Функциональная анатомия интеграционных центров ГМ (среднего и промежуточного)

Содержание

Слайд 2

Вопросы лекции Понятие о интеграционном аппарате ЦНС Состав ИА ЦНС Мозжечок

Вопросы лекции

Понятие о интеграционном аппарате ЦНС
Состав ИА ЦНС
Мозжечок как подкорковый интеграционный

центр ромбовидного мозга
Верхние холмики среднего мозга как подкорковый интеграционный центр
Центр взора
Таламус промежуточного мозга как подкорковый интеграционный центр
Слайд 3

Интеграционный аппарат ЦНС (ИА) ИА – совокупность нервных структур, обеспечивающих двустороннюю

Интеграционный аппарат ЦНС (ИА)

ИА – совокупность нервных структур, обеспечивающих двустороннюю связь

спинного и головного мозга, а также анализ поступившей из спинного мозга информации в интеграционных центрах головного мозга (интегративная, координирующая деятельность ГМ по отношению к СМ)
Роль ИА – анализировать информацию и обеспечивать ответную реакцию на раздражение.
Слайд 4

Состав ИА ЦНС Задние корешковые волокна (ЗКВ) – центральные отростки псевдоуниполярных

Состав ИА ЦНС

Задние корешковые волокна (ЗКВ) – центральные отростки псевдоуниполярных нейронов
Коммуникационные

центры – ядра вставочных нейронов: NPCP, NTh, NIm
Афферентные (восходящие) пути – аксоны клеток коммуникативных центров; как правило, идут на противоположную сторону
Интеграционные центры – анализ поступившей информации:
Подкорковые центры : мозжечок, верхние холмики среднего мозга, ядра таламуса
Корковые центры – КПБМ
Для любого ИА характерно слоистое расположение серого вещества
Эфферентные пути – аксоны клеток интеграционных центров
ДЯПРСМ и часть их аксонов

1.
ЗКВ

2.
NPCP, NTh, NIm

Афферентные пути

4. Интерационные центры

Эфферентные пути

6.
ДЯПРСМ

Слайд 5

Мозжечок Мозжечок – интеграционный центр ромбовидного мозга, отвечающий за регуляцию и

Мозжечок

Мозжечок – интеграционный центр ромбовидного мозга, отвечающий за регуляцию и координацию

тонуса мышц, безусловно-рефлекторных движений при вестибулярных нагрузках.
Расположен в задней черепной ямке
Поверхности:
Дорсальная
Вентральная
Составляющие:
Червь
Полушария
Мозжечок состоит из листков. За счет большого их количества увеличивается площадь поверхности до 0,5 м2
Слайд 6

Серое вещество мозжечка Серое вещество образует кору червя и полушарий. Толщина

Серое вещество мозжечка

Серое вещество образует кору червя и полушарий. Толщина 1,5-2

мм.
Клетки серого вещества лежат в несколько слоев:
Наружный – молекулярный
Средний – слой грушевидных нейронов (клетки Пуркинье)
Внутренний – зернистый
Ядра мозжечка
В черве
Ядро покрышки (шатра)
Шарообразные ядра
Пробковидное ядро
В полушариях
Зубчатое ядро
Слайд 7

Роль мозжечка Координация движений – поочередное сокращение и расслабление мышц-антагонистов Интеграция

Роль мозжечка

Координация движений – поочередное сокращение и расслабление мышц-антагонистов
Интеграция при сокращении

и расслаблении мышц различных частей тела
Выполнение сложных движений, требующих обеспечения устойчивости.
Слайд 8

Филогенез мозжечка Новый , neocerebellum Полушария – мышцы конечностей Старый, archicerebellum

Филогенез мозжечка

Новый , neocerebellum
Полушария
– мышцы конечностей

Старый, archicerebellum
Червь, кроме узелка
– мышцы туловища

и головы

Древнейший, paleocerebellum
Узелок + Ножка клочка + Клочок
– мышцы туловища

Слайд 9

Дольки червя и полушарий мозжечка Дольки червя Дольки верхнего червя: язычок

Дольки червя и полушарий мозжечка

Дольки червя
Дольки верхнего червя:
язычок мозжечка, lingula cerebelli
центральная

