Физиология сосудов

Содержание

Слайд 2

План Функциональная организация сосудистого русла Основные показатели гемодинамики Артериальное давление Артериальный

План

Функциональная организация сосудистого русла
Основные показатели гемодинамики
Артериальное давление
Артериальный пульс
Особенности движения крови по

венам
Слайд 3

Схема системы кровообращения человека БОЛЬШОЙ КРУГ Начало: левый желудочек - аорта

Схема системы кровообращения человека

БОЛЬШОЙ КРУГ
Начало: левый желудочек - аорта
Состав: артерии, капилляры

и вены мускулатуры тела и всех органов, кроме легких
Конец: полые вены - правое предсердие
МАЛЫЙ КРУГ
Начало: правый желудочек - легочной ствол
Состав: сосуды легких
Конец: легочные вены - левое предсердие
Слайд 4

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ СИСТЕМЫ КРОВОБРАЩЕНИЯ ГЕНЕРАТОР ДАВЛЕНИЯ И РАСХОДА СОСУДЫ КОТЛА ИЛИ

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОТДЕЛЫ СИСТЕМЫ КРОВОБРАЩЕНИЯ

ГЕНЕРАТОР ДАВЛЕНИЯ И РАСХОДА
СОСУДЫ КОТЛА ИЛИ ВЫСОКОГО ДАВЛЕНИЯ

КРОВИ
СОСУДЫ СТАБИЛИЗАТОРЫ ДАВЛЕНИЯ
СОСУДЫ РАСПРЕДЕЛИТЕЛИ КАПИЛЛЯРНОГО КРОВОТОКА
ОБМЕННЫЕ СОСУДЫ
АККУМУЛИРУЮЩИЕ СОСУДЫ
СОСУДЫ ВЕНОЗНОГО ВОЗВРАТА КРОВИ
ШУНТИРУЮЩИЕ СОСУДЫ
РЕЗОРБТИВНЫЕ СОСУДЫ
Слайд 5

Классификация сосудов Амортизирующие (эластического типа) Сосуды распределения (средние и мелкие артерии

Классификация сосудов

Амортизирующие (эластического типа)
Сосуды распределения (средние и мелкие артерии мышечного типа)
Резистивные

(сосуды сопротивления)- артериолы
Обменные сосуды – капилляры
Шунтируюшие – артериовенозные анастомозы
Емкостные – вены и венулы
Сосуды возврата крови в сердце – крупные и полые вены
Слайд 6

Функциональные области Область высокого давления (артериальная система) – содержит 15-20% общего

Функциональные области

Область высокого давления (артериальная система) – содержит 15-20% общего объема

крови
Область транскапиллярного обмена (микроциркуляторное русло) – около 5-15%
Область большого объема (венозная система) – более 50% (75-80 %) общего объема крови
Слайд 7

Уровни гемодинамики Системная гемодинамика – обеспечивает циркуляцию крови в целостном организме

Уровни гемодинамики

Системная гемодинамика – обеспечивает циркуляцию крови в целостном организме
Органное (региональное)

кровообращение – обеспечивает кровоснабжение органов и тканей в зависимости от потребности
Микроциркуляция – осуществляет обмен веществ между кровью и тканями
Слайд 8

Основные гемодинамические показатели: Объемная скорость кровотока – объем крови, протекающий через

Основные гемодинамические показатели:

Объемная скорость кровотока – объем крови, протекающий через поперечное

сечение сосудов в единицу времени;
не зависит от общего поперечного сечения сосудов.
Отражает кровоснабжение того или иного органа или региональное кровообращение.
Один из методов оценки - реография
Слайд 9

Метод реографии Реография (рео — «поток, течение» и греч. grapho —

Метод реографии

Реография (рео — «поток, течение» и греч. grapho — «писать,

изображать») — метод исследования пульсовых колебаний кровенаполнения сосудов различных органов и тканей, основанный на графической регистрации изменений полного электрического сопротивления тканей.
Применяется в диагностике различного рода сосудистых нарушений головного мозга, конечностей, лёгких, сердца, печени и др.
Слайд 10

