Эпидситуация по столбняку

Сентябрь 2, 2022

Главная
Алгебра
Эпидситуация по столбняку

Содержание

2. Столбняк (тетанус, tetanus, генерализованный, острый, распространенный столбняк) - острое инфекционное заболевание, обусловленное воздействием на организм экзотоксина
3. Тetanus totalis
4. История На связь между ранениямиНа связь между ранениями и развитием столбняка обратили внимание ещё врачиНа связь
5. История
6. Научное изучение столбняка началось во второй половине XIX века. Возбудитель столбняка был открыт почти одновременно в
7. Распространённость и уровень заболеваемости столбняком (1990—2004).
8. Распространенность Столбняк встречается во всех регионах земного шара, но частота заболеваемости и процент летальных исходовно частота
9. ПИСЬМО 28 декабря 2005 г. N 0100/12047-05-32 ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ
10. В России В результате осуществления в Российской Федерации плановой иммунизации населения против столбняка и совершенствования мероприятий
11. Летальность РФ Заболеваемость столбняком стабилизировалась на низких показателях. Динамика последних 10 лет показывает ее медленное, но
12. Эпиднадзор За последнее пятилетие не регистрируется заболеваемость среди детского населения, что связано с высоким уровнем охвата
13. РФ- распространенность В условиях низкой заболеваемости сохраняются эпидемиологические закономерности распространения столбняка. Заболевания, как и прежде, регистрируются
14. Причинами возникновения заболеваний столбняком в подавляющем большинстве случаев явились бытовые травмы, по поводу которых больные за
15. Отказы В некоторых территориях Российской Федерации (Краснодарский край, Нижегородская область) отмечены случаи отказа от проведения экстренной
16. Привитость Анализ привитости за последние 10 лет показал, что до 60% заболевших не были привиты против
17. Фальсификация В Читинской области выявлены факты фальсификации данных о проведении прививок. С другой стороны, иммунизация лиц
18. Летальность Летальность при заболевании столбняком очень высока (выше только у бешенстваЛетальность при заболевании столбняком очень высока
19. Летальность Каждый год в мире по официальным данным от столбняка умирает около 250 тысяч человек, подавляющее
20. Этиология Возбудитель - Clostridium tetani - относится к спорообразующим анаэробным бактериям. Во внешней среде существует в
21. Этиология Возбудитель столбняка относится к категории убиквитарных (вездесущих), но вместе с тем условно-патогенных микроорганизмов. Является обычным
22. Этиология В присутствии кислорода и температуре не ниже 4 °C образует споры. Споры устойчивы к внешнему
23. Токсин Возбудитель образует столбнячный экзотоксин — один из сильнейших бактериальных ядов, уступающий по силе лишь ботулиническому
24. Эпидемиология В мире 80% заболевших приходится на новорожденных (так называемый пупочный столбняк), инфицируемых при перевязке пуповины
25. Патогенез. Споры столбнячной палочки, попадая в благоприятные анаэробные условия через дефекты кожных покровов, прорастают в вегетативные
26. Тризм и risus sardonicus у пациента, больного столбняком.
27. Симптомы и течение. Инкубационный период колеблется от 1 до 21 сут (в среднем 1-2 нед), в
28. НМД: Санитарно- эпидемиологические правила 3.1.1381-03 «Профилактика столбняка»
29. НМД Приказ Минздрава России N 174 от 17.05.99 "О мерах по дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка";
30. ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПИСЬМО 28 декабря 2005
31. НМД Приказ МЗ и СР России № 51н от 31.01.2011 г. «Об утверждении Национального календаря профпрививок
32. Лечение Больной подлежит немедленной госпитализацииБольной подлежит немедленной госпитализации в специализированный стационар. Лечение включает в себя: Борьбу
33. Профилактика Профилактика заболевания осуществляется в трех направлениях: Профилактика травм и санитарно-просветительская работа среди населения. Специфическая профилактика
34. Профилактика. Профилактика столбняка осуществляется в двух направлениях: профилактика травм и специфическая профилактика. Специфическая профилактика проводится в
35. При угрозе развития столбняка (при ранениях, ожогах II и III степени, отморожениях II и III степени,
36. активно-пассивная иммунизация, Непривитым необходима активно-пассивная иммунизация, при которой инъекцию 1 мл столбнячного анатоксина комбинируют с противостолбнячной
37. Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1381-03 3.1. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ. ПРОФИЛАКТИКА СТОЛБНЯКА.
38. При получении экстренного извещения в течение 24 часов проводится эпидемиологическое обследование очага инфекции с указанием следующих
39. Анамнез - места и даты обращения за медицинской помощью по поводу травмы- указать полное наименование лечебно-профилактической
40. Анамнез - введение противостолбнячного человеческого иммуноглобулина(количество ME), дата; - наличие прививок против столбняка до развития заболевания
41. VI. Профилактические мероприятия при столбняке 6.1. С целью предупреждения возникновения заболеваний столбняком проводят: неспецифическую и специфическую
42. Профилактика Неспецифическая профилактика направлена на предупреждение травматизма в быту и на производстве, исключение возможности заражения операционных,
43. 6.2. Плановую активную иммунизацию проводят препаратами, разрешенными к применению в установленном порядке, содержащими очищенный адсорбированный столбнячный
44. 6.3. Экстренную профилактику столбняка проводят при любых травмах и ранах с нарушением целостности кожных покровов и
45. 6.4. Экстренную иммунопрофилактику столбняка проводят в виде: - пассивной иммунизации или серопрофилактики; - активно-пассивной профилактики, состоящей
46. 6.5. Противостолбнячную сыворотку (ПСС) применяют только в том случае, если отсутствует более эффективный противостолбнячный человеческий иммуноглобулин
47. VIII. Учет проведенной профилактики столбняка 8.1. Сведения о больном и проведенной ему экстренной профилактике столбняка вносят
48. Приказ МЗ и СР России № 51н от 31.01.2011 г. «Об утверждении Национального календаря профпрививок и
49. Национальный календарь профпрививок: 1 вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка- дети в 3 мес. 2 вакцинация -//-
51. Скачать презентацию

