуркации

Главные бронхи, bronchus pricipalis dex. et sin.

Отходят от места бифуркации трахеи

и идут к легким.
Правый бронх имеет более вертикальное направление, он шире и короче, чем левый.
Правый бронх состоит из 6 – 8 хрящевых полуколец, а левый – из 8 – 12.
Слайд 39

Главные бронхи Над левым бронхом лежит дуга аорты и легочная артерия,

Главные бронхи

Над левым бронхом лежит дуга аорты и легочная артерия, ниже

и кпереди проходят две левые легочные вены.
Правый бронх сверху огибает непарная вена, ниже проходят легочная артерия
Слайд 40

Легкое, pulmo Главный орган газообмена. Левое и правое легкое располагаются в

Легкое, pulmo

Главный орган газообмена.
Левое и правое легкое располагаются в грудной полости.
Правое

легкое имеет 3 доли, левое – 2 доли.
Каждая доля делится на бронхолегочный сегмент.
Слайд 41

Слайд 42

Бронхолегочный сегмент Это участок легкого пирамидальной формы вентилируемый сегментарным бронхом (бронхом

Бронхолегочный сегмент

Это участок легкого пирамидальной формы вентилируемый сегментарным бронхом (бронхом 3

порядка).
Бронхолегочные сегменты состоят из долек легкого.
Слайд 43

Бронхиальное дерево, arbor bronchialis Образовано ветвлением бронхов от главного бронха до

Бронхиальное дерево, arbor bronchialis

Образовано ветвлением бронхов от главного бронха до терминальных

бронхиол. Служит для прохождения воздуха. Газообмена в бронхиальном дереве не происходит.
Главные бронхи (1 порядка) делятся на долевые бронхи (2 порядка). Долевые – на сегментарные (3 порядка). Сегментарные бронхи делятся дихотомически на бронхи 4, 5, 6, 7, 8, 9, порядков. Бронхи 9 порядка входят в дольку легкого – это дольковые бронхи.
Долька легкого – это участок легочной паренхимы пирамидальной формы диаметром 1 см, вентилируемый дольковым бронхом.
Дольковый бронх делится на 12 – 18 конечных бронхиол, bronchioli terminalis.
Слайд 44

Альвеолярное дерево, arbor alveolaris Каждая конечная (терминальная) бронхиола делится дихотомически на

Альвеолярное дерево, arbor alveolaris

Каждая конечная (терминальная) бронхиола делится дихотомически на дыхательные

бронхиолы, bronchioli respiratorii. Дыхательные бронхиолы дают начало альвеолярным ходам, которые заканчиваются альвеолярными мешочками, sacculi alveolares.
Совокупность дыхательных бронхиол, альвеолярных ходов и альвеолярных мешочков представляет собой альвеолярное дерево.
Слайд 45

Ацинус Структурно-функциональная единица легкого. Это часть альвеолярного дерева на которую разветвляется

Ацинус

Структурно-функциональная единица легкого.
Это часть альвеолярного дерева на которую разветвляется одна конечная

бронхиола.
Каждая долька содержит 12 – 18 ацинусов.
Общее ветвление бронхиального и альвеолярого дерева от главного бронха до альвеолярных мешочков составляет 23 – 25 порядков.
Слайд 46

Функции легких 1. Строение легкого обеспечивает при дыхательных движениях непрерывную смену

Функции легких

1. Строение легкого обеспечивает при дыхательных движениях непрерывную смену воздуха

в альвеолах и контакт альвеолярного воздуха с кровью.
2. Депо крови.
3. Регуляция температуры тела.
4. Защитная ( в альвеолах находятся макрофаги).
Слайд 47

Расположения элементов ворот: справа – БАВ слева – АБВ

Расположения элементов ворот:
справа – БАВ слева – АБВ

Слайд 48

Аномалии бронхов и легких 1. Агенезия и аплазия главного бронха и

Аномалии бронхов и легких

1. Агенезия и аплазия главного бронха и легкого.
2.

Отсутствие одной из долей легкого вместе с долевым бронхом.
3. Атрезия бронха с врожденным ателектазом (спадением) соответствующей части легкого.
4. Добавочные доли, расположенные вне легкого, не связанные с бронхиальным деревом и не участвующие в газообменею
5. Необычное деление легкого на доли.
Слайд 49

Нижние границы легких

Нижние границы легких

Слайд 50

Верхние границы легких Совпадают справа и слева. Спереди – на 1,5

Верхние границы легких

Совпадают справа и слева.
Спереди – на 1,5 – 2

см выше ключицы.
Сзади – на уровне остистого отростка VII шейного позвонка.
Слайд 51

Плевра, pleura Серозная оболочка легкого. Состоит из париетального и висцерального листков.