долька, lobulus centralis
горка, monticulus
передняя часть — вершина, culmen
задняя часть — скат, declive.
листок червя, folium cerebelli
Дольки нижнего червя
бугор червя, tuber vermis
пирамида червя, pyramis vermis,
язычок червя, uvula vermis
узелок, nodulus
Дольки полушарий
четырехугольная долька, lobulus quadrangularis,
верхняя полулунная долька, lobulus semilunaris superior
нижняя полулунная долька, lobulus semilunaris inferior,
тонкая долька, lobulus gracilis,
двубрюшная долька, lobulus biventer,
миндалина мозжечка, tonsilla cerebelli
Слайд 10

Вестибулярно-мозжечковый отдел – древнейший мозжечок Узелок и клочок связаны с вестибулярным

Вестибулярно-мозжечковый отдел – древнейший мозжечок

Узелок и клочок связаны с вестибулярным аппаратом

рецептор

I-ый

нейрон

биполярный, вестибулярные ганглии (преддверные узлы) на дне внутреннего слухового прохода

II-ой нейрон

Гребешки, отолитовый аппарат

Коммуникацио-нные центры естибулярные ядра (медиальное, латеральное, верхнее, нижнее)

III-ий нейрон

Узелок и клочок

IV-ый нейрон

Ядро покрышки

V-ый нейрон

Ретикулярная формация

VI-ой нейрон

ДЯПРСМ

I

II

III

IV

V

VI

Слайд 11

Спинно-мозжечковый отдел – старый мозжечок I-ый нейрон Псевдоунипо-лярный, ЧУСМН II-ой нейрон

Спинно-мозжечковый отдел – старый мозжечок

I-ый нейрон

Псевдоунипо-лярный, ЧУСМН

II-ой нейрон

Коммуникацио-нные центры – грудное

и промежуточное медиальное ядра

III-ий нейрон

Пробковидное и
шарообразное ядра

IV-ый нейрон

V-ый нейрон

Ретикулярная формация

ДЯПРСМ

Проприо-рецепторы мышц, сухожилий, связок, надкостницы

I

II

III

IV

V

пучок Говерса

пучок Флексига

Слайд 12

Новый мозжечок КПБМ СЯ моста Олива Кора полушарий мозжечка Корково-мостовой тракт

Новый мозжечок

КПБМ

СЯ моста

Олива

Кора полушарий мозжечка

Корково-мостовой тракт

Оливо-мозжечковый тракт

Корково-оливный тракт

Мосто-мозжечковый тракт

Слайд 13

Мозжечковые пути и их окончания в коре мозжечка tr. nucleocerebellaris tr.

Мозжечковые пути и их окончания в коре мозжечка

tr. nucleocerebellaris

tr. bulbocerebellaris

tr. spinocerebellaris
anterior

tr.

spinocerebellaris
posterior

tr. vestibuloocerebellaris

tr. corticocerebellaris

tr. olivocerebellaris

Слайд 14

Соматотопическая проекция тела на мозжечок – «Мозжечковый человек» Туловище и голова

Соматотопическая проекция тела на мозжечок – «Мозжечковый человек»

Туловище и голова
– червь,
Нижние

конечности – вентральная поверхность
Верхние конечности – дорсальная поверхность
Слайд 15

Поражения мозжечка Атакси́я (греч. ἀταξία — беспорядок) — нарушение координации движений;

Поражения мозжечка

Атакси́я (греч. ἀταξία — беспорядок) — нарушение координации движений; одно

из часто наблюдаемых расстройств моторики.
I. Пробы, выявляющие атаксию:
1. Проба Ромберга. Больному предлагают встать, плотно сдвинув ступни и вытянув вперед руки. Больной стоит в такой позе сначала с открытыми, затем с закрытыми глазами. Проба считается положительной, если больной пошатывается или теряет равновесие. Важно установить, в какую сторону отклоняется больной.
2. "Сенсибилизированная" проба Ромберга. Применяется при слабовыраженных атактических нарушениях. Больному предлагают встать, поставив одну ногу перед другой на одну линию (проверяют устойчивость больного в этой позе).
II. Пробы, выявляющие динамическую атаксию:
Пальценосовая проба. Больной с закрытыми глазами должен отвести руку, а затем указательным пальцем попасть в кончик носа. При этом оценивается плавность движения, определяется наличие мимопопадания, интенционного тремора.
При поражении мозжечка – пьяная походка.
Слайд 16