Слайд 2

Столбняк (тетанус, tetanus,
генерализованный, острый, распространенный столбняк) - острое инфекционное заболевание,
обусловленное

воздействием на организм экзотоксина столбнячной палочки с преимущественным поражением нервной системы,
характеризующееся тоническими и судорожными сокращениями поперечно- полосатых мышц.

Слайд 3

Тetanus totalis

Слайд 4

История
На связь между ранениямиНа связь между ранениями и развитием столбняка обратили

внимание ещё врачиНа связь между ранениями и развитием столбняка обратили внимание ещё врачи древнейших цивилизацийНа связь между ранениями и развитием столбняка обратили внимание ещё врачи древнейших цивилизаций ЕгиптаНа связь между ранениями и развитием столбняка обратили внимание ещё врачи древнейших цивилизаций Египта, ГрецииНа связь между ранениями и развитием столбняка обратили внимание ещё врачи древнейших цивилизаций Египта, Греции, ИндииНа связь между ранениями и развитием столбняка обратили внимание ещё врачи древнейших цивилизаций Египта, Греции, Индии и Китая.
Впервые клиническую картинуВпервые клиническую картину этой болезни описал Гиппократ, у которого от столбняка умер сын.
Изучением этого заболевания занимались ГаленИзучением этого заболевания занимались Гален, ЦельсИзучением этого заболевания занимались Гален, Цельс, АретейИзучением этого заболевания занимались Гален, Цельс, Аретей, АвиценнаИзучением этого заболевания занимались Гален, Цельс, Аретей, Авиценна, Амбруаз Паре и другие знаменитые врачи древности и средневековья.

Слайд 5

История

Слайд 6

Научное изучение столбняка
началось во второй половине XIX века.
Возбудитель столбняка

