Гемостаз

Сентябрь 2, 2022

Содержание

2. Система гемостаза это совокупность функционально-морфологических и биохимических механизмов, обеспечивающих остановку кровотечения и, вместе с тем, поддерживающих
3. система гемостаза препятствует выведению крови из циркуляторного русла и тем самым способствует обеспечению нормального кровоснабжения органов,
4. «Первичный гемостаз» при повреждении тканей и нарушении целостности сосудов обеспечивается спазмом приводящих артериол, открытием шунтов выше
5. Реализуется гемостаз в основном тремя взаимодействующими между собой функционально-структурными компонентами (звеньями): стенками кровеносных сосудов (эндотелием),при дефиците
6. Принято различать два механизма гемостаза : сосудисто - тромбоцитарный – первичный, или микроциркуляторный коагуляционный – вторичный,
7. Сосудисто - тромбоцитарный – первичный, или микроциркуляторный в норме: Эндотелий сосудов поддерживает жидкое состояние циркулирующей крови;выполняется
8. Благодаря анатомо-физиологическим особенностям сосудистой стенки(эластичность, напряжение, недопустимость проницаемости эритроцитов через целостную сосудистую стенку), выполняется момент первичного
9. В результате удара и повреждения стенки: Возникает нервно-рефлекторный спазм сосудистой стенки Из эндотелия стенки выделяются в
10. Вывод: ГЛАВНУЮ РОЛЬ В ПРОЦЕССЕ ПЕРВИЧНОГО ГЕМОСТАЗА ВЫПОЛНЯЮТ ТРОМБОЦИТЫ, А ИМЕННО ИХ АДГЕЗИВНО-АГРЕГАЦИОННАЯ ФУНКЦИЯ.
11. Для остановки кровотечения в крупных сосудах первичного гемостаза недостаточно. При повышенном давлении в пораженном сосуде идет
12. Свертывание крови начинается из действия 2 не связанных между собой механизмов- внешнего и внутреннего Внешний –процесс
13. Внешний и внутренний механизмы сперва работают отдельно, в дальнейшем замыкаются и действуют на протромбиназу (Xфактор +V+IVфактор,
15. Система гемостаза подчинена сложной нейрогуморальной регуляции и в ней четко функционируют механизмы положительной и отрицательной обратной
16. Большинство показателей гемостаза детей в возрасте от 1 года до 14 лет существенно не отличаются между
18. Скачать презентацию

Слайд 2

Система гемостаза
это совокупность функционально-морфологических и биохимических механизмов, обеспечивающих остановку кровотечения

и, вместе с тем, поддерживающих кровь в жидком состоянии.

Слайд 3

система гемостаза препятствует выведению крови из циркуляторного русла и тем самым

способствует обеспечению нормального кровоснабжения органов, сохранению необходимого объема циркулирующей крови.

Слайд 4

«Первичный гемостаз» при повреждении тканей и нарушении целостности сосудов обеспечивается спазмом

приводящих артериол, открытием шунтов выше места повреждения, адгезией и агрегацией тромбоцитов и отчасти эритроцитов. Более отсроченный во времени процесс свертывания крови с образованием фибриновых тромбов обозначается как «вторичный гемостаз».

Слайд 5

Реализуется гемостаз в основном тремя взаимодействующими между собой функционально-структурными компонентами (звеньями):
стенками

кровеносных сосудов (эндотелием),при дефиците тромбоцитов проницаемость и ломкость сосудов повышается,
клетками крови (преимущественно тромбоцитами),
плазменными ферментными системами.

Слайд 6

Принято различать два механизма гемостаза :
сосудисто - тромбоцитарный – первичный, или

микроциркуляторный
коагуляционный – вторичный, или макроциркуляторный (процесс свертывания крови и фибринолиза).

Слайд 7

Сосудисто - тромбоцитарный – первичный, или микроциркуляторный
в норме:
Эндотелий сосудов поддерживает жидкое

состояние циркулирующей крови;выполняется эта функция благодаря:
Продукции и выделению в кровь ингибитора агрегации(набухания и склеивания) тромбоцитов;
Выведению из кровеносного русла факторов свертывания крови и др.

