Регуляция тонуса сосудов

Содержание

Слайд 2

план Компоненты сосудистого тонуса Организация сосудодвигательного центра Эфферентные влияния сосудодвигательного центра

план

Компоненты сосудистого тонуса
Организация сосудодвигательного центра
Эфферентные влияния сосудодвигательного центра
Гуморальная регуляция тонуса сосудов
Срочные

механизмы поддержания АД
Механизмы промежуточного и длительного действия
Особенности регионального кровообращения
Слайд 3

ПРИНЦИПЫ РЕГУЛЯЦИИ АД

ПРИНЦИПЫ РЕГУЛЯЦИИ АД

Слайд 4

Регуляция сосудистого тонуса Сосудистый тонус – некоторое постоянное напряжение сосудистой стенки

Регуляция сосудистого тонуса

Сосудистый тонус – некоторое постоянное напряжение сосудистой стенки
Компоненты сосудистого

тонуса:
1-базальный (миогенный и эластический);
2-регуляторный (нервный и гуморальный)
Слайд 5

Нервная регуляция тонуса сосудов Осуществляется сосудодвигательным центром (СДЦ) – это совокупность

Нервная регуляция тонуса сосудов


Осуществляется сосудодвигательным центром (СДЦ) – это

совокупность структур разных уровней ЦНС, обеспечивающих регуляцию кровообращения
Слайд 6

Исторические факты Вальтер (1842) - сужение сосудов на плавательной перепонке лягушки

Исторические факты

Вальтер (1842) - сужение сосудов на плавательной перепонке лягушки
Клод Бернар

(1852) - симпатические вазоконстрикторы на ухе кролика
Ф.В.Овсянников (1871) - сосудодвигательный центр продолговатого мозга
Бейлис (1923) - прессорный и депрессорный отделы центра
Слайд 7

Компоненты сосудодвигательного центра

Компоненты сосудодвигательного центра

Слайд 8

Сосудодвигательный центр Бульбарный отдел – главное представительство СДЦ, включает прессорный и

Сосудодвигательный центр

Бульбарный отдел – главное представительство СДЦ, включает прессорный и

депрессорный отделы. Обеспечивает автоматическую саморегуляцию тонуса по рефлекторному принципу
Слайд 9

Сосудодвигательный центр Спинальный уровень – центры симпатической иннервации сосудов. Находится под

Сосудодвигательный центр

Спинальный уровень – центры симпатической иннервации сосудов. Находится под контролем

вышележащих отделов
Гипоталамус (ГПТ) контролирует деятельность прессорного (задний ГПТ) и депрессорного (передний ГПТ) отделов СДЦ при взаимодействии с окружающей средой и межсистемной регуляции
Кора больших полушарий (КБП) обеспечивает условнорефлекторное изменение тонуса сосудов (предстартовое и предрабочее повышение АД)
Слайд 10

Эфферентные влияния СДЦ Вазоконстрикторы – сосудосуживающие нервы. Это симпатические нервы, иннервирующие

Эфферентные влияния СДЦ

Вазоконстрикторы – сосудосуживающие нервы. Это симпатические нервы, иннервирующие все

отделы сосудистой системы, кроме капилляров. Медиатор норадреналин при взаимодействии с альфа-адренорецепторами миоцитов сосудов вызывает сужение сосудов
Вазодилататоры- сосудорасширяющие нервы. Механизмы вазодилатации различны
Слайд 11

СОСУДОДВИГАТЕЛЬНЫЕ НЕРВЫ Симпатические нервы, через: α - адренорецепторы - констрикция и

СОСУДОДВИГАТЕЛЬНЫЕ НЕРВЫ

Симпатические нервы, через:
α - адренорецепторы - констрикция и тонус

β - адренорецепторы - дилатация
м - холинорецепторы - дилатация
Парасимпатические нервы, через:
ацетилхолин - м-холинорецепторы - NO - дилатация сосудов мозга, в подчелюстной железе (хорда тимпани) и органах малого таза (n.pelvici),
брадикинин и гистамин - дилатация сосудов кожи, желудочно-кишечного тракта
Слайд 12

Опыт Клода Бернара

Опыт Клода Бернара

Слайд 13

Механизм сосудовигательных реакций

Механизм сосудовигательных реакций

Слайд 14

Некоторые механизмы расширения сосудов

Некоторые механизмы расширения сосудов

Слайд 15

Механизмы вазодилатации: Уменьшение тонуса симпатических сосудосуживающих нервов Взаимодействие медиатора норадреналина с

Механизмы вазодилатации:

Уменьшение тонуса симпатических сосудосуживающих нервов
Взаимодействие медиатора норадреналина с бетта-адренорецепторами сосудистых