был открыт почти одновременно в 1883 годуВозбудитель столбняка был открыт почти одновременно в 1883 году русским хирургомВозбудитель столбняка был открыт почти одновременно в 1883 году русским хирургом Н. Д. МонастырскимВозбудитель столбняка был открыт почти одновременно в 1883 году русским хирургом Н. Д. Монастырским и в 1884 годуВозбудитель столбняка был открыт почти одновременно в 1883 году русским хирургом Н. Д. Монастырским и в 1884 году немецким учёным А. Николаэром.
Чистую культуру микроорганизмаЧистую культуру микроорганизма выделил в 1887Чистую культуру микроорганизма выделил в 1887 г. японский микробиологЧистую культуру микроорганизма выделил в 1887 г. японский микробиолог С. КитасатоЧистую культуру микроорганизма выделил в 1887 г. японский микробиолог С. Китасато, он же в 1890Чистую культуру микроорганизма выделил в 1887 г. японский микробиолог С. Китасато, он же в 1890 г. получил столбнячный токсин
и совместно с немецким бактериологоми совместно с немецким бактериологом Э. Берингоми совместно с немецким бактериологом Э. Берингом создал противостолбнячную сыворотку.
В 1923 годуВ 1923 году французский иммунологВ 1923 году французский иммунолог Г. РамонВ 1923 году французский иммунолог Г. Рамон получил столбнячный анатоксинВ 1923 году французский иммунолог Г. Рамон получил столбнячный анатоксин, который стал применяться для профилактики заболевания.

Слайд 7

Распространённость и уровень заболеваемости столбняком (1990—2004).

Слайд 8

Распространенность
Столбняк встречается во всех регионах земного шара,
но частота заболеваемости

и процент летальных исходовно частота заболеваемости и процент летальных исходов возрастает по мере приближения к экватору.
Наибольшее распространение столбняк имеет в странах с жарким и влажным климатомНаибольшее распространение столбняк имеет в странах с жарким и влажным климатом, в местностях, где отсутствуют или слабо применяются средства дезинфекцииНаибольшее распространение столбняк имеет в странах с жарким и влажным климатом, в местностях, где отсутствуют или слабо применяются средства дезинфекции, профилактические прививкиНаибольшее распространение столбняк имеет в странах с жарким и влажным климатом, в местностях, где отсутствуют или слабо применяются средства дезинфекции, профилактические прививки и вообще медицинская помощьНаибольшее распространение столбняк имеет в странах с жарким и влажным климатом, в местностях, где отсутствуют или слабо применяются средства дезинфекции, профилактические прививки и вообще медицинская помощь — то есть в бедных и слаборазвитых странах АфрикиНаибольшее распространение столбняк имеет в странах с жарким и влажным климатом, в местностях, где отсутствуют или слабо применяются средства дезинфекции, профилактические прививки и вообще медицинская помощь — то есть в бедных и слаборазвитых странах Африки, АзииНаибольшее распространение столбняк имеет в странах с жарким и влажным климатом, в местностях, где отсутствуют или слабо применяются средства дезинфекции, профилактические прививки и вообще медицинская помощь — то есть в бедных и слаборазвитых странах Африки, Азии и Латинской Америки.
Однако и в развитых государствах столбняк ежегодно уносит тысячи жизней.

Слайд 9

ПИСЬМО 28 декабря 2005 г. N 0100/12047-05-32
ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ
ПРАВ

ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ СТОЛБНЯКОМ В
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Слайд 10

В России
В результате осуществления в Российской Федерации плановой иммунизации населения

против столбняка
и совершенствования мероприятий по эпиднадзору,
заболеваемость этой инфекцией по сравнению с допрививочным уровнем снизилась в 50 раз
(с 0,9 до 0,02 на 100 тыс. населения).
Число погибших сократилось с 600 до 12-14 случаев в год.
Ликвидирован столбняк новорожденных, смертность от которого составляла 100%.

Слайд 11

Летальность РФ
Заболеваемость столбняком стабилизировалась на низких показателях. Динамика последних 10 лет

показывает ее медленное, но неуклонное снижение.
В настоящее время регистрируется порядка 30-35 случаев заболеваний в год.
Летальность при столбняке остается на уровне 38%-39%, что на 20%-25% ниже, чем в период 1970-1980 гг., когда в стране наблюдалась высоколетальная форма столбняка новорожденных.

Слайд 12

Эпиднадзор
За последнее пятилетие не регистрируется заболеваемость среди детского населения, что

связано с высоким уровнем охвата прививками детей против дифтерии и столбняка.
Хотя в настоящее время эпидемический процесс столбнячной инфекции успешно контролируется, его особенности как раневой инфекции, обусловленной спорогенными микроорганизмами, вегетирующими в почве, требуют постоянного совершенствования эпиднадзора.

Слайд 13

РФ- распространенность
В условиях низкой заболеваемости сохраняются эпидемиологические закономерности распространения столбняка.