Плевра, pleura

Серозная оболочка легкого.
Состоит из париетального и висцерального листков.
Висцеральная (легочная) плевра,

pleura visceralis (pulmonalis), срастается с тканью легкого и заходит в междолевые щели. Образует легочную связку, lig. pulmonale, которая идет от корня легкого к диафрагме.
Висцеральная плевра имеет ворсинки, которые выделяют серозную жидкость. Эта жидкость обеспечивает сцепление висцеральной плевры с париетальной, уменьшает трение поверхностей легких при дыхании, обладает бактерицидными свойствами. На корне легкого висцеральная плевра переходит в париетальную.
Слайд 52

Плевра Париетальная плевра, pleura parietalis, срастается со стенками грудной полости. В

Плевра

Париетальная плевра, pleura parietalis, срастается со стенками грудной полости.
В ней имеются

микроскопические отверстия, через которые серозная жидкость всасывается в лимфатические капилляры.
Топографически подразделяется на 3 части:
1. Реберная плевра, pleura costalis, покрывает ребра и межреберные промежутки.
2. Диафрагмальная плевра, pleura diaphragmatica, покрывает диафрагму.
3. Средостенная плевра, pleura mediastinalis, идет в сагиттальной плоскости, ограничивает средостение.
Над верхушкой легкого париетальная плевра образует купол плевры.
Слайд 53

Плевра В местах перехода одной части париетальной плевры в другую образуются

Плевра

В местах перехода одной части париетальной плевры в другую образуются углубления

– плевральные синусы, sinus pleurales. Это – резервные пространства, в которые легкие заходят при глубоком вдохе.
1. Реберно-диафрагмальный синус, sinus costodiaphragmaticus, парный, образуется при переходе реберной плевры в диафрагмальную. Самый глубокий (9 см по средней подмышечной линии).
2. Реберно-средостенный синус, sinus cosromediastinalis, образуется при переходе реберной плевры в медиастинальную. Выражен слева в области сердечной вырезки легкого.
3. Диафрагмально-средостенный синус, sinus phrenicomediastinalis, парный, расположен при переходе средостенной плевры в диафрагмальную.
Слайд 54

Синусы плевры

Синусы плевры

Слайд 55

Полость плевры, cavitas pleurae Это щелевидное пространство между двумя висцеральными, двумя

Полость плевры, cavitas pleurae

Это щелевидное пространство между двумя висцеральными, двумя париетальными,

или между висцеральным и париетальным листками плевры, содержащие минимальное количество серозной жидкости.
Слайд 56

Границы плевры. Верхняя граница купола плевры спереди находится на 2 –

Границы плевры.

Верхняя граница купола плевры спереди находится на 2 – 2,5

см выше ключицы, сзади на уровне остистого отростка VII шейного позвонка.
Нижняя граница находится на одно межреберье ниже границ легких.
Нижние границы легких и плевры индивидуально изменчивы. При брахиморфном типе телосложения с широкой грудной клеткой они могут располагаться выше, чем у людей долихоморфного типа с узкой и длинной грудной клеткой.
Слайд 57

Средостение, mediastinum Это комплекс органов, ограниченный спереди – грудиной и ребрами;

Средостение, mediastinum

Это комплекс органов, ограниченный спереди – грудиной и ребрами; сзади

– позвоночным столбом; с боков – париетальными листками средостенной плевры; снизу – диафрагмой.
Сверху средостение простирается до верхней апертуры грудной клетки. Здесь органы шеи переходят в органы средостения.
Слайд 58

Средостение, mediastinum

Средостение, mediastinum

Слайд 59

Средостение Согласно Базельской номенклатуре средостение подразделяется фронтальной плоскостью на перднее и

Средостение

Согласно Базельской номенклатуре средостение подразделяется фронтальной плоскостью на перднее и задние.

Эта плоскость проходит через трахею и корни легких.
В переднем средостении располагаются – сердце с перекардом, дуга аорты и отходящие от не сосуды, вилочковая железа, диафрагмальные нервы, перикардиально-диафрагмальные сосуды, лимфатические узлы.
В заднем средостении находятся – пищевод, грудная часть нисходящей аорты, грудной лимфатический проток, непарная и полунепарная вены, блуждающие и внутренностные нервы, симпатические стволы, лимфатические узлы.