Реография

Реография

Слайд 11

Плетизмография (современный метод регистрации объемного пульса пальца) холод

Плетизмография (современный метод регистрации объемного пульса пальца)

холод

Слайд 12

Схема разветвлений сосудистой системы

Схема разветвлений сосудистой системы

Слайд 13

Основные гемодинамические показатели Линейная скорость кровотока – расстояние, которое проходит частица

Основные гемодинамические показатели

Линейная скорость кровотока – расстояние, которое проходит частица крови

за единицу времени. Зависит от суммарного поперечного сечения сосудов. (в аорте-25-50 см/с; в капиллярах-0,5 мм/с)
Слайд 14

Время полного кругооборота крови – 20-23 сек. Давление в различных отделах

Время полного кругооборота крови – 20-23 сек.
Давление в различных отделах

сосудистого русла. Градиент давлений – движущая сила кровотока
Слайд 15

Общее периферическое сопротивление сосудов(ПСС) – обеспечивает поддержание давления (в норме – 1400-1900)

Общее периферическое сопротивление сосудов(ПСС) – обеспечивает поддержание давления (в норме –

1400-1900)
Слайд 16

Соотношение объемов и сопротивления в разных участках сосудистой системы

Соотношение объемов и сопротивления в разных участках сосудистой системы

Слайд 17

Артериальное давление – главный показатель гемодинамики Главные компоненты АД – сердечный

Артериальное давление – главный показатель гемодинамики
Главные компоненты АД – сердечный и

сосудистый. Системное артериальное давление- результирующая величина сердечного выброса и периферического сопротивления сосудов (ПСС)
ПСС зависит от просвета сосудов (тонуса гладкомышечной стенки) и вязкости крови. Повышение тонуса сосудов и вязкости крови ведет к повышению АД.
Слайд 18

ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ АД Р = Q x R АД = МОК

ФАКТОРЫ, ОПРЕДЕЛЯЮЩИЕ АД

Р = Q x R
АД = МОК х ОПСС

УОК х ЧСС
Венозный Сократимость η 1/r4 возврат
ОЦК, ЦВК, Тонус вен
Слайд 19

Типы гемодинамики Эукинетический – равное участие сердечного и сосудистого компонентов (УО

Типы гемодинамики

Эукинетический – равное участие сердечного и сосудистого компонентов (УО и

ПСС в пределах средних величин)
Гиперкинетический – преобладание сердечного компонента (УО повышен, а ПСС понижено)
Гипокинетический – преобладание сосудистого компонента (УО понижен, а ПСС повышен)
Слайд 20

Факторы, влияющие на АД Эндогенные: пол, возраст, эластические свойства сосудов, генетические

Факторы, влияющие на АД

Эндогенные: пол, возраст, эластические свойства сосудов, генетические факторы
Экзогенные:

физические нагрузки, психо-эмоциональное напряжение, метеоусловия, биоритмы, вредные привычки.
Базальное АД- в стандартных условиях
Случайное АД – без использования специальных приемов (могут влиять экзогенные факторы)
Слайд 21

Методы измерения АД Прямой (кровавый).Регистрируются волны 1-го, 2-го и 3-го порядка:

Методы измерения АД

Прямой (кровавый).Регистрируются волны 1-го, 2-го и 3-го порядка:
1-го порядка-

сердечные, связаны с работой сердца
2-го порядка- дыхательные: на вдохе-понижение, на выдохе- повышение АД
3-го порядка- центральные –связаны с колебанием тонуса сосудодвигательного центра
Слайд 22

Регистрация АД в остром опыте

Регистрация АД в остром опыте

Слайд 23

Кривая артериального давления Пульсовые волны (1-го порядка) Дыхательные волны (2-го порядка) Волны Траубе-Геринга (3-го порядка)

Кривая артериального давления

Пульсовые волны (1-го порядка)

Дыхательные волны (2-го порядка)

Волны Траубе-Геринга (3-го

порядка)
Слайд 24

Методы измерения АД Непрямые методы: Пальпаторный (Рива-Роччи) Аускультативный (Короткова) Прибор для