Заболевания, как и прежде, регистрируются на территориях Южного, Приволжского и Центрального федеральных округов.
Большинство заболевших (более 70%) составляют взрослые старше 65 лет, не привитые против столбняка.

Слайд 14

Причинами возникновения заболеваний столбняком
в подавляющем большинстве случаев явились бытовые травмы, по

поводу которых больные за медицинской помощью или не обращались,
или обращались несвоевременно,
когда назначенные им необходимые мероприятия по экстренной профилактике не могли предотвратить развитие заболевания.
Доля таких больных по разным субъектам составила от 30 до 70%.
Именно эта группа больных обуславливает летальность при данной инфекции.

Слайд 15

Отказы
В некоторых территориях Российской Федерации (Краснодарский край, Нижегородская область) отмечены

случаи отказа от проведения экстренной профилактики,
что свидетельствует о недостатках в санитарно-просветительной работе с населением
и об ослаблении внимания медицинских работников к проблеме инфицированности столбняком.
Особенно актуально это для эндемичных территорий, где порядка 70% заболеваний и летальных исходов связаны с загрязненными почвой травмами у людей, занятых в сельском хозяйстве.

Слайд 16

Привитость
Анализ привитости за последние 10 лет показал, что до 60%

заболевших не были привиты против столбняка,
либо привиты с нарушением сроков иммунизации.
В Краснодарском крае 88% заболевших были привиты более 15 лет до инфицирования.

Слайд 17

Фальсификация
В Читинской области выявлены факты фальсификации данных о проведении прививок.
С

другой стороны, иммунизация лиц с неизвестным прививочным анамнезом может привести к гипериммунизации и аллергизации населения.

Слайд 18

Летальность
Летальность при заболевании столбняком очень высока (выше только у бешенстваЛетальность при

заболевании столбняком очень высока (выше только у бешенства и у легочной чумы).
При применении современных методов лечения умирает 17—25 % заболевших, снизить эти цифры в настоящее время не удается из-за развития осложнений, таких как пневмония, сепсис и паралич сердца, вызываемый токсином бактерий.
В регионах, где отсутствуют профилактические прививки и квалифицированная медпомощь — смертность около 80 %.
Смертность у новорожденных достигает 95 %.

Слайд 19

Летальность
Каждый год в мире по официальным данным от столбняка умирает

около 250 тысяч человек, подавляющее большинство из них — новорожденные.
Однако, учитывая возможность большого количества незарегистрированных случаев и невыраженных форм болезни (особенно у новорожденных), общие потери от столбняка на планете можно оценить в 350—400 тысяч человек ежегодно.

Слайд 20

Этиология
Возбудитель - Clostridium tetani - относится к спорообразующим анаэробным бактериям.
Во

внешней среде существует в виде спор, чрезвычайно устойчивых к физико-химическим факторам, антисептическим и дезинфицирующим средствам.
При благоприятных анаэробных условиях споры прорастают в вегетативные формы, продуцирующие экзотоксин (тетаноспазмин) и гемолизин.

Слайд 21

Этиология
Возбудитель столбняка относится к категории убиквитарных (вездесущих), но вместе с

тем условно-патогенных микроорганизмов.
Является обычным обитателем кишечника человека и животных, где он живёт и размножается, не причиняя вреда носителю.
Поэтому наибольшая обсеменённость столбнячной палочкой наблюдается в сельскохозяйственных районах с достаточной влажностью,
где палочка обнаруживается в почвах садов, огородов, пастбищ и других местах, где присутствует загрязненность фекалиями человека и животных.

Слайд 22

Этиология
В присутствии кислорода и температуре не ниже 4 °C образует споры.

Споры устойчивы к внешнему воздействию: выдерживают нагревание до 90 °C в течение 2 часов,
при кипячении погибают только через 1—3 часа,
в сухом состоянии переносят нагревание до 150 °C,
в соленой морской воде живут до 6 месяцев.
В испражнениях, почве, на различных предметах сохраняются больше 10 лет.
При отсутствии кислорода, температуре 37 °C и достаточной влажности споры прорастают в малоустойчивую вегетативную форму.

Слайд 23

Токсин
Возбудитель образует столбнячный экзотоксин — один из сильнейших бактериальных ядов,

уступающий по силе лишь ботулиническому токсину.
Токсин разрушается при нагревании, воздействии солнечного света, щелочной среды. Не всасывается через слизистую оболочку кишечника, в связи с чем безопасен при проглатывании.

