Нарушения ритма сердца и проводимости

Функции миокарда

Автоматизм – способность генерировать импульсы
Проводимость – способность проводить импульсы
Возбудимость –

Проводящая система сердца

Причины нарушений ритма и проводимости

Воспаление
Дистофические изменения в миокарде
Инфаркт миокарда
Кардиосклероз
Ремоделирование сердца (гипертрофия

Классификация нарушений ритма сердца и проводимости

Нарушение автоматизма (синусовая тахикардия, синусовая брадикардия,

Жалобы пациентов при нарушениях ритма сердца и проводимости

Сердцебиение, ощущения перебоев в

Объективные симптомы

Неритмичный пульс
Частый или редкий пульс
Дефицит пульса
Неритмичные тоны сердца

ЭКГ – диагностика нарушений ритма сердца и проводимости

Нарушения автоматизма

Синусовая тахикардия
Синусовая брадикардия
Синусовая аритмия

Синусовая тахикардия

Укорочение интервала RR и интервала TP

Синусовая брадикардия

Увеличение интервала RR и интервала TP

Синусовая аритмия

Различный интервал RR при сохранении зубца р

Нарушение возбудимости (экстрасистолия)

Одиночная экстрасистолия
Групповая экстрасистолия
Желудочковая экстрасистолия
Предсердная экстрасистолия
Атриовентрикулярная экстрасистолия
Политопная экстрасистолия
Аллоритмия (бигемения, тригемения,

Желудочковая экстраситолия

Деформированный желудочковый комплекс без зубца р с компенсаторной паузой после

Атриовентрикулярная экстрасистолия

Предсердная экстрасистолия

Групповая экстрасистолия

Политопная экстрасистолия

Экстрасистолия по типу бигемении

Экстрасистолия по типу бигемении и тригемении

Нарушение проводимости

Синоаурикулярная блокада
Атриовентрикулярная блокада (1 степени, « степени типа Мобитц 1

Синоаурикулярная блокада

Атриовентрикулярная блокада 2 степени типа Мобитц 1

Атриовентрикулярная блокада 3 степени

Внутрижелудочковая блокада (блокада ножек пучка Гиса)

Нарушение возбудимости и проводимости

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия)
Трепетание предсердий

Фибрилляция предсердий

Фибрилляция предсердий