Физиология сердца

план лекции

Гемодинамическая функция сердца. Сердечный цикл.
Основные показатели сердечной деятельности.
Свойства сердечной

ССС включает:

Сердце
Сосуды

КРУГИ КРОВООБРАЩЕНИЯ

МАЛЫЙ
БОЛЬШОЙ

Направление движения крови в сердце:

из вен в предсердия- из предсердий

Сердечный цикл

Сердечный цикл – период между двумя систолами предсердий

Фазы сердечного цикла

систола

диастола

предсердия

желудочки

А –асинхронное сокращение; Б – изометрическое сокращение; В –

Сердечный цикл

Сердечный цикл включает:
Систолу предсердий – 0,1 с.
Систолу желудочков -

Сердечный цикл

Систола желудочков:
1. Период напряжения (асинхронное и изометрическое) сопровождается захлопыванием

Сердечный цикл

Диастола желудочков:
Протодиастолический период – до закрытия полулунных клапанов –

Критерии деятельности сердца

Сила сердечных сокращений

Частота сердечных сокращений

Нормокардия ( 60-80 уд./мин)
Тахикардия (>80 уд./мин)
Брадикардия ( <60 уд./мин)

Сердечный выброс ( минутный объем крови)

Конечнодиастолический объем – количество крови в желудочках к концу диастолы –

Сердечный индекс

Сердечный индекс отражает обеспеченность кровью всех тканей
СИ - сердечный индекс
МО

Физиологические особенности сердечной мышцы

Автоматия - способность клеток сердца к самовозбуждению без

Градиент автоматии – понижение степени автоматии от синусно-предсердного узла к волокнам

ЗАКОН ГРАДИЕНТА АВТОМАТИИ В.ГАСКЕЛЛА

СТЕПЕНЬ АВТОМАТИИ ТЕМ ВЫШЕ, ЧЕМ БЛИЖЕ РАСПОЛОЖЕН УЧАСТОК

Выявление степени автоматии различных отделов

ЛИГАТУРЫ СТАННИУСА

НОРМА

1 лигатура

2 лигатура

3 лигатура

ПОТЕНЦИАЛ ДЕЙСТВИЯ КЛЕТОК ВОДИТЕЛЯ РИТМА СЕРДЦА

1

2

3

1 – МЕДЛЕННАЯ ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ (ММД)

2

Возбудимость

Возбудимость - способность приходить в состояние возбуждения при действии раздражителя.

Сопоставление

СВОЙСТВА МИОКАРДА

Проводимость

Проводимость – способность проводить волну возбуждения:
типичные кардиомиоциты
атипичные кардиомиоциты

Ход волны возбуждения

Сино – атриальный узел
Атрио - вентрикулярныйузел
Пучок Гиса
Ножки пучка

Сократимость

Особенности:
Сокращение только в режиме одиночного мышечного сокращения
Подчинение закону «Все или ничего»

Характеристика ЭКГ

ЭКГ – метод оценки суммарного возбуждения сердца.

Отведения ЭКГ

Зубцы, сегменты и интервалы на ЭКГ.

Зубцы:
Р- предсердный, отражает возбуждение предсердий
Q- отражает начало охвата кардиомиоцитов межжелудочковой перегородки,

Интервалы:

Интервал состоит из зубца (комплекса зубцов) и сегмента. Таким образом, интервал

Комплекс QRS

В норме зубец Q отражает деполяризацию межжелудочковой перегородки, зубец

Соотношение интервалов ЭКГ с фазами сердечного цикла (систола и диастола желудочков).

Нормальная электрокардиограмма.

Электрическая ось сердца

Электрическая ось сердца - главное направление распространения возбуждения относительно

Тоны сердца

I тон выслушивается как достаточно интенсивный звук над всей поверхностью