Слайд 8

Благодаря анатомо-физиологическим особенностям сосудистой стенки(эластичность, напряжение, недопустимость проницаемости эритроцитов через целостную

сосудистую стенку), выполняется момент первичного гемостаза- предотвращения поражения сосудистой стенки и кровотечения при умеренном внешнем действии. При патологическом состоянии тромбоцитов- тромбоцитопении, тромбоцитопатии- проницаемость сосудистой стенки повышается, а целостность снижается.

Слайд 9

В результате удара и повреждения стенки:
Возникает нервно-рефлекторный спазм сосудистой стенки
Из эндотелия

стенки выделяются в кровеносное русло стимуляторы тромбоцитов- адреналин, НА, тромбоциты выделяют аналогичные вещества поддерживающие спазм сосудов.
Широкомасштабное действие на процессы адгезии(присоединение тромбоцитов к пораженному эпителию), главную роль выполняет коллаген, и агрегации.
Формирование тромбоцитарной пробки, которая закрывает пораженное место сосуда

Особенности действия первичного гемостаза

Слайд 10

Вывод:
ГЛАВНУЮ РОЛЬ В ПРОЦЕССЕ ПЕРВИЧНОГО ГЕМОСТАЗА ВЫПОЛНЯЮТ ТРОМБОЦИТЫ, А ИМЕННО ИХ

АДГЕЗИВНО-АГРЕГАЦИОННАЯ ФУНКЦИЯ.

Слайд 11

Для остановки кровотечения в крупных сосудах первичного гемостаза недостаточно. При повышенном

давлении в пораженном сосуде идет усиленное движение крови, которое смывает тромб, и кровотечение продолжается. И только образованные нити фибрина могут удержать кровь в крупных сосудах, что и является сутью вторичного гемостаза.

Слайд 12

Свертывание крови начинается из действия 2 не связанных между собой механизмов-

внешнего и внутреннего

Внешний –процесс начинается с поступления в плазму IIIфактора свертывания крови(тканевого тромбопластина), он действует на VIIфактор свертывания крови

Внутренний – активируется XIIфактор( фактор Хагемана), который усиливает действие XI фактора, он в свою очередь активирует влияние на IX и VIII факторы свертывания крови.

Слайд 13

Внешний и внутренний механизмы сперва работают отдельно, в дальнейшем замыкаются и

действуют на протромбиназу (Xфактор +V+IVфактор, т.е ионы кальция). Протромбиназа активирует протромбин(неактивный факторII), который превращается в активный тромбин. Действие тромбина- отщепление от молекулы фибриногена (Iфактор) 4х пептидов -образуется мономеры фибрина, имеющие свободные связи. Соединяясь этими связями , мономеры формируют волокна фибрина, перекрывают место кровотечения, завершают процесс коагуляционного гемостаза.

Слайд 14

Слайд 15

Система гемостаза подчинена сложной нейрогуморальной регуляции и в ней четко функционируют

механизмы положительной и отрицательной обратной связи, вследствие чего клеточный гемостаз и свертывание крови вначале подвергаются самоактивации, а затем нарастает антитромботический потенциал крови.
Нарушения гемостаза ведут к серьезным клиническим последствиям. Дисбаланс в одном направлении может сопровождаться чрезмерным кровотечением, в другом – образованием тромба.

Слайд 16

Большинство показателей гемостаза детей в возрасте от 1 года до 14

лет существенно не отличаются между собой, а также от значений соответствующих показателей у взрослых.
У детей до 1 года отдельные величины (время свертывания крови, содержание тромбоцитов и индекс тромбоцитарный активации, ряд параметров, отражающих гемостатические свойства кровяного сгустка) могут незначительно отличаться от таковых у более старших детей, что отражает функциональные особенности периода новорожденности.
При рождении доношенного здорового ребенка имеет место низкий уровень контактного фактора XII (Хагемана)до 0,33 - 0,73 ЕД /мл .

Гемостаз

Содержание

Система гемостаза это совокупность функционально-морфологических и биохимических механизмов, обеспечивающих остановку кровотечения