Природно-очаговые инфекции у детей зав.кафедрой детских инфекций

Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) – острое инфекционное заболевание вирусной

Этиология: - РНК-содержащий вирус - 8 серотипов вируса: 1. Hantaan (восточный вариант) 2. Seoul 3. Puumala

Эпидемиология: Резервуар и переносчик вируса: - рыжая полевка (80%); - лесная мышь

Механизм заражения: - воздушно-пылевой (раскорчевка пней, заготовка дров, уборка и ремонт помещений,

Восприимчивость зависит от: - характера трудовой деятельности; - степени контакта с природным

Клиника ГЛПС: 1. Инкубационный период: 4-45 дней (в среднем 2-3 недели) 2. Начальный:

Характерный внешний вид: - гиперемия лица и шеи; - одутловатость лица; - пастозность век; -

3. Период разгара (олигоанурический период): 4-6-й дни болезни, наиболее тяжелый период. Усугубление

Сильные спонтанные боли в области поясницы и в животе (до 10-12-го

ОАК – нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ, тромбоцитопения. Б/х – гиперазотемия. ОАМ –

4. Полиурический период: - диурез > 1,5 л (иногда 5-6 л) в

Осложнения ГЛПС: Специфические: ИТШ, ОПН, ОССН и дыхательная недостаточность, отек легких, отек

Диагностика: 1. Клиническая картина. 2. Эпидемиологические данные. 3. Лабораторные методы исследования: - НРИФ; - ИФА; -

Лечение: 1. Режим. 2. Диета. 3. Этиотропная терапия: противовирусные препараты (виразол, рибавирин).

4. Патогенетическая терапия: - дезинтоксикационная; - регуляция клеточной мембранной проницаемости (этамзилат натрия,

Клещевой боррелиоз (лаймская болезнь, лайм-боррелиоз, системный клещевой боррелиоз, иксодовый клещевой боррелиоз)

Этиология: Возбудитель ИКБ – Гр(-) спирохета. - 13 геновидов боррелий; - 3 ? патогенны

Эпидемиология: Возраст: 3-7 лет, 8-14 лет; Сезонность: апрель-сентябрь; Пути передачи: • укус клеща; • сырое

Клиника: Инкубационный период – 1-60 дней Острое течение Эритемная форма: - t° – 37,5-39,5°С - патогномоничный

- множественные эритемы (от 5 до 21 суток) – распространение боррелий

Безэритемная форма: - Синдром интоксикации; - Регионарный лимфаденит; - Артромиалгический синдром (- крупные суставы,

- Поражение сердца (- АВ блокада I-III степени, - нарушения ритма,

Хроническое течение: - неврологические проявления более 6 мес.; - энцефалопатия; - моно- (полирадикулоневрит); - хорея; -

Классификация иксодового клещевого боррелиоза у детей
(Санкт-Петербург, 2004г.)

Диагностика: - клиническая симптоматика; - эпидемиологические сведения; - лабораторные данные: - ИФА (1:80); -

Диспансеризация: Наблюдение инфекциониста не менее 3 лет; - невролог; - другие специалисты. ЭКГ – через

Профилактика: - предупреждение контакта с клещами; - в случае укуса клещом – однократный

Клещевой энцефалит – зооантропонозное природно-очаговое вирусное заболевание ЦНС, передающееся трансмиссивным путем

Этиология: Семейство – Flaviviridae Род – Flavivirus Содержит РНК. Состоит: - 3 структурных белка (С,

Эпидемиология: ПОИ (природные и социальные факторы): - географические особенности местности; - длительность эпидсезона; - численность

Основные переносчики, хозяева и долговременные хранители вируса – Ixodes persulcаtus Цикл развития:

Клиника: Факторы, определяющие сроки развития, интенсивность и продолжительность вирусемии: - видовая и индивидуальная

Клиника: Инкубационный период: 7-11 дней (1-30 дней); до 60 дней (ПКИГ). Острое начало: - температура

Классификация клещевого энцефалита у детей
(Санкт-Петербургский НИИ детских инфекций, 2005).

Лихорадочная форма: - наиболее частая; - фебрильная лихорадка в течение 1-6 дней; - выраженная

Менингеальная форма: - фебрильная лихорадка; - сильная головная боль; - повторная рвота; - светобоязнь; - длительность

Диагностика: - эпидемиологические данные; - клиническая картина; - вирусологическое исследование; - серологическое исследование • ИФА

Прогноз и исходы: - выздоровление; - церебрастенический синдром; - гипертензионный синдром; - хронические формы (эпилепсия

Лечение: I. Лечебно-охранительный режим. II. Этиотропная терапия: Иммуноглобулины среднего титра (1:80, 1:160, при легких

III. Патогенетическая терапия. - Иммунозаместительная терапия: иммуноглобулин для внутривенного введения (октагам, сандоглобулин,

Схема диспансерного наблюдения реконвалесцентов клещевого энцефалита
в зависимости от клинической формы

Профилактика: I. Неспецифическая. II. Специфическая: 1. Культуральная очищенная концентрированная инактивированная сорбированная вакцина «ЭнцеВир», производство:

3. Вакцина “FSME-Immun-Inject», производство: Австрия, применяется без возрастных ограничений. 4. Культуральная

Постэкспозиционная профилактика проводится специфическим иммуноглобулином или гетерологичным иммуноглобулином не позднее 96