миоцитов
Симпатические холинергические нервные волокна (в сосудах некоторых органов - скелетных мышцах и др.)
Парасимпатические нервные волокна (ограниченное влияние – всего 4 нерва)
Расширение микрососудов – при закрытии артериовенозных анастомозов
При раздражении периферических отрезков задних корешков спинного мозга (аксон-рефлекс)
Слайд 16

Гуморальная регуляция тонуса сосудов Истинные гормоны – преимущественно сосудосуживающий эффект (катехоламины,

Гуморальная регуляция тонуса сосудов

Истинные гормоны – преимущественно сосудосуживающий эффект (катехоламины, вазопрессин,

ренин-ангиотензинная система, альдостерон)
Местные (тканевые) гормоны –вызывают преимущественно местное расширение сосудов (гистамин, кинины, простагландины, оксид азота)
Продукты обмена (метаболиты - углекислый газ, молочная кислота, аденозин и др.) – расширение сосудов в работающем органе
Вещества с двойным действием: адреналин, серотонин, эндотелин
Слайд 17

НОБЕЛЕВСКАЯ ПРЕМИЯ 1998 ГОДА ПО ФИЗИОЛОГИИ И МЕДИЦИНЕ Роберт Фурчготт (Университет

НОБЕЛЕВСКАЯ ПРЕМИЯ 1998 ГОДА ПО ФИЗИОЛОГИИ И МЕДИЦИНЕ

Роберт Фурчготт (Университет штата Нью-Йорк)
Луис

Игнарро (Калифорнийской университет)
Ферид Мурад (Медицинская школа Техасского унив-та)
NO (оксид азота) образуется и выделяется клетками эндотелия, расслабляет гладкие мышцы артериаль-ных сосудов, определяет уровень артериального давления. Ацетилхолин, нитроглицерин и др. вазодилататоры вызывают эффект через синтез оксида азота.
Сальвадор Монкада - Университетский колледж в Лондоне
Слайд 18

Слайд 19

Механизмы саморегуляции артериального давления: Срочные механизмы кратковременного действия (рефлекторный и ишемический)

Механизмы саморегуляции артериального давления:

Срочные механизмы кратковременного действия (рефлекторный и ишемический)
Механизмы промежуточного

действия: изменение объема депонированной крови; изменение транскапиллярного обмена жидкости; изменение миогенного тонуса (релаксация сосудов), ренин-ангиотензинная система
Механизмы длительного действия : почечная контролирующая система (изменение диуреза); вазопрессиновый и натрийуретический механизмы; альдостероновый механизм
Слайд 20

Нервная регуляция кровообращения

Нервная регуляция кровообращения

Слайд 21

Схема входов и выходов сосудодвига-тельных центров продолгова-того мозга

Схема входов и выходов сосудодвига-тельных центров продолгова-того мозга

Слайд 22

СОСУДИСТЫЕ РЕФЛЕКСЫ по В.Н.Черниговскому Собственные сосудистые рефлексы или рефлексы с сосудистых

СОСУДИСТЫЕ РЕФЛЕКСЫ по В.Н.Черниговскому

Собственные сосудистые рефлексы или рефлексы с сосудистых рефлексогенных зон
Сопряженные

сосудистые рефлексы (боль, холод, растяжение желудка и др)
Условные рефлексы
Слайд 23

Собственные рефлексы ССС Барорецепторный рефлекс – с барорецепторов дуги аорты (р-с

Собственные рефлексы ССС

Барорецепторный рефлекс – с барорецепторов дуги аорты (р-с Циона-Людвига)

и каротидного синуса (р-с Геринга - Иванова) возникает при повышении давления в большом круге кровообращения, приводит к снижению АД (торможение сердечной деятельности и расширение сосудов). При повышении давления в малом круге – с механорецепторов легочного ствола (р-с Парина) – депрессорный эффект (препятствует переполнению малого круга); с механорецепторов левого предсердия (р-с Китаева) – прессорный эффект на легочной ствол (способствует сбросу крови в большой круг)
Хеморецепторный рефлекс – с хеморецепторов дуги аорты и каротидного синуса- возникает при снижении кислорода или повышении углекислого газа в крови, ведет к усилению кровотока, повышению АД (прессорный эффект и усиление работы сердца)
Слайд 24

СОСУДИСТЫЕ РЕФЛЕКСОГЕННЫЕ ЗОНЫ Дуга аорты Каротидный синус n. tractus solitarii активности