Слайд 24

Эпидемиология
В мире 80% заболевших приходится на новорожденных (так называемый пупочный

столбняк), инфицируемых при перевязке пуповины нестерильным инструментом. Столбняк военного времени связан с обширными ранениями. В обычных условиях входными воротами инфекции являются не тяжелые раны и ожоги, а мелкие бытовые травмы (проколы, ссадины и т. п.). Больные эпидемиологической опасности не представляют. Попадание экзотоксина в желудочно-кишечный тракт не приводит к развитию болезни.

Слайд 25

Патогенез.
Споры столбнячной палочки, попадая в благоприятные анаэробные условия через дефекты кожных

покровов, прорастают в вегетативные формы и выделяют экзотоксин, относящийся к высокомолекулярным протеинам.
Экзотоксин состоит из трех фракций (тетаноспазмин, тетаногемолизин и протеин, усиливающий синтез ацетилхолина).

Слайд 26

Тризм и risus sardonicus у пациента, больного столбняком.

Слайд 27

Симптомы и течение.
Инкубационный период колеблется от 1 до 21 сут (в

среднем 1-2 нед), в отдельных случаях он превышает 30 сут, т. е. клинические проявления возникают уже после полного заживления инфицированных ран. Доказано, что чем короче инкубационный период, тем тяжелее протекает заболевание.

Слайд 28

НМД:
Санитарно- эпидемиологические правила 3.1.1381-03 «Профилактика столбняка»

Слайд 29

НМД
Приказ Минздрава России N 174 от 17.05.99 "О мерах по

дальнейшему совершенствованию профилактики столбняка";

Слайд 30

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА
ПИСЬМО
28

декабря 2005 г.
N 0100/12047-05-32
О ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ СТОЛБНЯКОМ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

Слайд 31

НМД
Приказ МЗ и СР России № 51н от 31.01.2011 г.

«Об утверждении Национального календаря профпрививок
и Календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»

Слайд 32

Лечение
Больной подлежит немедленной госпитализацииБольной подлежит немедленной госпитализации в специализированный стационар.
Лечение включает

в себя:
Борьбу с возбудителем в первичном очаге инфекции (вскрытие, санацияБорьбу с возбудителем в первичном очаге инфекции (вскрытие, санация и аэрация раны)
Нейтрализацию столбнячного токсина путем введения противостолбнячной сыворотки.
Противосудорожное лечение (тотальнаяПротивосудорожное лечение (тотальная миорелаксация)
Поддержание жизненно важных функцийПоддержание жизненно важных функций организмаПоддержание жизненно важных функций организма (искусственная вентиляция легких, контроль сердечной деятельности).
Профилактику и лечение осложнений (борьба с сопутствующими инфекциями, тромбозом, профилактика механических повреждений при судорогах).
Полноценное питание и уход.

Слайд 33

Профилактика
Профилактика заболевания осуществляется в трех направлениях:
Профилактика травм и санитарно-просветительская работа среди

населения.
Специфическая профилактика в плановом порядке путем введения противостолбнячной вакцины всем детям от 3 месяцев до 17 лет по календарю прививок. Взрослым каждые 10 лет проводится ревакцинация.
Экстренная профилактика применяется как привитым, так и непривитым людям

Слайд 34

Профилактика.
Профилактика столбняка осуществляется в двух направлениях:
профилактика травм и
специфическая профилактика.

Специфическая профилактика проводится в плановом порядке определенным контингентам населения и экстренно – при получении травм.

Слайд 35

При угрозе развития столбняка
(при ранениях, ожогах II и III степени, отморожениях

II и III степени, родах на дому и внебольничных абортах, операциях на желудочно-кишечном тракте и т. д.)
осуществляют экстренную его профилактику.
С этой целью привитым достаточно ввести 0,5 мл столбнячного анатоксина.

Слайд 36

активно-пассивная иммунизация,
Непривитым необходима активно-пассивная иммунизация, при которой инъекцию 1 мл столбнячного анатоксина

комбинируют с противостолбнячной сывороткой в дозе 3000 МЕ независимо от возраста.
В дальнейшем вводят только анатоксин по обычной схеме.
Можно вводить противостолбнячный донорский иммуноглобулин внутримышечно в дозе до 3 мл.
Профилактические мероприятия в отношении столбняка обязательно включают санитарно-просветительную работу среди населения.

