Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)

Сентябрь 2, 2022

Главная
Алгебра
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС)

Содержание

2. Этиология: - РНК-содержащий вирус - 8 серотипов вируса: 1. Hantaan (восточный вариант) 2. Seoul 3. Puumala
3. Эпидемиология: Резервуар и переносчик вируса: - рыжая полевка (80%); - лесная мышь (12%); - полевая мышь
4. Механизм заражения: - воздушно-пылевой (раскорчевка пней, заготовка дров, уборка и ремонт помещений, работа с сеном и
5. Восприимчивость зависит от: - характера трудовой деятельности; - степени контакта с природным очагом. Болеют: мужчины (84%)
6. Клиника ГЛПС: 1. Инкубационный период: 4-45 дней (в среднем 2-3 недели) 2. Начальный: 3-5 дней от
7. Характерный внешний вид: - гиперемия лица и шеи; - одутловатость лица; - пастозность век; - гиперемия
8. 3. Период разгара (олигоанурический период): 4-6-й дни болезни, наиболее тяжелый период. Усугубление симптомов интоксикации (головная боль,
9. Сильные спонтанные боли в области поясницы и в животе (до 10-12-го дня болезни). Олигурия вплоть до
10. ОАК – нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ, тромбоцитопения. Б/х – гиперазотемия. ОАМ – гипостенурия, протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия.
11. 4. Полиурический период: - диурез > 1,5 л (иногда 5-6 л) в сутки; - слабость; -
12. Осложнения ГЛПС: Специфические: ИТШ, ОПН, ОССН и дыхательная недостаточность, отек легких, отек и набухание головного мозга,
13. Диагностика: 1. Клиническая картина. 2. Эпидемиологические данные. 3. Лабораторные методы исследования: - НРИФ; - ИФА; -
15. Скачать презентацию

Слайд 2

Этиология: - РНК-содержащий вирус - 8 серотипов вируса: 1. Hantaan (восточный вариант) 2. Seoul 3. Puumala

(западный вариант) 4. Prospekt Hiil 5. Leaky 6. Trottopalaum 7. Belgrade 8. Maaji

Слайд 3

Эпидемиология: Резервуар и переносчик вируса: - рыжая полевка (80%); - лесная мышь

(12%); - полевая мышь (2,9%); - красная полевка (1,6%). Выделение вируса: с экскрементами животных (кал, моча, слюна). Активные очаги: липовые и елово-липовые леса.

Слайд 4

Механизм заражения: - воздушно-пылевой (раскорчевка пней, заготовка дров, уборка и ремонт помещений,

работа с сеном и соломой, разборка старых построек); - алиментарный путь (продукты питания, курение и прием пищи немытыми руками); - контактный путь; - смешанный путь.

Слайд 5

Восприимчивость зависит от: - характера трудовой деятельности; - степени контакта с природным

очагом. Болеют: мужчины (84%) 20-50 лет (охота, рыбная ловля). Профессии группы риска: шофер, геолог, нефтяник, строитель, механизатор, газовик и т.п. Сезонность: летне-осенняя (август-сентябрь-октябрь – 80%). Иммунитет: стойкий, пожизненный.

Слайд 6

Клиника ГЛПС: 1. Инкубационный период: 4-45 дней (в среднем 2-3 недели) 2. Начальный:

3-5 дней от начала болезни. - острое начало (озноб, t 39-40°); - сильная головная боль в лобной и височной областях, усиливающаяся при разговоре, движении; - миалгии; - боли в пояснице; - резкая общая слабость; - отсутствие аппетита, жажда; - возможны тошнота и рвота; - ухудшение остроты зрения (расплывчатое изображение, мелькание мушек).

Слайд 7

Характерный внешний вид: - гиперемия лица и шеи; - одутловатость лица; - пастозность век; -

гиперемия конъюктивы; - инъекция склер. На 3-5-й день болезни: кашель, одышка, отек легких (проявления начального периода при тяжелом течении).

Слайд 8

3. Период разгара (олигоанурический период): 4-6-й дни болезни, наиболее тяжелый период. Усугубление

симптомов интоксикации (головная боль, тошнота, рвота, жажда). Геморрагический синдром: - петехиальные высыпания на коже; - кровоизлияния в местах инъекций; - кровоизлияния в склеры; - носовые кровотечения.

Слайд 9

Сильные спонтанные боли в области поясницы и в животе (до 10-12-го

дня болезни). Олигурия вплоть до полной анурии. Икота (тяжелая форма, неблагоприятный прогностический признак). Жидкий стул, водянистый. Снижение АД. Брадикардия.

Слайд 10

ОАК – нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ, тромбоцитопения. Б/х – гиперазотемия. ОАМ –

гипостенурия, протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия.

Слайд 11

4. Полиурический период: - диурез > 1,5 л (иногда 5-6 л) в

сутки; - слабость; - сухость во рту; - ноющие боли в пояснице. ОАМ – гипоизостенурия.

Слайд 12

Осложнения ГЛПС: Специфические: ИТШ, ОПН, ОССН и дыхательная недостаточность, отек легких, отек

и набухание головного мозга, спонтанные разрывы почек, ДВС-синдром. Неспецифические: пневмония, бронхит, гнойный отит, пиелонефрит, абсцессы, сепсис.

Слайд 13

Диагностика: 1. Клиническая картина. 2. Эпидемиологические данные. 3. Лабораторные методы исследования: - НРИФ; - ИФА; -

ОАК; - ОАМ (ежедневно в острый период); - анализ мочи по Зимницкому (не менее 2 раз за время лечения); - анализ мочи по Нечипоренко; - проба Реберга; - ЭКГ; - глазное дно; - УЗИ внутренних органов.