СОСУДИСТЫЕ РЕФЛЕКСОГЕННЫЕ ЗОНЫ

Дуга аорты

Каротидный синус

n. tractus solitarii

< симпатической
активности

+ +

n. depressor

Синусный нерв

Слайд 25

НЕЙРОГЕННЫЙ МЕХАНИЗМ РЕГУЛЯЦИИ С РЕФЛЕКСОГЕННЫХ ЗОН ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ

НЕЙРОГЕННЫЙ МЕХАНИЗМ РЕГУЛЯЦИИ С РЕФЛЕКСОГЕННЫХ ЗОН

ПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ

Слайд 26

Ишемический механизм Функционирует при снижении среднего давления

Ишемический механизм

Функционирует при снижении среднего давления < 60 мм.рт.ст. ,

при этом страдает местный кровоток – ишемия головного мозга – возбуждение прессорного отдела СДЦ – кратковременное повышение АД до 220 мм.рт.ст
Слайд 27

Регуляция АД

Регуляция АД

Слайд 28

Механизмы промежуточного действия Изменение транскапиллярного обмена (фильтрация жидкости, отеки) Релаксация периферических

Механизмы промежуточного действия

Изменение транскапиллярного обмена (фильтрация жидкости, отеки)
Релаксация периферических сосудов –

гиперемия – перераспределение крови – изменение ОЦК
Ренин-ангиотензиновый механизм
Слайд 29

СХЕМА ЮГА СТИМУЛЫ ДЛЯ СЕКРЕЦИИ РЕНИНА Снижение давления в приносящей артериоле

СХЕМА ЮГА

СТИМУЛЫ ДЛЯ СЕКРЕЦИИ РЕНИНА

Снижение давления в приносящей артериоле клубочка
Симпатическая стимуляция

через бета-адренорецепторы ЮГК
Избыток натрия в дистальном канальце или снижение концентрации натрия в крови
Слайд 30

СИСТЕМА РЕНИН-АНГИОТЕНЗИН-АЛЬДОСТЕРОН

СИСТЕМА РЕНИН-АНГИОТЕНЗИН-АЛЬДОСТЕРОН

Слайд 31

Механизмы длительного действия Почечная контролирующая система : изменение диуреза за счет

Механизмы длительного действия

Почечная контролирующая система : изменение диуреза за счет изменения

фильтрации – изменение ОЦК и МОК
Вазопрессиновый (АДГ) механизм : изменение ОЦК за счет реабсорбции воды
Альдостероновый механизм: изменение ОЦК за счет реабсорбции натрия и воды, влияние на базальный тонус
Натрийуретический (атриопептид) механизм
Слайд 32

Механизмы повышения АД при гипернатриемии Накопление натрия в крови ведет к

Механизмы повышения АД при гипернатриемии

Накопление натрия в крови ведет к увеличению

ее объема
Накопление натрия в эндотелии ведет к его набуханию и сужению просвета артериол
Избыток натрия в гладкомышечных клетках сосудов повышает их возбудимость
Слайд 33

Натрийуретический гормон вырабатывается миоцитами правого предсердия экскрецию Na, CI реабсорбции воды

Натрийуретический гормон

вырабатывается миоцитами правого предсердия
экскрецию Na, CI
реабсорбции воды в

канальцах
подавляет секрецию ренина
ингибирует эффекты ангеотензина II и альдостерона
расслабляет гладкие мышечные клетки мелких сосудов и АД
Факторы способствующие выделению гормона:
объема циркулирующей крови
воды в организме
Слайд 34

МЕХАНИЗМ «ДАВЛЕНИЕ - НАТРИУРЕЗ - ДИУРЕЗ»

МЕХАНИЗМ «ДАВЛЕНИЕ - НАТРИУРЕЗ - ДИУРЕЗ»

Слайд 35

ДВЕ ГРУППЫ РЕГУЛЯТОРНЫХ ВЛИЯНИЙ И ДВА МЕХАНИЗМА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ВАЗОКОНСТРИКТОРНЫЕ ФОРМЫ

ДВЕ ГРУППЫ РЕГУЛЯТОРНЫХ ВЛИЯНИЙ И ДВА МЕХАНИЗМА АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ

ВАЗОКОНСТРИКТОРНЫЕ ФОРМЫ (нейрогенные,

ренин-зависимые, дефицитные по NO и др.)
ОБЪЕМЗАВИСИМЫЕ ФОРМЫ (низкорениновые, натрийзависимые, гиперальдостеронизм, почечная задержка натрия и воды и др.)
Слайд 36

Функциональная система поддержания артериального давления (ФСАД)

Функциональная система поддержания артериального давления (ФСАД)

Слайд 37

Изменения гемодинамических показателей при выполнении мышечной работы в вертикальном положении

Изменения гемодинамических показателей при выполнении мышечной работы в вертикальном положении

Слайд 38

Задача регионального кровообращения Обеспечение кровью данного региона в интересах этого региона;

Задача регионального кровообращения

Обеспечение кровью данного региона в интересах этого региона; при

этом в определенной степени игнорируются интересы или запросы организма в целом
Слайд 39

Механизмы быстрой (срочной) регуляции регионального кровообращения Местные (ведущая роль в обеспечении регионального кровотока) Гуморальные Нервные