Слайд 37

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1381-03
3.1. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ. ПРОФИЛАКТИКА СТОЛБНЯКА.

Слайд 38

При получении экстренного извещения в течение 24 часов проводится эпидемиологическое обследование

очага инфекции с указанием следующих данных:
- наличие в анамнезе травмы (ожог, обморожение, внебольничный аборт, хирургические операции, роды на дому, укусы диких и домашних животных, хронические язвы наружных покровов);
- даты, места и обстоятельства получения травмы, ожога и т.д.(число, месяц, год);
- вид травмы (бытовая, производственная, сельскохозяйственная,дорожная, спортивная, прочие);
- локализации травмы (нижние, верхние конечности, голова, шея,корпус);
- характеристики раны (колотая, резаная, рваная, ушибленная, огнестрельная);

Слайд 39

Анамнез
- места и даты обращения за медицинской помощью по поводу

травмы- указать полное наименование лечебно-профилактической организации;
- проведение хирургической обработки раны;
- проведение специфической профилактики;
- введение противостолбнячной сыворотки (количество ME), дата;
- введение столбнячного анатоксина (доза), дата;
- введение противостолбнячной сыворотки (количество ME), дата,
плюс введение столбнячного анатоксина (доза), дата;

Слайд 40

Анамнез
- введение противостолбнячного человеческого иммуноглобулина(количество ME), дата;
- наличие

прививок против столбняка до развития заболевания
-срок их проведения, препарат, доза, серия, контрольный номер;
- состояние здоровья (перенесенные заболевания) в ближайшие сроки(1 - 3 мес.) до иммунизации, в момент ее проведения и после нее;
- причины отсутствия прививок против столбняка (медицинские противопоказания, отказ);
- организацию работы по профилактике столбняка на территории.

Слайд 41

VI. Профилактические мероприятия при столбняке

6.1. С целью предупреждения возникновения заболеваний

столбняком проводят:
неспецифическую и
специфическую профилактику.

Слайд 42

Профилактика
Неспецифическая профилактика направлена на предупреждение травматизма в быту и

на производстве, исключение возможности заражения операционных, пупочных и других ран, раннюю и тщательную хирургическуюобработку ран.
Специфическую профилактику (иммунопрофилактику) проводят в видеплановой активной иммунизации детей и взрослых и экстренной иммунопрофилактики по поводу травм.

Слайд 43

6.2. Плановую активную иммунизацию проводят
препаратами, разрешенными к применению в установленном порядке,

содержащими очищенный адсорбированный столбнячный анатоксин
в соответствии с национальным календарем профилактических прививок.

Слайд 44

6.3. Экстренную профилактику столбняка проводят при
любых травмах и ранах с нарушением

целостности кожных покровов и слизистых оболочек,
обморожениях и ожогах второй, третьей и четвертой степеней,
Укусах животных,
проникающих повреждениях или оперативных вмешательствах нажелудочно-кишечном тракте,
у непривитых или лиц с неизвестным прививочным анамнезом,
внебольничных абортах,
родах вне медицинскихучреждений,
гангрене или некрозе тканей любого типа,
абсцессах,карбункулах.
Экстренную профилактику столбняка проводят до 20 дня с моментаполучения травмы.

Слайд 45

6.4. Экстренную иммунопрофилактику столбняка проводят в виде:
- пассивной иммунизации или серопрофилактики;

- активно-пассивной профилактики, состоящей из одновременного введения в разные участки тела противостолбнячной сыворотки (ПСС) и столбнячного анатоксина (АС);
- экстренной ревакцинации столбнячным анатоксином для стимуляции иммунитета у ранее привитых людей.

Слайд 46

6.5. Противостолбнячную сыворотку (ПСС)
применяют только в том случае, если отсутствует более

эффективный противостолбнячный человеческий иммуноглобулин (ПСЧИ).
6.6. Экстренную профилактику столбняка (препараты и схемы их применения) осуществляют в соответствии с нормативными документами.