Верхние холмики среднего мозга – интеграционные центры среднего мозга Средний мозг

Верхние холмики среднего мозга – интеграционные центры среднего мозга

Средний мозг обеспечивает

реакцию на сверхсильные и неадекватные раздражения
Нижние холмики – подкорковые центры
слуха, передают информацию от латеральной петли (25% ее волокон) в верхние холмики
Верхние холмики - Подкорковые центры
зрения – заканчивается часть волокон зрительного тракта
тактильной чувствительности – заканчивается волокон бульбарно-, ядерно-, и спино-таламических трактов – медиальная, тройничная и спинальная петли
обоняния – заканчивается часть волокон обонятельного пути
Слои верхних холмиков – интеграционные центры стартовых рефлексов
От них фонтановидный перекрест - дорсальный перекрест покрышки (перекрест Мейнерта) на ДЯЧН и ДЯПРСМ
Слайд 17

Интеграционный центр взора Отвечает за работу мышц глаза VI – Отводящий

Интеграционный центр взора

Отвечает за работу мышц глаза
VI – Отводящий нерв
прямая латеральная

мышца
IV – Блоковый нерв
верхняя косая мышца
III – Глазодвигательный нерв
медиальная (5), верхняя (2) и нижняя (1) прямые, нижняя косая (3) и мышца, поднимающая верхнее веко (1)
Ядро III пары ЧН

III

IV

VI

III

III

III

1

2

3

4

5

Конвергенционное ядро - сближение

Слайд 18

Ядра Даркшевича и Кахаля От ядер Даркшевича и Кахаля отходит медиальный

Ядра Даркшевича и Кахаля

От ядер Даркшевича и Кахаля отходит медиальный продольный

пучок, отвечающий за сочетанный поворот головы и глаз
Медиальный продольный пучок координирует работу ядер III, IV, VI и XI пар ЧН.
Регулирует тонус мышц глаза и безусловно-рефлекторных движений

Ядро Даркшевича

ХI

III

IV

VI

Ядро Кахаля

Слайд 19

Таламус – важнейший координационный интеграционный центр промежуточного мозга Таламус содержит до

Таламус – важнейший координационный интеграционный центр промежуточного мозга

Таламус содержит до 40

ядер.
Выделяют группы:
Коммуникационые ядра
I – передние ядра таламуса - обонятельные
II – задние ядра (таламическая подушка) – подкорковый центр зрения
III – вентролатеральные ядра таламуса – общая чувствительность
IV – срединное ядро таламуса – слух и равновесие
БЯ – висцерорецепция (работа внутренних органов)
Ретикулярные ядра (РЯ)
Таламо-кортикальные пути – 80% информации с каждого ядра
Интеграционный центр
Медиальное ядро (МЯ)– подкорковый чувствительный центр экстрапирамидной системы – 20% информации с каждого ядра

I

II

III

IV

БЯ

МЯ

РЯ

Слайд 20

Таламус Таламус – подкорковый центр всех видов чувствительности (общей и специальной)

Таламус

Таламус – подкорковый центр всех видов чувствительности (общей и специальной)

Слайд 21

Связи медиального ядра таламуса МЯ Лимбическая система Базальные ганглии Красное ядро

Связи медиального ядра таламуса

МЯ

Лимбическая система

Базальные ганглии

Красное ядро

Мозжечок

Заднее ядро гипоталамуса

изменяет настроение

и эмоции

изменяет тонус мышц

изменяет позу

изменяет устойчивость

регулирует работу эндокринных желез

в ответ на раздражение

Слайд 22

Поражения таламуса Поражение коммуникационных центров – жгучие таламические боли при поражении

Поражения таламуса

Поражение коммуникационных центров – жгучие таламические боли при поражении ядер
Повреждение

интегративного ядра – некоординированные изменения тонуса мышц, «таламическая рука», также отражается на работе внутренних органов