Механизмы быстрой (срочной) регуляции регионального кровообращения
Местные (ведущая роль в обеспечении

регионального кровотока)
Гуморальные
Нервные
Слайд 40

Местная регуляция Метаболическая ауторегуляция Миогенная ауторегуляция

Местная регуляция
Метаболическая ауторегуляция
Миогенная ауторегуляция

Слайд 41

Долговременная регуляция Возникает, когда срочная регуляция не создает оптимальных условий для

Долговременная регуляция

Возникает, когда срочная регуляция не создает оптимальных условий для кровообращения
Ведущий

фактор- недостаток кислорода в тканях, вызывающий продукцию фактора ангиогенеза (увеличение числа капилляров)
Слайд 42

Коронарное кровообращение и его регуляция.

Коронарное
кровообращение
и его регуляция.

Слайд 43

Общие сведения о коронарных артериях: Осуществляют кровоснабжение сердца. Отходят от луковицы

Общие сведения о коронарных артериях:

Осуществляют кровоснабжение сердца.
Отходят от луковицы аорты.
85% крови

протекает через левую коронарную артерию.
Левая коронарная артерия кровоснабжает преимущественно левые предсердие и переднюю и леволатеральную стенку желудочка, а также перегородку.
Правая коронарная артерия кровоснабжает преимущественно правые предсердие и желудочек, а так же заднюю часть стенки левого желудочка.
95% венозной крови поступает через коронарный синус в правое предсердие, 5% - через сосуды Тибезия.
Слайд 44

Кровоснабжение сердца 50% - правовенечное 20% - левовенечное 30% - среднее

Кровоснабжение сердца

50% - правовенечное
20% - левовенечное
30% - среднее

Слайд 45

Коронарный кровоток в покое 70-80 мл/мин на 100г 225мл/мин - 4-5%сердечного

Коронарный кровоток в покое
70-80 мл/мин на 100г
225мл/мин - 4-5%сердечного выброса
Коронарный

кровоток при максимальной нагрузке
300-400 мл/мин на 100г
Слайд 46

Изменение кровотока по коронарным артериям в связи с сердечным циклом

Изменение кровотока по коронарным артериям в связи с сердечным циклом

Слайд 47

нервная гуморальная механическая метаболическая коронарный кровоток

нервная

гуморальная

механическая

метаболическая

коронарный кровоток

Слайд 48

Нервная регуляция прямое влияние NE,EN,AСh на коронарные сосуды непрямое влияние в

Нервная регуляция

прямое влияние
NE,EN,AСh на коронарные сосуды

непрямое влияние
в связи с изменением

активности сердца

Симпатическая
NE,EN

Парасимпатическая
AСh

Слайд 49

Гуморальная регуляция.

Гуморальная регуляция.

Слайд 50

функциональные особенности мозгового кровообращения

функциональные особенности мозгового кровообращения

Слайд 51

На головной мозг приходится до 20% сердечного выброса В среднем мозговой

На головной мозг приходится до 20% сердечного выброса
В среднем

мозговой кровоток составляет 50 – 60 мл/100 г. в мин.
Критическое значение мозгового кровотока, при котором в мозгу наступают необратимые изменения, - 18-20 мл/100 г. в мин.
Мозг потребляет 35 – 45 мл/100 г. в мин. кислорода и 115 г. глюкозы в сутки
Количество крови, притекающей к мозгу, сохраняется на постоянном уровне – около 750 мл в мин.
Слайд 52

Ткань мозга Определенный объем воды непрерывно фильтруется из крови в артериальном

Ткань мозга

Определенный объем воды непрерывно фильтруется из крови в артериальном отрезке

капилляра и тут же в венозном его отрезке абсорбируется обратно.

фильтрация

реабсорбция

Слайд 53

В основе управления мозговым кровообращением лежат РЕГУЛЯТОРНЫЕ КОНТУРЫ: нейрогенный, гуморальный, метаболический,

В основе управления мозговым кровообращением лежат
РЕГУЛЯТОРНЫЕ КОНТУРЫ:

нейрогенный, гуморальный,

метаболический, миогенный

Взаимодействие контуров

при введении вазоактивных соединений:

нейрогенный путь воздействия

метаболический
путь
воздействия

гуморальный путь воздействия

К+

Н+

Р*

*Р- рецептор

Р*

Слайд 54

Функциональная гиперемия Менее активная область мозга Область с интенсивной деятельностью перемещение

Функциональная гиперемия

Менее активная область мозга

Область с интенсивной деятельностью

перемещение крови

Перемещение происходит на

фоне стабильного или, реже, несколько увеличенного кровотока в мозге в целом.
В зависимости от уровня функциональной активности нервной ткани ее кровоснабжение может изменяться в пределах от 30 до 180 мл/100г. в мин.