Методы измерения АД

Непрямые методы:
Пальпаторный (Рива-Роччи)
Аускультативный (Короткова)
Прибор для измерения давления непрямым

методом – тонометр
Слайд 25

Непрямые методы измерения АД

Непрямые методы измерения АД

Слайд 26

Показатели АД Максимальное (систолическое), в норме- 100-130 мм.рт.ст. Минимальное (диастолическое), в

Показатели АД

Максимальное (систолическое), в норме- 100-130 мм.рт.ст.
Минимальное (диастолическое), в норме –

60-90 мм.рт.ст.
Пульсовое – разница между систолическим и диастолическим давлением, в норме – 35-45 мм.рт.ст.
Среднее – обеспечивает кровоток, вычисляют по формуле: Рср.=Рд.+1/3Рп, в норме 80-110 мм.рт.ст.
При изменении среднего давления ниже 60 мм.рт.ст. или выше 180 мм.рт.ст. наблюдаются значительные изменения в жизненноважных органах
Слайд 27

Возрастные нормы АД

Возрастные нормы АД

Слайд 28

Артериальный пульс Это ритмические колебания артериальной стенки, обусловленные повышением давления в

Артериальный пульс

Это ритмические колебания артериальной стенки, обусловленные повышением давления в период

систолы желудочков: стенка аорты при этом растягивается, затем благодаря эластическим свойствам возвращается в исходное состояние.
Колебания артериальной стенки распространяется с определенной скоростью (5-14 м/с) от аорты до артериол.
Слайд 29

Основные характеристики пульса: Частота (норма-60-80) Ритм Наполнение (высота) Напряжение Быстрота (скорость)

Основные характеристики пульса:

Частота (норма-60-80)
Ритм
Наполнение (высота)
Напряжение
Быстрота (скорость)

Слайд 30

Сфигмография

Сфигмография

Слайд 31

Сфигмограф Франка Сфигмограмма артериального пульса Артериальный пульс

Сфигмограф Франка

Сфигмограмма артериального пульса

Артериальный пульс

Слайд 32

Сфигмография Графическая регистрация пульсовой волны выявляет: Анакрота – подъем кривой в

Сфигмография
Графическая регистрация пульсовой волны выявляет:
Анакрота – подъем кривой в результате повышения

давления во время систолы желудочка
Катакрота- нисходящая часть кривой при снижении давления в желудочке в конце систолы
Инцизура (выемка)- резкое падение давления в артерии, обусловленное стремлением крови назад в желудочки
Дикротический подъем- вторичная волна повышенного давления в результате удара крови о закрытые полулунные клапаны
Слайд 33

СФИГМОГРАММА АНАКРОТА КАТАКРОТА ДИКРОТИЧЕСКАЯ ВОЛНА ИНЦИЗУРА

СФИГМОГРАММА

АНАКРОТА

КАТАКРОТА

ДИКРОТИЧЕСКАЯ
ВОЛНА

ИНЦИЗУРА

Слайд 34

Особенности движения крови в венах Основная функция – возврат крови к

Особенности движения крови в венах

Основная функция – возврат крови к сердцу
Пластичность

(растяжимость) стенки
Низкое давление
Изменение давления при переходе из горизонтального положения в вертикальное
Наличие клапанов в периферических венах препятствует обратному току крови
Слайд 35

Слайд 36

Слайд 37

Дополнительные факторы, способствующие венозному возврату: Мышечный насос Дыхательный насос Присасывающее действие сердца Пульсация рядом расположенных артерий

Дополнительные факторы, способствующие венозному возврату:
Мышечный насос
Дыхательный насос
Присасывающее действие сердца
Пульсация рядом расположенных

артерий
Слайд 38

Венный пульс Регистрируется в крупных венах Обусловлен затруднением притока крови из

Венный пульс

Регистрируется в крупных венах
Обусловлен затруднением притока крови из вен

в сердце
Графическая регистрация венного пульса - флебография
Слайд 39

Венный пульс (флебограмма)

Венный пульс (флебограмма)