Слайд 47

VIII. Учет проведенной профилактики столбняка
8.1. Сведения о больном и проведенной ему

экстренной профилактике столбняка вносят в журнал регистрации оказания помощи при травмах.
Эти данные вносят: в историю развития ребенка, карту учета профилактических прививок или амбулаторную карту взрослого, журналучета профилактических прививок, в журналы учета экстренной профилактики столбняка при травмах, в сертификаты профилактических прививок.
8.2. Сведения о проведенной плановой иммунизации против столбнякавносят в установленные учетные формы медицинских документов.

Слайд 48

Приказ МЗ и СР России № 51н от 31.01.2011 г.
«Об

утверждении Национального календаря профпрививок
и Календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»

Слайд 49

Национальный календарь профпрививок:
1 вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка- дети в 3

мес.
2 вакцинация -//- дети в 4,5 мес.
3-я вакцинация -//- дети в 6 мес.
1 ревакцинация- //- дети в 18 мес.
2 ревакцинация против дифтерии, столбняка- дети в 6-7 лет;
3 ревакцинация -//- дети в 14 лет
Ревакцинация -//- взрослые от 18 лет- проводится каждые 10 лет с момента последней ревакцинации;

Эпидситуация по столбняку

Содержание

Столбняк (тетанус, tetanus,генерализованный, острый, распространенный столбняк) - острое инфекционное заболевание, обусловленное

Тetanus totalis

История На связь между ранениямиНа связь между ранениями и развитием столбняка обратили

История

Научное изучение столбняканачалось во второй половине XIX века. Возбудитель столбняка

Распространённость и уровень заболеваемости столбняком (1990—2004).

Распространенность Столбняк встречается во всех регионах земного шара, но частота заболеваемости

ПИСЬМО 28 декабря 2005 г. N 0100/12047-05-32 ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫПРАВ

В России В результате осуществления в Российской Федерации плановой иммунизации населения

Летальность РФЗаболеваемость столбняком стабилизировалась на низких показателях. Динамика последних 10 лет

Эпиднадзор За последнее пятилетие не регистрируется заболеваемость среди детского населения, что

РФ- распространенность В условиях низкой заболеваемости сохраняются эпидемиологические закономерности распространения столбняка.

Причинами возникновения заболеваний столбнякомв подавляющем большинстве случаев явились бытовые травмы, по

Отказы В некоторых территориях Российской Федерации (Краснодарский край, Нижегородская область) отмечены

Привитость Анализ привитости за последние 10 лет показал, что до 60%

Фальсификация В Читинской области выявлены факты фальсификации данных о проведении прививок.С

Летальность Летальность при заболевании столбняком очень высока (выше только у бешенстваЛетальность при

Летальность Каждый год в мире по официальным данным от столбняка умирает

ЭтиологияВозбудитель - Clostridium tetani - относится к спорообразующим анаэробным бактериям. Во

Этиология Возбудитель столбняка относится к категории убиквитарных (вездесущих), но вместе с

Этиология В присутствии кислорода и температуре не ниже 4 °C образует споры.

Токсин Возбудитель образует столбнячный экзотоксин — один из сильнейших бактериальных ядов,

Эпидемиология В мире 80% заболевших приходится на новорожденных (так называемый пупочный

Патогенез.Споры столбнячной палочки, попадая в благоприятные анаэробные условия через дефекты кожных

Тризм и risus sardonicus у пациента, больного столбняком.

Симптомы и течение.Инкубационный период колеблется от 1 до 21 сут (в

НМД: Санитарно- эпидемиологические правила 3.1.1381-03 «Профилактика столбняка»

НМД Приказ Минздрава России N 174 от 17.05.99 "О мерах по

ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКАПИСЬМО28

НМД Приказ МЗ и СР России № 51н от 31.01.2011 г.

Лечение Больной подлежит немедленной госпитализацииБольной подлежит немедленной госпитализации в специализированный стационар.Лечение включает

Профилактика Профилактика заболевания осуществляется в трех направлениях:Профилактика травм и санитарно-просветительская работа среди

Профилактика. Профилактика столбняка осуществляется в двух направлениях: профилактика травм и специфическая профилактика.

При угрозе развития столбняка(при ранениях, ожогах II и III степени, отморожениях

активно-пассивная иммунизация,Непривитым необходима активно-пассивная иммунизация, при которой инъекцию 1 мл столбнячного анатоксина

Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.1381-033.1. ПРОФИЛАКТИКА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ. ПРОФИЛАКТИКА СТОЛБНЯКА.